Поступак који вам помаже да смршате назива се бариатријска хирургија. То је опција када треба да изгубите пуно килограма, посебно ако побољшавате исхрану, постајете активнији, а таблете за мршављење нису успеле.
Два најчешћа бариатријска поступка су операција желучаног рукава и гастрична бајпас операција.
Постоје сличности између ова два поступка, али постоје и кључне разлике.
Овај чланак ће детаљније проучити обе операције и шта оне подразумевају, укључујући њихове предности и недостатке, и када треба размотрити једну од других.
Која је разлика између ове две операције?
И операција желучаног рукава и гастрична премосница смањују ваш стомак са његове уобичајене величине на малу врећицу. Ово узрокује губитак тежине на два начина:
- торбица се брзо напуни, тако да ограничава количину хране коју можете да поједете пре него што се осећате сити
- смањује се количина грелина, познатог као „хормон глади“
Та два поступка разликују се у начину стварања нове врећице за стомак.
Операција желучаног рукава
Са операцијом желучаног рукава, хирург вам трајно уклања око 80 процената стомака.
Оно што остане ушивено је у малу трбушну врећицу у облику банане. Ниједна друга промена није извршена.
Хирургија гастричног бајпаса
Овим поступком, који се назива и Роук-ен-И желучана премосница, ствара се мала желучана врећица уклањањем или „заобилажењем“ већине желуца и првог дела танког црева.
Новостворена желучана врећица се затим поново повеже са преосталим танким цревима.
Заобиђени део желуца је причвршћен даље низ танко црево, па и даље обезбеђује тамо произведену киселину и дигестивне ензиме.
Део танког црева који се уклања желуцем нормално апсорбује неке хранљиве материје и калорије.
Пошто се овај део заобилази, апсорпција тих калорија се не дешава, што доприноси губитку килограма.
Друга опција
Хирургија на желучаном траку је трећа врста бариатријске хирургије.
Овим поступком се ствара мала врећица за стомак постављањем траке на надувавање око дела стомака.
Величина отвора између кесице и остатка стомака утиче на количину изгубљене тежине.
Ово се може прилагодити надувавањем или испухавањем траке кроз отвор који се налази испод коже стомака. Хирургија желучаног трака може се лако уклонити уклањањем траке.
Да ли постоји разлика у опоравку?
Гастрични бајпас је сложенији од операције желуца на рукавима. То је зато што је гастрична премосница поступак у два корака, док желучани рукав укључује само један корак.
И операција желучаног рукава и гастрични бајпас се обично раде лапароскопски.
То укључује уметање осветљеног опсега камером која се назива лапароскоп и другим алатима кроз неколико малих уреза на стомаку за извођење операције.
Ако све прође у реду, немате пуно постоперативних болова и можете да држите течност доле. Обично идете кући 1 или 2 дана након операције желучаног рукава.
Ако имате много болова после операције желуца на рукавима, не можете да држите течност или имате других проблема, можда ћете требати провести додатни дан или два у болници.
Будући да је гастрична премосница компликованија, вероватно ћете провести најмање 2 дана у болници, пре него што се опоравите довољно за повратак кући.
Можда ћете морати дуже да останете у болници ако имате компликације након операције.
Повремено лапароскопска операција није могућа, па се ради отворена операција. Ово захтева много већи рез на стомаку. Ова врста реза треба да зарасте дуже од малих лапароскопских резова.
Ако имате отворену операцију, налазићете се у болници док вам рез не зарасте довољно да бисте могли да идете кући. То често значи 4 или 5 дана у болници.
Неки од разлога због којих вам може затребати отворена операција укључују:
- већ сте имали операцију на стомаку
- имате прекомерну тежину
- поред гојазности имате и значајне здравствене проблеме
Када напустите болницу, требаће вам времена да се потпуно опоравите. Мораћете да полако будете три или четири недеље да бисте могли да наставите са уобичајеним активностима.
Шта је са ризицима и компликацијама?
Бариатријска хирургија је релативно сигуран поступак.
Према Америчком друштву за метаболичку и бариатријску хирургију, ризик од велике компликације је око 4 процента. То је много мање од ризика од развоја озбиљних здравствених компликација повезаних са гојазношћу.
