Шта покрива Медицаре, део Б?

• Медицаре Део Б покрива медицинске трошкове попут посета лекара, дијагностичких тестова и друге амбулантне неге.
• Део Б такође обухвата превентивну негу.
• 2021. године већина људи плаћа месечну премију од 148,50 долара за Медицаре део Б.
• Ако сте у 2019. појединачно зарадили више од 88.000 УСД или 176.000 УСД у пару, тада ћете платити већу премију на основу прихода који сте пријавили у пореским пријавама за 2019. годину.

Медицаре-ова абецеда од делова може да збуни. Да бисмо поједноставили поступак, прикупили смо најновије информације о томе шта покрива Медицаре Део Б, као и трошкове, упис и захтеве за испуњавање услова које бисте требали знати.

Укратко, Медицаре Део Б покрива амбулантну негу, укључујући медицински неопходне услуге потребне за лечење медицинске болести или стања. Такође обухвата превентивну негу као што су скрининги, одређене вакцине и саветовање о менталном здрављу.

Са Делом Б можете да будете у току са својим годишњим прегледима и посетама велнесу, плус користи од услуга као што су вакцине против грипа које вам у првом реду могу спречити да се разболите.

Ако вам се Медицаре чини застрашујућим, нисте сами. Информације о Медицаре делу Б у овом чланку ће вам то олакшати.

Шта покрива Медицаре, део Б?

Медицаре Део Б покрива 80 процената трошкова одређених услуга које одобрава Медицаре. Већина, мада не све, ових услуга пружа се амбулантно. То значи да их не примате као пацијента у болници.

Постоје неки изузеци од тога, попут посета хитним службама и услуга које тамо добијате, чак и ако сте касније примљени у болницу.

Да бисте добили покриће, вашу негу мора водити добављач који је одобрио Медицаре, као што је МД, ДО, НП или други медицински радници.

Услуге које покрива Медицаре Парт Б укључују:

• већину посета лекара који су медицински неопходни или превентивни, под условом да долазе од добављача који је одобрио Медицаре
• медицински неопходна амбулантна болничка нега, као што су хитне службе и неки хируршки поступци истог дана
• неке вакцине, попут годишњег вакцина против грипа и вакцине против упале плућа (Медицаре Део Д покрива вакцину против херпес зостер)
• вакцина против хепатитиса Б, ако имате средњи или висок ризик за хепатитис Б
• скрининг и тестови за услове који укључују:
  • хепатитис Ц
  • глауком
  • дијабетес
  • депресија
  • болест срца
  • злоупотреба алкохола
  • полно преносиве инфекције (СПИ)
  • рак плућа и други карциноми
• колоноскопија
• превентивни мамографи за жене
• дијагностички мамограф за жене и мушкарце
• ПАП брисеви
• саветовање за одвикавање од пушења
• трајна медицинска опрема, попут резервоара за кисеоник
• неке здравствене услуге у кући
• услуге хитног превоза, попут хитне помоћи
• неке ванредне услуге превоза, под условом да не постоји сигурна алтернатива
• лабораторијски тестови, као што су тестови крви
• Рендген
• службе за ментално здравље
• хирудотерапија за сублуксацију кичме
• одређени лекови на рецепт, попут оних који се дају интравенозно или их даје лекар

Шта испуњава услове за Медицаре Део Б?

Да бисте испунили услове за Медицаре Део Б, морате имати најмање 65 година. Такође морате бити држављанин САД или стално пребивалиште САД-а који живи у Сједињеним Државама најмање 5 узастопних година.

Који су изузеци од правила подобности за Медицаре Део Б?

Бити старији од 65 година није увек услов за покривање Медицаре дела Б.

Испуњавате услове за Медицаре Део Б ако сте млађи од 65 година и ако сте примали или инвалиднину за социјално осигурање или инвалиднину за железнички пензиони одбор у периоду од најмање 24 месеца.

Људи са завршном фазом бубрежне болести (ЕСРД) или амиотрофичном латералном склерозом (АЛС) такође имају право на Медицаре део Б без обзира на њихову старост.

