Да ли моје покриће Медицаре плаћа компресијске чарапе?

• Компресијске чарапе долазе са различитим нивоима притиска који помажу у унапређењу протока крви у срце.
• Прилагођене компресијске чарапе могу коштати неколико стотина долара.
• Оригинал Медицаре обично не покрива компресијске чарапе.
• Планови Медицаре Адвантаге могу понудити додатно покриће.

Компресијске чарапе могу бити неинвазиван начин смањења болова у ногама. Они такође могу помоћи у превенцији или лечењу неких медицинских стања, попут чирева венског застоја.

Међутим, иако компресијске чарапе могу имати медицинску сврху, Медицаре их обично не покрива.

Наставите читати да бисте сазнали о изузецима када Медицаре може платити ваше компресијске чарапе и како можете добити помоћ за њихово плаћање изван Медицаре-а.

БФГ Имагес / Гетти Имагес

Да ли Медицаре покрива компресијске чарапе?

Медицаре обично не покрива компресијске чарапе или друге предмете које можете купити без рецепта, попут газе и завоја.

То не значи да се медицинска опрема не плаћа. Али Медицаре ће вам надокнадити само трајну медицинску опрему (ДМЕ), попут инвалидских колица, шеталишта или болничког кревета.

Део Медицаре-а који плаћа ДМЕ је Медицаре Део Б. Ово је медицинско покриће које такође помаже у плаћању посета лекарској ординацији и неке превентивне неге (као што су неке имунизације).

ДМЕ укључује предмете који испуњавају следеће критеријуме:

• наручио лекар за употребу у вашем дому
• издржљив, што значи да ће обично трајати неколико година или би га други могли поново користити
• медицински неопходни за помоћ у лечењу болести, повреде или медицинске опреме.

Иако компресијске чарапе спадају у неке од ових категорија, она коју не испуњавају је „издржљив“ фактор. То је зато што само ви можете користити чарапе (не бисте их продали или унајмили након ношења) и оне се користе само ограничено време.

Да ли имам право на Медицаре да покријем своје компресионе чарапе?

Нажалост, код Медицаре Дела Б, одговор је обично не. То је тачно када купујете компресијске чарапе у превентивне сврхе, као што је спречавање настанка крвних угрушака или отока.

Међутим, постоји један значајан изузетак: када имате чир венског застоја на нози. У овом случају, лекар ће морати да напише рецепт за компресијске чарапе.

Чир венског застоја настаје због лоше циркулације у ногама. Лекар за негу рана може да загрне рану и упути вас да на њу ставите компресијску чарапу.

Лекар ће обично написати рецепт за чарапу који пружа одређену количину притиска. Затим могу поднети захтев за чарапу код Медицаре-а, као предмета потребног за употребу са хируршким преливом.

Какву покривеност нуди Медицаре Адвантаге?

Ако имате план Медицаре Адвантаге (део Ц), постоји могућност да ваш план покрива компресијске чарапе.

Центри за Медицаре & Медицаид Сервицес (ЦМС) су 2019. донели правила која омогућавају плановима Медицаре Адвантаге да прошире покривене бенефиције на „додатне бенефиције“. Примери ових погодности могу да укључују:

• достава оброка
• превоз
• кућни пречистачи ваздуха за оне који болују од астме

Неке компаније Медицаре Адвантаге такође нуде кварталну погодност „без рецепта“. Иако се ове бенефиције разликују у зависности од компаније, оне често укључују обезбеђивање одређене количине новца коју можете користити за куповину здравствених услуга без рецепта.

Примери могу да укључују производе које бисте често куповали у апотеци, као што су:

• лекови
• термометри
• залихе прве помоћи

Неке компаније Медицаре Адвантаге могу укључити компресионе чарапе под ову погодност.

Ако ваша компанија Медицаре Адвантаге нуди додатне погодности, контактирајте их да бисте сазнали да ли ће покрити компресијске чарапе.

Шта је са Медигапом?

Медигап, који се назива и осигуравајућим додатком Медицаре, начин је да уштедите новац на трошковима без џепа помоћу оригиналног Медицаре-а.

