Све почиње са карличним дном - и рећи ћемо вам све што треба да знате. (Споилер: Идемо далеко даље од Кегелса.)
Разнећу ти памет. Да ли си спреман?
Није вам суђено да се пишате до краја живота након што сте имали дете.
То је уобичајени рефрен - или можда, тачније упозорење - који се говори трудницама: Имајте бебу и припремите се да пожелите добродошлицу животу угрожене континенције, између осталих непожељних. Основна претпоставка је да вас порођај осуђује на сломљено карлично дно и то је то само како је.
Па, добре вести, то је велика дебела НОПЕ.
Изненађење! Ваше карлично дно је мишић и потребно му је вежбање
Сада постоје многе физичке жртве кроз које ће тело проћи да би одрастало и родило дете. А понекад ће због трудноће, трауме везане за порођај или других постојећих стања ефекти порођаја остати код рођене особе и даље од постпорођајне фазе. Могуће за живот.
Међутим, за највише некомпликоване испоруке вагине и царског реза, идеја да ћете се заувек пискати кад се смејете или кашљете мит је - и то штетан. Нећете стално мокрити, или не морате, са посвећеним третманом карличног дна.
Видите, карлично дно је попут било којег другог мишића у вашем телу (али много хладније јер подноси мало тона супермоћног рада). Прођите кроз целу шкртост „повезано је с вашом вагином“ и видећете да она реагује, опоравља се и заслужује пажњу баш као, рецимо, бицеп или колено.
„Карлично дно је изузетно важан део нашег тела, посебно за жене“, каже специјалиста за здравље карлице мајки Риан Баилеи, ПТ, ДПТ, ВЦС, оснивач компаније Екпецтинг Пелвиц Хеалтх у Њу Хемпширу. „Сви би требали бити упознати са тим, чак и пре него што затрудне.“
Са тим рекао…
Шта је уопште карлично дно?
Ваше карлично дно је, укратко, невероватно. Смештено је попут висеће мреже у пределу перинеуса, повезујући се са бешиком, уретром, вагином, анусом и ректумом. Мехур, црева и материца почивају на њему и укрштају се напред-назад и боком у страну од стидне кости до репне кости.
Може се кретати горе-доле; контролишите отварање и затварање уретре, вагине и ануса; а садржи богату мрежу везивног ткива и фасције.
Другим речима, то је БФД. Бавите се карличним дном када пишките, какате, имате секс, оргазам, устанете, седнете, вежбате - баш све. А на то масовно утичу тежина трудноће и траума вагиналног порођаја (или гурања пре непланираног пресека Ц), јер се истеже, издужује и доживљава оштећење меког ткива.
Дно карлице је пуно изненађења. Ево шта треба да знате
1. Постпартална инконтиненција је нормално - али само на ограничено време
С обзиром на путовање вашег карличног дна током трудноће и порођаја, то ће бити слабо након порођаја. Због тога ћете можда имати проблема са задржавањем урина, посебно када се смејете или кашљете, до шест недеља после порођаја, каже Ерица Аззаретто Мицхитсцх, ПТ, ДПТ, ВЦС, суоснивач физиотерапије Солстице у Њујорку.
Ако сте претрпели повреду или сте имали сузу другог степена или више, можда ћете доживети инконтиненцију до три месеца после порођаја. „Да ли желимо да се то догоди? Не ”, каже Баилеи. „Али вероватно је.“ Ако не дође до кидања или директне повреде дна карлице, „до три месеца не би требало да пишкају панталоне“.
2. Веома су ретки случајеви да након бебе будете „лабави“
Идеја да сте „лабави“ није само увредљиви, сексистички страх. То је клинички нетачно! „Веома ретко је неко„ лабав “након рођења. Тон вашег карличног дна је заправо виши “, објашњава Кара Мортифоглио, ПТ, ДПТ, ВЦС, суоснивач физиотерапије Солстице у Њујорку.
