По чему се пандемија разликује од епидемије?

Генерални директор Светске здравствене организације (ВХО) је 11. марта 2020. године прогласио међународно ширење новог коронавируса, САРС-ЦоВ-2, светском пандемијом.

Неке новинске организације и јавни здравствени службеници називали су избијање пандемијом недељама раније од декларације СЗО - па како знати када избијање постане епидемија, а епидемија пандемија?

Иако се дефиниције јавног здравља мењају и развијају током времена, разлике између ових израза углавном су питање размера. Укратко, пандемија је епидемија која је постала глобална.

Шта је епидемија?

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) дефинишу епидемију као неочекивани пораст броја случајева болести на одређеном географском подручју.

Епидемија је сваки пораст случајева ван основне линије за то географско подручје.

Епидемије се могу јавити:

• када инфективни агенс (попут вируса) одједном постане много распрострањенији у подручју где је већ постојао
• када се епидемија прошири на подручје где болест раније није била позната
• када људи који раније нису били подложни заразним агенсима изненада почну да се разболе од њега

Мале богиње, колера, жута грозница, трбушни тифус, морбиле и дечија парализа неке су од најгорих епидемија у америчкој историји. Данас се ХИВ и туберкулоза отпорна на лекове сматрају епидемијама.

Научници датирају употребу израза епидемија још од Хомерове „Одисеје“, у којој је песник тај израз користио на начин сличан начину на који сада користимо ендем.

Први забележени случај коришћења речи епидемија за раширену болест је око 430. пне., Када ју је Хипократ укључио у медицинску расправу.

Данас се реч епидемија користи у необавезним разговорима да би се означила готово све негативне ствари које су се прошириле кроз културу или регион. На пример, лењост, насиље у оружју и употреба опиоида у популарним медијима називају се епидемијама.

Шта је епидемиолог?

Епидемиолози су научници и лекари који проучавају учесталост, контролу и превенцију заразних болести.

Шта је пандемија?

СЗО је 2010. године, током пандемије Х1Н1, дефинисала пандемију као ширење нове болести широм света.

У то време, СЗО је описала шест фаза у развоју пандемије:

1. Вирус циркулише међу животињама за које није познато да шире болест на људе.
2. Вирус је откривен код животиња за које се зна да су пренијеле вирусне болести на људе.
3. Контакт животиња са човеком узрокује да човек развије болест.
4. Контакт између човека и човека јасно показује да се може догодити избијање заједнице.
5. Ширење вируса са човека на човека догађа се у најмање две земље у истом региону.
6. Избијање на нивоу заједнице дешава се у трећој земљи у другом региону. Шеста фаза је значила да се дешава пандемија.

2017. ЦДЦ је објавио Оквир пандемијских интервала који је приближно усклађен са фазама пандемије СЗО.

Иако и фазе СЗО и оквир ЦДЦ-а описују пандемију грипа, гледање у фазе корисно је за разумевање како службеници јавног здравства реагују на глобалне здравствене кризе, укључујући тренутну епидемију ЦОВИД-19.

ЦДЦ-ов Оквир за пандемијске интервале укључује следеће кораке:

1. Истрага: Службеници надгледају случајеве новог грипа код људи или животиња и процењују ризик да вирус постане пандемија.
2. Признање: Како постаје јасно да би се вирус могао широко ширити, службеници јавног здравља фокусирају се на лечење пацијената и контролу ширења болести.
3. Покретање: Вирус се шири лако и током дужег периода.
4. Убрзање: Како се ширење убрзава, јавни здравствени службеници користе интервенције заједнице као што су физичко дистанцирање и затварање школа.
5. Успоравање: Број нових случајева непрестано опада, а службеници јавног здравства могу смањити интервенције заједнице.
6. Припрема: Како први талас попушта, здравствени службеници надгледају вирусне активности и пазе на секундарне таласе.

У фебруару 2020. СЗО је рекла да намерава да престане да користи термин пандемија, а организација је такође престала да користи шестофазни приступ класификацији пандемије.

Ипак, ове године генерални директор је поново прихватио тај термин, наводећи забринутост за јавно здравље због ширења новог коронавируса на глобалном нивоу.