Колико кошта Медицаре Парт Б?

2021. године Медицаре Део Б има годишњу одбитку од 203 долара која се мора испунити пре него што се покрију медицински неопходне услуге.

Поред годишње одбитке, плаћаћете и месечну премију. Стандардна месечна премија за Медицаре Део Б 2021. године износи 148,50 УСД.

Ако и даље радите и имате годишњи приход већи од 88.000 УСД, месечна премија може бити већа.Ако сте у браку и ви и супружник имате годишњи приход већи од 176.000 УСД, ваша месечна премија може бити већа.

Када можете да се упишете у Медицаре Део Б?

Можете се пријавити за Медицаре Део Б током седмомјесечног периода који почиње 3 мјесеца прије вашег 65. рођендана и 3 три мјесеца након тог рођендана.

Ако имате АЛС, можете се уписати у Медицаре чим ваше осигурање за социјално осигурање (ССДИ) ступи на снагу.

Ако имате ЕСРД, можете се пријавити за Медицаре почев од првог дана вашег четвртог месеца дијализе. Ако радите кућну дијализу, не морате чекати 4 месеца и можете се одмах пријавити.

Такође се можете одмах пријавити за Медицаре ако сте хоспитализовани због трансплантације бубрега.

Како се Медицаре део Б упоређује са другим плановима?

Ваш избор плана зависиће од ваших индивидуалних потреба.

Можете одлучити да набавите Адвантаге план (Медицаре Део Ц) уместо Медицаре делова А, Б и Д, ако одлучите.

Медицаре Адвантаге планови се разликују како од Медицаре дела Б, тако и међусобно. Они могу имати различите трошкове, правила и ограничења повезана с њима.

На пример, неки планови Медицаре Адвантаге ограничавају лекаре које можете да посете на мрежну групу. Медицаре Део Б може имати већи број лекара међу којима можете да изаберете.

Планови Медицаре Адвантаге морају да покрију најмање онолико колико су Медицаре делови А и Б. Неки покривају додатне услуге, попут неге зуба, слуха и вида.

Имајте на уму да нисте обавезни да останете при одабиру Медицаре плана ако утврдите да вам не одговара, ако се ваше потребе промене или из било ког разлога.

Можете се одлучити за другачији Медицаре план током отворених периода уписа годишње (од 15. октобра до 7. децембра). Ово ће вам омогућити да пређете са оригиналног Медицаре-а (делови А и Б) на Медицаре Адвантаге план или обрнуто.

Током отворених периода уписа можете да додате и услуге као што су Медицаре Део Д (покривеност лековима на рецепт) и планови допунског осигурања Медицаре (Медигап).

Важни рокови за Медицаре

• Почетни упис. Медицаре можете добити како се приближавате 65. рођендану током седмомјесечног периода који започиње 3 мјесеца прије него што напуните 65 година и завршава се 3 мјесеца касније. Ако тренутно радите, Медицаре можете добити у року од 8 месеци након пензионисања или након одјаве од плана групног здравственог осигурања вашег послодавца и даље избегавајте казне. Такође можете да се региструјете за Медигап план у било које време током шестомесечног периода који почиње са вашим 65. рођенданом.
• Општи упис. За оне који пропусте почетни упис, још увек има времена да се пријаве за Медицаре од 1. јануара до 31. марта сваке године. Међутим, ако одаберете ову опцију, можда ће вам бити наплаћена казна за касно пријављивање. Током овог периода можете такође променити или одустати од постојећег Медицаре плана или додати Медигап план.
• Отворен упис. Тренутни план можете да промените у било које време од 15. октобра до 7. децембра сваке године.
• Упис за додатке Медицаре. Од 1. априла до 30. јуна можете додати покривеност лековима на рецепт Медицаре Дела Д вашем тренутном покривању Медицаре.

За понети

• Медицаре део Б покрива амбулантну негу, попут посета лекару.
• Део Б укључује медицински неопходну негу и превентивну негу.
• Платићете годишњу одбитну и месечну премију за Медицаре Део Б.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.

Прочитајте овај чланак на шпанском