Мишићи карличног дна се током трудноће издужују и истежу се рођењем. Као резултат, „мишићи се обично затежу као одговор“, каже Мортифоглио након рођења. Продужено гурање, кидање, шавови и / или епизиотомија само повећавају напетост, уз додатно упале и притисак на то подручје.
3. Перинеални бол је уобичајен, али то не значи да је у реду
Постоји много различитих врста перинеалних болова које особа може доживети током трудноће и после порођаја. Према Бејлију, сваки бол који траје дуже од 24 сата током трудноће - чак и ако се дешава само одређеним покретом - неприхватљив је и заслужује пажњу. После порођаја, временски след је сложенији с обзиром на број променљивих.
Сигурно је рећи да након што излечите и почнете да настављате са нормалним (исх) активностима, било где од недеља до неколико месеци након бебе, не треба занемарити упорни бол и нелагодност.
Разговарајте са својим ОБ-ГИН-ом и / или крените право код акредитованог терапеута карличног дна који је специјализован за здравље карлице. (Заправо, постоје ПТ који су се специјализовали за карлично дно, баш као што су и други ПТ специјализовани за рамена, колена или стопала. О овоме више у наставку!)
4. Кегелови нису једнозначно решење
Сада, за највеће изненађење од свих: Кегелови нису чаробно решење. У ствари, они могу нанети више штете него користи, поготово ако је то једини начин на који ангажујете карлично дно.
„Ако имате малу стресну инконтиненцију и ако вам се каже„ Идите на Кегелс “, то је неадекватно“, каже специјалиста за женско карлично здравље Даниелле Бутсцх, ПТ, ДПТ из центара за физикалну терапију и спортску медицину у Конектикату. „Много људи мора да се обучи, а не да се обучи. Морате отпустити ткиво и обавити ручни рад [да бисте га опустили]. Не требају вам [пацијенти] Кегелинг. “
Она додаје, „Чак и када Кегелс су прикладно, никада не бисмо рекли: ‘Само уради Кегелс.’ Ми не лечимо било шта иначе тако “.
На пример, да имате уску четворку, да ли бисте је само наставили јачати? Наравно да не.
„Понекад треба да ојачате, али понекад треба да се истегнете. Ваше карлично дно се не разликује, једноставно је тешко доћи до њега “, каже она. „То је тако фрустрирајуће. Женама се каже да раде Кегелс. А онда, ако то не успе, дају им операцију праћке бешике. Када је између те две опције заправо читаво огромно подручје, и ту је физичка терапија [карличног дна] “.
5. Секс не би требало да буде болан након што се опоравите
У крајњој линији, морате бити спремни. А када је „спреман“, то је потпуно субјективно. „Људи осећају толики притисак [да наставе секс након порођаја], али свачије искуство је изузетно различито и сви лече другачије“, каже Аззаретто Мицхитсцх.
Осим сувоће повезане са хормонима (дефинитивна могућност), сузење и / или епизиотомија могу утицати на време опоравка и удобност, а ткиво ожиљка може изазвати интензиван бол уметањем.
Све ове ситуације може и треба да реши физиотерапеут карличног дна. „Карлично дно мора да се опусти како би се омогућило било какво уметање“, каже Аззаретто Мицхитсцх. Такође је повезано са оргазмом. „Ако су мишићи карличног дна веома затегнути или имају висок тонус мишића, можда ћете имати више проблема са оргазмом. Ако мишићи нису толико јаки, уметање не би представљало проблем, али врхунац би могао бити “, додаје она.
6. Знакови упозорења могу бити тихи
Оштећење дна карлице или слабљење мишића дна карлице не манифестују се увек на исти начин. Само у екстремним случајевима ћете видети килу или осетити пролапс приликом брисања.
После отприлике шест недеља после порођаја, закажите састанак са својим ОБ-ГИН-ом ако имате било који од следећих симптома:
- осећај тежине у пределу перинеуса
- притисак у пределу перинеуса
- осећај да седите на нечему када седите, али ништа није ту
- цури након мокрења
- потешкоће са мокрењем
- трајни затвор
- потешкоће са пропуштањем црева чак и када је мекано и није збијено
7. Физичка терапија дна здјелице је интимна, али не смије бити инвазивна
Знам, знам, знам. ПТ карличног дна ће желети да ради на вашем карличном дну кроз вашу фриггин ’вагину а то је свакојако чудно / застрашујуће / интензивно. То је највећа препрека карличном дну о којој се говори и третира као други мишићи у телу.
