МС умор: шта треба знати

Иако већина људи мултиплу склерозу (МС) повезује са мишићном слабошћу, утрнулошћу и болом, умор је заправо најчешћи симптом стања.

Готово 80 процената људи којима је дијагностикована МС у одређеном тренутку искуси умор, према Америчком удружењу мултипле склерозе.

Умор се дефинише као екстремни умор или непрестана исцрпљеност. Умор повезан са МС може се тешко носити са њим, а такође је тешко објаснити другим људима. Иако је то невидљиви симптом, умор је врло стваран за оне који живе са тим стањем.

Први корак у лечењу умора је сазнати шта га узрокује. Умор може бити резултат оштећења нерва изазваног МС. Проблеми са спавањем, депресија и нежељени ефекти лекова такође могу бити део проблема.

Добра вест је да је умором могуће управљати правилном комбинацијом лекова, промена начина живота и савета за уштеду енергије.

Шта узрокује замор МС?

Научници тренутно не разумеју тачно узрок замора повезаног са МС. Неки мисле да је умор можда повезан са сталном активацијом имунолошког система, некако као да стално имате вирус грипа.

Други теоретишу да је умор повезан са потребом да мозак ради више код људи са МС.

МРИ снимци показали су да људи са МС умором користе веће подручје мозга за обављање задатака од људи без умора. Као одговор на оштећење нерва, мозак особе са МС можда проналази нове путеве за слање порука. Сматра се да ово захтева више енергије.

Осећај умора такође може бити резултат мишићне слабости повезане са МС.

Одређене компликације МС такође могу изазвати умор. Ово се може назвати секундарним узроком. Компликације МС које такође могу изазвати симптоме умора укључују:

• хронични бол
• емоционални поремећаји, попут анксиозности и депресије
• анемија
• смањена физичка спремност
• прекомерна тежина или гојазност
• смањена функција штитне жлезде
• проблеми са спавањем, попут несанице, апнеје у сну или синдрома немирних ногу
• дијабетес
• инфекције

Умор такође може бити споредни ефекат одређених лекова, попут оних који се користе за лечење спастичности, болова и дисфункције бешике.

Какав је осећај?

Не доживљавају сви умор на исти начин, а осећај може бити тешко објаснити другима. Генерално постоје две врсте МС замора: општи осећај крајњег умора и мишићни умор.

МС замор се разликује од редовног умора. Неки људи са МС описују замор као осећај као да сте оптерећени и као да је сваки покрет тежак или неспретан. Други то могу описати као екстремни млазни заостатак или мамурлук који неће нестати.

За друге је умор менталнији. Мозак постаје нејасан и постаје тешко јасно размишљати. Умор може утицати на вид, као и на способност да говорите без замућења речи.

Замор од МС такође се одликује следећим карактеристикама:

• јавља се свакодневно
• често се јавља ујутру чак и након доброг сна
• има тенденцију да се погоршава како дан одмиче
• погоршава топлота и влага
• може доћи изненада
• омета свакодневне задатке, попут посла

МС скала замора

Умор је тешко објаснити или квантификовати. Због тога су лекари развили модификовану скалу утицаја на умор (МФИС). Користи се за процену како умор утиче на нечији живот.

МФИС-у треба само 5 или 10 минута да се попуни у лекарској ординацији. Садржи низ питања или изјава о вашем физичком, когнитивном и емоционалном здрављу.

Од вас ће бити затражено да оцените колико снажно свака изјава одражава ваша искуства током последњег месеца на скали од 0 до 4, при чему је 0 „никад“, а 4 „готово увек“.

Примери изјава које ћете морати да оцените укључују:

• Моји мишићи се осећају слабо.
• Морам да корачам у физичким активностима.
• Имам проблема са концентрацијом.
• Био сам мање мотивисан за учешће у друштвеним активностима.

Сва питања и изјаве о МФИС-у можете пронаћи овде.

Збир свих ваших оцена је ваш МФИС резултат. Виши резултат значи да умор значајно утиче на ваш свакодневни живот. Резултат може помоћи вама и вашем лекару да донесу план управљања који се бави вашим специфичним симптомима умора.

Како се лечити

Ако имате исцрпљеност, закажите састанак са својим лекаром и разговарајте о могућим опцијама лечења. Лекар ће вероватно желети да изврши неке тестове како би сазнао више о томе шта можда узрокује ваш умор.