Међутим, Медигап покрива само ставке и услуге које су одобрене од стране Медицаре. То значи да се Медигап покривеност не би односила или проширила на трошкове компресијских чарапа.

Трошкови и друге опције уштеде

Трошкови компресијских чарапа разликују се у зависности од врсте чарапа и њихове форме. Према Лимпхедема Адвоцаци Гроуп, следећи су примери трошкова за различите врсте компресијских чарапа:

• Чарапе до колена, стандардне величине: 64 долара
• Чарапе до колена, прилагођене: 228 долара
• Чарапа до бедара, стандардна: 87 долара
• Чарапе до бутина, прилагођене: 347 долара

Иако ове чарапе могу бити скупе, могу играти важну улогу у спречавању медицинских стања и смањењу болова. То, пак, може дугорочно уштедети новац.

Ако вам је потребна помоћ у плаћању компресијских чарапа, неке опције које бисте требали узети у обзир укључују:

• Медицаид. Медицаид је државни и савезни програм осигурања за оне испод одређеног нивоа прихода. Иако се бенефиције разликују у зависности од државе, неки државни програми Медицаид могу покривати компресијске чарапе.
• Попусти произвођача. Можда ћете моћи да примите попусте од произвођача или продавнице за куповину компресијских чарапа. Можете да питате да ли имају програме засноване на потребама или чак могућности финансирања за скупље компресијске чарапе.
• Непрофитне организације. Можда ћете моћи да обезбедите финансијску помоћ од непрофитних организација специфично за стање у којем су вам потребне. Примери могу да укључују групу за заговарање лимфедема, Америчко друштво за рак, Америчко удружење за дијабетес или друге локалне непрофитне организације.

Такође можете разговарати са својим лекаром о било којим сугестијама које могу имати у вези са уштедом трошкова за куповину компресијских чарапа.

Шта су компресионе чарапе?

Компресијске чарапе могу бити неинвазиван начин за смањење отока потколеница и удруживање крви у потколеницама. Ове чарапе су обично до колена и врше одређени притисак на ноге.

Компресијске чарапе у суштини покушавају да помогну венама ногу и крвотоку да раде против гравитације. Када су вене стиснуте, лакше је кретати крв нагоре према срцу.

Постоји много врста компресијских чарапа за различите потребе, укључујући:

• Чарапе против емболије. Чарапе против емболије помажу у спречавању настанка крвних угрушака када нисте у стању да устанете и шетате, на пример током опоравка после операције. Ове чарапе пружају различите нивое компресије, у зависности од препорука лекара.
• Дипломиране компресијске чарапе. Компресионе чарапе са степеништем врше најјачи притисак на зглоб и смањују притисак док се пењу уз вашу ногу. Обично им је потребна професионална опрема како би се осигурало да имају одговарајући притисак и фит. Обично их купујете у продавници медицинске опреме.
• Чарапе за подршку / чарапе. Ове компресијске чарапе или чарапе пружају једнак ниво притиска у целој чарапи. Можете их носити за побољшање удобности, посебно ако вас ноге боле на крају дана. Можете их купити на мрежи и у многим дрогеријама.

Према прегледу истраживања из 2017. године, показало се да имају компресијске чарапе када се правилно носе. Ови укључују:

• спречавање венских чирева на ногама
• унапређење зарастања ране на ногама
• смањење хроничног едема
• смањење болова у ногама

Произвођачи продају компресијске чарапе под различитим притисцима.

Према истом прегледу из 2017. године, чак и компресионе чарапе при ниском притиску од 10 до 20 мм Хг (мала компресија) могу бити ефикасне. Аутори препоручују ношење најнижег ефективног притиска.

Постоје чарапе у распону од 20 до 30 мм Хг (средња компресија) до 30 мм Хг или више (висока компресија).

За понети

• Медицаре обично не покрива компресијске чарапе јер се не сматрају ДМЕ.
• Изузетак за покриће је ако вам је потребан третман рана за чиреве венских застоја и ако вам лекар напише рецепт за чарапе.
• Можда ћете моћи да добијете помоћ у плаћању компресијских чарапа преко Медицаре Адвантаге, Медицаид и других организација.