Међутим, у случају да сте забринути, знајте ово: То није попут клиничког прегледа. Нема спекулума ни батеријских лампи.
„Најинвазивнији који добијемо је процена вредна једног прста“, каже Бутсцх. На тај начин, „можемо проценити колико сте јаки и колико дуго можете задржати контракцију - своју снагу и издржљивост - а такође процењујемо и колико сте способни да се опустите“.
Ручна терапија подразумева уметање прста, али ПТЗ карлице такође може са вама радити на физичким вежбама, техникама визуализације и кретању / држању тела на основу ваших потреба.
8. Можете да посетите терапеута за карлично дно пре него што се појави проблем
Да сте оперисали раме, да ли бисте након тога отишли кући, урадили опоравак и лекара посетили само шест недеља после? Наравно да не. Надокнађивали бисте новац недељу или две, а затим започели строг курс физикалне терапије.
„Људи који трче маратон имају више бриге од жена након [порођаја]“, каже Баилеи. „Свако треба да потражи физиотерапеута за карлицу [након рођења] због велике количине промена. Невероватно је колико се наше тело мења током 40 недеља. И за неколико сати или дана након рођења, поново смо потпуно другачији. А да не помињемо неке од нас који смо имали тешку операцију абдомена [царским резом] “.
Аззаретто Мицхитсцх се слаже: „Идите код терапеута карличног дна и питајте:„ Како сам? Како је моје језгро? Моје карлично дно? ’Поставите питања која желите да поставите, нарочито ако вам ОБ-ГИН не одговара. Све ове ствари се могу решити. Нема разлога да не тражите помоћ ако нисте сигурни. “
То је рекло, иако би карлични ПТ требао бити доступан сваком постпарталном пацијенту (као што је то у Француској), није увек доступан због осигурања, па би неки пацијенти морали да оду из џепа. Разговарајте са својим лекаром и погледајте шта вам одговара. Ако тражите некога у свом подручју, почните овде или овде.
Прави родитељи разговарају
Праве маме деле своје искуство са опоравком дна карлице.
„Бавила сам се физикалном терапијом због леђа (хвала, децо) и открила да је главни узрок свих болова карлично дно. Ништа попут бављења Кегелсом док неко горе има прст. Али отприлике четири месеца касније ми иде тако добро и немам ни приближно толико бола као раније. Ко је знао да не морате пискати сваки пут кад кихнете? Увек сам мислио да то долази са рођењем деце. “ - Линнеа Ц.
„Мој опоравак након рођења сина 2016. био је заиста тежак. Имала сам проблема са ходањем неколико недеља, месецима нисам могла да се бавим великом физичком активношћу и заиста се нисам осећала у себи отприлике годину дана после порођаја. Када сам затруднела са ћерком 2018. године, пронашла сам новог добављача који ми је рекао да би ме упутила на физикалну терапију карличног дна и да бих вероватно имала користи. Моја ћерка је рођена у фебруару ове године и овај пут је мој опоравак био много бољи. “ - Ерин Х.
„Нисам знао да имам дисфункцију стидне симфизе са првим до краја, када је мој специјалиста видео колико вриштећег бола покушавам да се преврнем током ултразвука. То је толико објаснило! Била је то врела, пуцајућа сензација која је само мало попустила са физичком терапијом дна карлице након порођаја. Да сам знао шта се догађа и да није нормално да ме боли таква врста, учинио бих ствари другачије.
- Кеема В.
Манди Мајор је мама, новинарка, сертификована постпартум доула ПЦД (ДОНА) и оснивачица Мотхербаби Нетворк-а, мрежне заједнице за постпорођајну подршку. Пратите је на @ мотхербабинетворк.цом.
