Да ли је замена кука покривена Медицаре-ом?

Оригинална Медицаре (део А и део Б) обично покрива операцију замене кука ако ваш лекар укаже да је то медицински неопходно. То, међутим, не значи да ће Медицаре покрити 100 посто трошкова. Уместо тога, ваши трошкови ће се одредити вашим специфичним покривањем плана, трошковима поступка и другим факторима.

Читајте даље да бисте сазнали више о томе шта можете очекивати.

Шта Медицаре покрива заменом кука?

Оригинална Медицаре (Медицаре део А и Медицаре део Б) може вам помоћи да покријете одређене трошкове ваше операције замене кука.

Медицаре Део А.

Према Националном институту за артритис и мишићно-скелетне и кожне болести, људи обично треба да остану у болници 1 до 4 дана након замене кука. Током вашег боравка у болници коју је одобрила Медицаре, Медицаре Парт А (болничко осигурање) помоћи ће у плаћању:

• полуприватна соба
• оброци
• нега болесника
• лекови који су део вашег стационарног лечења

Ако вам је потребна квалификована нега након поступка, Део А помаже у покривању првих 100 дана неге. То може укључивати физикалну терапију (ПТ).

Медицаре Део Б.

Ако се замена кука врши у амбулантној хируршкој установи, Медицаре Део Б (медицинско осигурање) треба да помогне у покривању трошкова ваше неге. Без обзира да ли се ваша операција ради у болници или у некој од болничких установа, Медицаре Парт Б обично помаже у плаћању:

• лекарске таксе (пре и после посета, постоперативна физикална терапија итд.)
• хирургија
• трајна медицинска опрема (штап, ходалица итд.)

Медицаре Део Ц.

Медицаре Део Ц, познат и као Медицаре Адвантаге, мора да покрива најмање онолико колико и оригинални Медицаре (делови А и Б).

Планови Медицаре Адвантаге могу такође понудити додатне погодности. Те погодности могу укључивати хитни превоз до медицинских посета, доставу оброка кући након отпуста из болнице и друге услуге које ће вам можда требати након замене кука.

Медицаре Део Д.

Медицаре Део Д покрива лекове на рецепт који се могу купити од приватне осигуравајуће компаније одвојено од оригиналне Медицаре. Део Д обично покрива постоперативне лекове који нису обухваћени Медицаре-ом, као што су лекови за лечење бола и разређивачи крви (ради спречавања згрушавања) узети током опоравка.

Резиме покривености Медицаре-ом

Медицаре деоШта је обухваћено?Део А.Помоћ око трошкова везаних за боравак у болници, попут полуприватне собе, оброка, неге, лекова који су део вашег стационарног лечења и до 100 дана стручне неге, укључујући физикалну терапију, после операцијеДео Б.Помоћ у вези са трошковима повезаним са амбулантном процедуром и хонорарима лекара, хирургијом, физикалном терапијом и медицинском опремом (штапови итд.)Део Д.Постоперативни лекови, као што су прописани лекови за лечење болова или разређивачи крви

Које трошкове замене кука покрива Медицаре?

Према Америчком удружењу хирурга кука и колена (ААХКС), трошкови замене кука у САД крећу се од 30.000 до 112.000 долара. Ваш лекар ће моћи да обезбеди цену одобрену Медицаре-ом за одређени третман који вам је потребан.

Пре него што Медицаре Део А и Део Б плати било који део те цене, морали сте да платите своје премије и одбитке. Такође ћете имати суосигурање или уплате.

• У 2020. години годишњи одбитак за Медицаре Део А износи 1.408 УСД када се прими у болницу. То покрива првих 60 дана болничке неге у периоду бенефиције. Око 99 процената корисника Медицаре-а нема премију за Део А према америчким центрима за Медицаре & Медицаре Сервицес.
• У 2020. месечна премија за Медицаре Парт Б износи 144,60 УСД, а годишња одбитка за Медицаре Парт Б 198 УСД. Једном када се те премије и франшизе уплате, Медицаре обично плаћа 80 процената трошкова, а ви 20 посто.

Додатно покриће

Ако имате додатно покриће, као што је Медигап полиса (Медицаре Супплемент Инсуранце), у зависности од плана, неке од свих ваших премија, одбитка и уплата могу бити покривене. Медигап полисе се купују путем приватних осигуравајућих друштава које је одобрила Медицаре.

Утврђивање трошкова

Да бисте сазнали колико ће коштати замена кука, обратите се свом лекару. Конкретан износ који ћете платити може зависити од ствари, као што су:

• друга осигурања која имате, као што је Медигап полиса
• износ који лекар наплаћује
• да ли ваш лекар прихвата задатак или не (цена коју је одобрила Медицаре)
• где добијате поступак, као што је болница коју је одобрила Медицаре

О операцији замене кука

Операција замене кука користи се за замену болесних или оштећених делова зглоба кука новим, вештачким деловима. Ово се ради:

• ублажавање болова
• вратити функционалност зглоба кука
• побољшати кретање, попут ходања

Нови делови, типично израђени од нерђајућег челика или титана, замењују оригиналне површине зглобова кука. Овај вештачки имплантат функционише слично нормалном куку.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) од укупно 326.100 замена кука извршених у 2010. години, њих 54 процента је било за особе старије од 65 година и старије (Медицаре испуњава услове).

Одузети

Оригинална Медицаре (Део А и Део Б) обично покрива операцију замене кука ако је то медицински неопходно.

Бројне променљиве, укључујући:

• било које друго осигурање, као што је Медигап
• Медицаре и друге франшизе од осигурања, суосигурање, уплате и премије
• лекар наплаћује
• лекар прихватање задатка
• где се поступак спроводи

Прочитајте овај чланак на шпанском