Шта је нодуларни фасциитис?

Преглед

Нодуларни фасциитис је ретки, неканцерозни тумор. Може се појавити у меком ткиву било где на вашем телу.

Нодуларни фасциитис опонаша малигне (канцерогене) туморе, што представља изазов за дијагнозу. Тачна дијагноза је важна како би се избегао непотребан третман погрешног карцинома.

Нодуларни фасциитис је обично:

• мали, обично испод 3 центиметра
• усамљени
• брзорастуће
• повремено мало болно

Узрок нодуларног фасциитиса није познат. Такође се може назвати псеудосаркоматозни фасциитис, пролиферативни фасциитис или инфилтративни фасциитис.

Нодуларни фасциитис се најчешће јавља код одраслих од 20 до 40 година, али се може јавити и у другим узрастима. Утиче на мушкарце и жене са једнаком учесталошћу.

Да ли си знао?

Фасциитис се односи на упалу фасције, везивног ткива испод коже које окружује мишиће, крвне судове и живце. Реч потиче из латинског фасциа, што значи трака или завој.

Лечење нодуларног фасциитиса

Могућности лечења нодуларног фасциитиса делом зависе од величине и локације тумора. Неки тумори се могу решити сами. У старијој студији, 9 од 11 тумора се самостално решило за три до осам недеља након аспирационе цитологије са фином иглом (ФНАЦ). Друга истраживања су забележила сличан резултат.

Посматрање

Ви и ваш лекар можда ћете одлучити да ништа не предузмете у вези са тумором осим да га надгледате.

Хирургија

Уобичајени третман је хируршко уклањање. Операција може укључивати потпуно или делимично уклањање туморске масе.

Практично у свим случајевима, тумор се не понавља након операције.

Пинхоле ласер

Ласер са угљен-диоксидом (ЦО2) који се користи у облику рупе је опција лечења тумора на лицу или на другом месту где не желите ожиљке. Пре овог третмана треба искључити малигнитет (рак).

Кортикостероиди

Ако је нодуларни фасциитис велик или на лицу, ињекција кортикостероида на месту може помоћи у решавању тумора.

Чланак из 2015. године објавио је да је овај нехируршки третман тумора лица донео боље резултате са мање рецидива. Пре овог третмана треба искључити малигнитет.

Хистологија нодуларног фасциитиса

Хистологија се односи на одређене врсте ћелија у тумору. То се може видети ако се туморско ткиво гледа под микроскопом. Малигни тумори и нодуларни фасциитис понекад имају сличну популацију ћелија.

Под микроскопом ћелије у ткиву нодуларног фасциитиса плутају у лабавим сноповима:

• фибробласти, вретенасте ћелије које се налазе у везивном ткиву
• миофибробласти, велике ћелије са изгледом између фибробласта и глатког мишићног ткива

Снопови ћелија се крећу унутар матрице сличне слузокожи која се назива миксоидна строма.

Следе друге карактеристике ткива нодуларног фасциитиса:

• Снопови ћелија при кретању формирају облике „С“ или „Ц“, или понекад формације колица.
• Ћелије имају пернати изглед, са рупама или сузама у ткиву.
• Хромозоми ћелија су видљиви током дељења ћелија.
• Материјал хромозома (хроматин) је фин, блед и једноликог изгледа.
• Ћелије не мењају свој облик (неплеоморфне).
• Ћелије имају високу стопу деобе (митоза).

Истраживачи могу бојити ћелије да би испитали њихову структуру и реактивност. Неке карактеристике ћелија нодуларног фасциитиса могу се променити, у зависности од локације тумора.

Хистологија је важна за дијагнозу. Супротно томе, малигни сарком обично:

• је већи од 4 центиметра
• има ћелије које мењају облик (плеоморфне)
• има груби, зрнасти и неправилни хромозомски материјал
• има абнормалну поделу ћелија

Симптоми нодуларног фасциитиса

Нодуларни фасциитис је мали тумор меког ткива испод коже са следећим карактеристикама:

• Врло брзо расте.
• То је усамљени тумор.
• Осећам се чврсто.
• Обично није болно.
• Можда је нежно.
• Не шири се.
• Овалног је или округлог облика са неправилним маргинама.

У његовом изгледу нема ничега што би га разликовало од малигног тумора.

Узроци нодуларног фасциитиса

Узрок нодуларног фасциитиса није познат. Сматра се да се тумори могу појавити након повреде подручја или инфекције.

Најчешћа места нодуларног фасциитиса

Нодуларни фасциитис се може јавити било где у телу, укључујући уста. Према прегледу 250 случајева из 1984. године, најчешће су:

• подлактица (27 процената)
• бутина (17 процената)
• надлактица (12 процената)

Студија из 2017. године представила је сличне бројке:

• оружје (34 процента)
• регион главе и врата (24 процента)
• пртљажник (21 посто)
• ноге (14 процената)

Дијагностиковање нодуларног фасциитиса

Дијагноза нодуларног фасциитиса представља изазов јер је слична неким малигним туморима. Такође је врло ретко. Представља само 0,025 посто свих случајева тумора.

Нодуларни фасциитис може да личи на:

• сарком вретенастих ћелија
• фиброматоза
• фиброзни хистиоцитом
• бенигни тумори овојнице нерва
• плеоморфни аденом

Снимање сонограмом, магнетном резонанцом или ЦТ снимком може помоћи у карактеризацији карактеристика нодуларног фасциитиса. ФНАЦ праћен анализом хистологије ткива може помоћи у постављању коначне дијагнозе. Понекад се дијагноза не потврђује док се тумор не уклони хируршким путем.

Оутлоок за нодуларни фасциитис

Нодуларни фасциитис је безопасан тумор са изврсним изгледима. Понекад се решава без икаквог лечења.

Тумор се решава операцијом, укључујући делимичну операцију.

Неки тумори се могу лечити кортикостероидима. Ињекција стероида је успешна метода ако је тумор на лицу и ако је у питању естетика.

Ако имате било какве симптоме ове врсте тумора, важно је да одмах разговарате са лекаром. Иако су такви тумори безопасни, они имају многе карактеристике са канцерозним туморима, па је важно добити дијагнозу.