Остали кључни појмови о болестима и популацијама

Да бисте лакше разумели разлике између пандемије и епидемије, важно је дефинисати неколико повезаних појмова:

• Ендемска. Заразна болест је ендемска када је увек присутна у одређеном региону. У неким економски неразвијеним земљама у којима постројења за пречишћавање воде нису довољна, колера је ендемска. У руралним деловима Шпаније грознице које се преносе крпељима су ендемске, а СЗО ради на уклањању маларије у 21 земљи где се сматра ендемском.
• Спорадиц. Када болест избије неправилним обрасцем, сматра се спорадичном. Ако се спорадична избијања појаве довољно често у истом региону, епидемиолози сматрају да би болест требало сматрати ендемском за то подручје.
• Избијање. Нагли пораст броја случајева исте болести у некој области - изван онога што здравствени званичници очекују да виде - је избијање. Међу епидемиолозима се термини избијање и епидемија понекад користе готово наизменично, мада се епидемије често сматрају раширенијим. Избијање болести може бити неочекивана појава у случајевима када је болест ендемска или може бити појава болести у региону где се раније није појавила. Ипак, избијање не мора бити заразна болест. Тренутно ЦДЦ прати избијање америчких повреда плућа повезаних са вапингом.

Која је разлика између епидемије и пандемије?

Пандемија је епидемија која је путовала у иностранство. Другим речима, пандемија је једноставно већа и раширенија епидемија.

Недавне пандемије

Иако ниједна болест у новијој историји није захватила целу планету баш као тренутна пандемија ЦОВИД-19, у овом веку било је и других. Ево неколико:

2009: Х1Н1

Између 2009. и 2010. појавио се нови вирус грипа означен (Х1Н1) пдм09. Многи људи називају „свињским“ грипом, а болест је проузроковала 12.469 смртних случајева у Сједињеним Државама.

Вирус и данас циркулише током сезоне грипа.

2003: САРС

Вероватно прва пандемија 21. века, тешки акутни респираторни синдром (САРС), врста коронавируса, проширила се на четири континента пре него што је обуздана.

Иако од 2004. године није било нових случајева, САРС је и даље регистрован као заразни узрочник који може имати погубне ефекте на јавно здравље.

1957: Х2Н2

Од 1957–58., Болест која се понекад назива и „азијским грипом” усмртила је приближно 116 000 људи у Сједињеним Државама и 1,1 милиона широм света.

1968: Х3Н2

1968. године вирус грипа А са два гена из сојева птичијег грипа убио је скоро 100.000 Американаца и милион људи широм света.

Вирус Х3Н2 наставља да мутира и циркулише током сезоне грипа.

1918: Х1Н1

Пандемија грипа која се догодила 1918. године била је најсмртоноснија епидемија у 20. веку.

Отприлике 1/3 светске популације заразила се вирусом, који је убио 50 милиона људи широм света, укључујући 675.000 само у Сједињеним Државама.

Припрема за пандемију

• Успоставите план комуникације за чланове ваше породице.

Ако имате рођаке у другим државама, у установама за негу или на факултету, унапред одлучите како ћете остати у контакту у време кризе. Обавезно схватите како чланови ваше породице желе да буду збринути ако се разболе, посебно они који живе с вама или у вашој близини.

• Опскрбите се основним стварима, укључујући лекове.

Одељење за националну безбедност препоручује вам да при руци имате додатне залихе воде, хране, лекова на рецепт и лекове без рецепта. Проверите да ли имате и друге неопходне залихе попут термометара, дезинфицијенса и папирне робе. Државе се разилазе око тога да ли се продавнице за кућне љубимце сматрају неопходним, па је добро да се побрините да имате спремну храну коју су навикли да једу, заједно са лековима.

• Држите медицинске картоне при руци.

Уверите се да имате приступ електронским копијама породичне медицинске документације, укључујући информације на рецепт, како би лекари имали што потпунију слику о вашем здрављу. Ако вас је неко у вашој породици одредио као особу која доноси здравствене одлуке уместо њега ако је онеспособљена, требаће вам и тај правни документ на руци.

За понети

Разлика између епидемије и пандемије није тежина болести, већ степен ширења болести.

Када болест стално постоји у одређеном региону или међу одређеном популацијом, позната је као ендемска.

Када се болест неочекивано прошири географским регионом, то је епидемија. Када се болест прошири на више земаља и континената, то се сматра пандемијом.

У марту 2020. СЗО је прогласила ЦОВИД-19 пандемијом.