На основу резултата ових тестова, лекар вам може прописати лекове или препоручити саветовање, физикалну терапију и радну терапију.

Лекови

У зависности од тога шта узрокује замор код МС, лекар може да препише:

• антиинфламаторни лекови против болова, попут аспирина. Студија из 2012. године открила је да је узимање 100 милиграма аспирина два пута дневно значајно смањило замор повезан са МС.
• амантадин (Гоцоври), антивирусни лек који може помоћи код умора од МС. Његов механизам за лечење умора, међутим, није познат.
• армодафинил (Нувигил) или модафинил (Провигил), који су лекови који се обично користе за лечење нарколепсије. Показали су неке доказе о промовисању будности код људи са умором МС, а такође могу помоћи у решавању проблема са спавањем.
• суплементи гвожђа за лечење анемије
• таблете за спавање за лечење несанице, као што је золпидем (Амбиен, Интермеззо)
• мултивитамини за лечење нутритивних недостатака узрокованих лошом исхраном
• антидепресиви попут флуоксетина (Прозац) или бупропиона (Веллбутрин)
• лекови који помажу код спастичности ногу
• лекови за дисфункцију мокраће, ако вас потреба за коришћењем купатила спречава ноћу
• метилфенидат (Риталин) или декстроамфетамин (декседрин), који се обично користе за лечење поремећаја хиперактивности дефицита пажње и нарколепсије. Ови лекови се могу користити за побољшање будности и повећање енергије.

Ако мислите да неки од ваших тренутних лекова узрокује ваш умор, питајте свог доктора о могућности промене лекова или прилагођавања дозирања. Немојте престати узимати лекове без претходне консултације са лекаром.

Савети за животни стил

Људи са МС умором ће можда требати напунити батерије честим одмором и кратким дневним дремом, али такође је могуће планирати и распоредити своје дневне активности како бисте помогли у уштеди енергије.

Да бисте уштедели енергију, испробајте ове савете:

• Поделите велике пројекте на мање делове.
• Прикупите залихе унапред за неку активност, попут кувања или чишћења, тако да нећете морати да трчите около да бисте пронашли залихе док довршите задатак.
• Планирајте листу за куповину унапред.
• Нека вам доставе намирнице.
• Ако је могуће, кувајте одједном све оброке за недељу дана.
• Организујте своју кућу тако да се често коришћени предмети чувају на лако доступним местима.
• Користите колица на точковима за превоз тежих предмета по кући.
• Обавезно имајте добро осветљење у свом дому како се не бисте напрезали да бисте ствари јасно видели.
• Размислите о коришћењу адаптивних уређаја за облачење, купање и кућне послове.
• Одржавајте кућу хладном ако се ваш умор погоршава када је топло.
• Покрените одвлаживач ваздуха ако се ваш замор може повећати по влажном времену.
• Користите дозволу за хендикепе и паркирајте у близини зграде.

Иако је очување енергије важно, превише одмора може бити контрапродуктивно. Свакодневно вежбање је неопходно за одржавање мишићне снаге и изградњу издржљивости. Испробајте ове вежбе и активности за МС.

Постоји неколико других промена у начину живота и лекови који вам могу помоћи да се борите против умора. Ови укључују:

• одлазак на физикалну терапију да бисте сазнали како да уштедите енергију и успоставите рутину вежбања
• састанак са радним терапеутом ради поједностављења задатака на послу или код куће
• вежбање добре хигијене спавања
• тражење психолошког саветовања ако сте депресивни или узнемирени
• смањење конзумације алкохола
• здрава исхрана богата воћем, поврћем, интегралним житарицама, здравим мастима и немасним протеинима
• јести веганску или биљну исхрану. Студија из 2016. године открила је да су људи са МС који су следили биљну исхрану са врло мало масти имали значајно побољшање умора након 12 месеци.
• смањење стреса. Јога, медитација и таи цхи су одлични начини за смањење стреса и бављење физичком активношћу.

Доња граница

Умор је врло чест симптом МС и може бити један од најтежих. Ако умор утиче на ваш посао или свакодневни живот, разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали постоје ли лекови које треба да узимате или је потребно прилагодити тренутне лекове.

Умор можете да превазиђете правилном комбинацијом лекова и промена начина живота.