Неки фактори који могу компликовати било коју операцију, укључујући бариатријску хирургију, укључују:
- губитак крви (крварење)
- развој крвних угрушака у нози (дубока венска тромбоза) или плућима (плућна емболија)
- нежељени ефекти из опште анестезије
- инфекција вашег реза
- постоперативни бол
- упала плућа
Могуће компликације након бариатријске операције укључују:
- жучни каменци
- недостатака витамина и хранљивих састојака
- мучнина, знојење и јака дијареја због пребрзе прехране или уноса слатке, пржене или масне хране или млечних производа (дампинг синдром)
- опуштене или опуштене коже
Компликације од операције желучаног рукава
Компликације специфичне за операцију желучаног рукава укључују:
- рефлукс киселине
- цурење стомачне течности
- сужење (стеноза) дуж желучане врећице
- опструкција стомака
Компликације од операције гастричног бајпаса
Компликације специфичне за гастричну премосницу укључују:
- већи ризик од нутритивних недостатака услед заобилажења дела танког црева
- повећана осетљивост на алкохол
- чир на желуцу
- опструкција црева
- перфорација стомака
Шта је са променама у исхрани?
Промене у исхрани које ћете морати да направите након операције желучаног рукава и гастричног бајпаса су у основи исте.
- Отприлике недељу дана након операције уносићете само течности.
- Следеће 3 недеље моћи ћете да једете пасирану храну, а затим меку храну.
- Два месеца након операције моћи ћете да једете редовну храну.
Главна разлика у постоперативној исхрани је величина желучане кесе која утиче на то колико можете да једете.
- Операција желучаног рукава ствара торбицу у коју стане око 3 унци, што је отприлике величине хокејашког пака.
- Са гастричном премосницом, ваша торбица држи око 1 унцу или приближно величину лопте за голф.
Важне дијететске смернице којих ћете се морати придржавати након операције желуца на желуцу или бајпаса укључују:
- једете мале количине и заустављате се када сте сити
- темељито жвакајући храну
- једући полако
- узимање препоручених витамина и суплемената
- задржавајући хидратацију пијући довољно воде
- испијајући течност уместо да брзо пије
- избегавање хране која је тешко сварљива, попут жилавог меса и хлеба
- избегавање газираних пића
Ваша торбица ће се временом истезати. Важно је не преједати се након бариатријске операције, јер се торбица може довољно истегнути да повратите изгубљену тежину.
Које су предности и недостаци?
Једна од највећих предности која се односи и на хирургију желуцаних рукаваца и на обилазницу желуца је што ови поступци значајно смањују ризик од стања повезаних са гојазношћу, као што су:
- дијабетес типа 2
- висок крвни притисак (хипертензија)
- висок холестерол (хиперлипидемија)
- болест срца
- удар
- масна болест јетре
За и против за операцију желучаног рукава
Професионалци за гастрични рукав
- Можете изгубити до 65 процената вишка телесне тежине.
- То је поступак у једном кораку, тако да је мањи ризик од компликација.
- Опоравак је бржи у поређењу са гастричном премосницом.
- Мање је проблема са апсорпцијом хранљивих састојака и витамина.
- Дампинг синдром је ређи.
Против гастричног рукава
- Мањи је губитак килограма у поређењу са гастричном премосницом.
- Губитак килограма је спорији.
- Не може се преокренути.
- Може изазвати рефлукс киселине.
За и против за операцију гастричног бајпаса
Професионалци гастричног бајпаса
- Можете изгубити до 80 процената вишка телесне тежине.
- Премошћавање црева резултира мањим бројем апсорбованих калорија.
- Губите килограме брже него код операција желучаног рукава.
- Иако је тешко, може се преокренути.
Против гастричног бајпаса
- То је операција у два корака, тако да постоји већи ризик од компликација.
- Опоравак је дужи него код операције желуца на желуцу.
- Премошћавање црева резултира малапсорпцијом хранљивих састојака и витамина, што може довести до недостатака.
- Дампинг синдром је чешћи.
Који је прави за вас?
Врста бариатријске хирургије која одговара вама зависи од неколико фактора, укључујући:
- Ваша тежина
- вашу медицинску историју
- било која здравствена стања која имате
- своја очекивања
Разговарајте са својим лекаром о овим факторима и да ли је бариатријска хирургија опција за вас. Заједно можете да одлучите да ли вам одговара једна врста хирургије.
Доња граница
Гастрични рукав и гастрични бајпас су обе врсте бариатријске хирургије. Постоје сличности између ова два поступка, али постоје и важне разлике. Обе операције такође имају предности и недостатке.
Ако мислите да сте можда кандидат за бариатријску хирургију, разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима ових поступака и других.
Уз савете и знање лекара можете да одлучите да ли је бариатрични рукав или операција бариатричног бајпаса права за вас.
-drugs.jpg)
-ice-creams.jpg)
