Да ли се осећате као да једете три, уместо само две? Да ли су мучнина и умор далеко гори него што се сећате из претходних трудноћа?
Ако осећате да је ова трудноћа мало интензивнија од претходних (или чак само више од онога што су вас пријатељи упозорили да очекујете ако никада раније нисте били трудни), постоји велика шанса да вам је прошла кроз главу да можда сте трудни са близанцима.
Мислећи на близанце, можда сте чули да су виши нивои хЦГ повезани са вишеструким и питате се како се упоређује ваш број. Можда се питате шта је хЦГ уопште - а камоли како то може бити доказ да неко има близанце.
Без обзира шта је створило ваше интересовање за ниво хЦГ и близанце, добили смо одговоре које тражите. (Упозорење о спојлеру: Док виши нивои хЦГ моћи указују на близанце, то никако није дефинитивно. Желећете да урадите ултразвук да бисте то сигурно знали.)
Разумевање хЦГ
Људски хорионски гонадотропин (хЦГ) је хормон који тело производи током трудноће да би подржао раст фетуса.
Сврха овог хормона је да трудном телу саопшти да треба да настави да производи прогестерон. Ово спречава менструацију и штити слузницу материце током трудноће.
Ако сте не трудна и ниво вашег хЦГ је необично висок, то може бити знак рака, цирозе, чирева или запаљенске болести црева (ИБД). Ваш лекар ће урадити накнадне прегледе и тестове ако имате висок ниво хЦГ и ако нисте трудни.
Ова табела приказује нормалне нивое хЦГ током трудноће.
Гледајући табелу, могли бисте приметити да постоји врло широк распон прихватљивих нивоа за сваку недељу након последње менструације. Такође можете видети да се нормални нивои хЦГ повећавају, а затим на крају поравнавају пре него што се смање током типичне трудноће.
Заправо, нивои хЦГ се обично анализирају током одређеног временског периода, а не користе се само као једнократни детерминирајући фактор.
Појединачни тест нивоа хЦГ уопште није толико користан јер постоји читав низ фактора (укључујући пушење код мајки, ниво индекса телесне масе (БМИ), употребу лекова за плодност, тежину плаценте, пол фетуса, па чак и етничку припадност) који могу сместите некога у широк опсег прихватљивих нивоа хЦГ током целе трудноће.
Како функционише хЦГ тестирање?
Први тест крви за хЦГ обично пружа вашем лекару основну вредност. Одатле ће ваш лекар видети како ће се ниво хЦГ мењати током времена у следећим тестовима крви.
У прве 4 недеље одрживе трудноће, ниво хЦГ се обично удвостручује сваких 48 до 72 сата. После овога, ниво хЦГ би требао спорије да расте, удвостручујући се отприлике сваких 96 сати око тачке од 6 недеља.
Лекар ће пажљиво пратити вашу концентрацију хЦГ у раној фази трудноће, јер трудноћа која не успева обично се дуже удвостручује рано и може чак почети да пада када би требало да се удвостручи. (Трудноћама које започињу са вишим почетним нивоом хЦГ може бити потребно мало више времена да се удвоструче, а да то није знак забринутости у трудноћи.)
Ако ваш лекар примети да ниво хЦГ не следи очекиване обрасце, може затражити додатно вађење крви сваких неколико дана како би стекао бољу представу о томе како се нивои мењају.
У типичној одрживој трудноћи, ниво хЦГ би требало да достигне максимум око 10 до 12 недеља након последњег менструалног циклуса и полако опада током остатка трудноће.
У року од неколико недеља након порођаја, ниво хЦГ треба да буде неоткривен. У ретким случајевима то се не може догодити, то може указивати на то да постоји неко преостало ткиво које производи хЦГ и које ће бити потребно уклонити.
Ниво хЦГ који не следи типичан образац повезан је са лошим исходима трудноће. Ту спадају фетални губитак, прееклампсија, превремени порођај и хромозомске абнормалности.
Ако имате било каквих недоумица у вези са нивоом хЦГ који вам се не чине „типичним“, не устручавајте се да постављате питања! Ваш лекар је ту да подели чињенице и увери вас када сте забринути.
Шта би могли значити ниски нивои хЦГ
Ако сте трудни, али имате ниво хЦГ нижи од очекиваног, то може бити знак:
- побачај или оштећена јајна ћелија
- Ванматерична трудноћа
- погрешно израчунавање датума трудноће
Шта високи нивои хЦГ могу значити
Ако сте трудни, али имате ниво хЦГ виши од очекиваног, можда носите вишеструке!
Према једном извештају из 2012. у часопису Фертилити анд Стерилити, неколико студија је показало да су жене трудне са вишеструким растом имале већи ниво основног хЦГ, али су показале сличне обрасце удвостручавања код жена трудних са самохраним бебама.
Други разлози због којих имате ниво хЦГ виши од очекиваног:
- моларна трудноћа
- погрешно израчунавање датума трудноће
Тестови за трудноћу купљени у продавници
Можда нисте превише размишљали о хЦГ ако никада раније нисте били трудни или сте узимали третмане за плодност. Ако сте икада узели тест трудноће у продавници мислећи да сте трудни, ипак сте тестирали на хЦГ.
Многи тестови за трудноћу купљени у продавници само ће вам рећи да ли су открили довољно хЦГ да утврде да сте трудни. У зависности од тога колико сте брзо пропустили менструални циклус и узели тест, па чак и у које доба дана, можда још увек нисте имали довољно висок садржај хЦГ хормона у урину да бисте регистровали резултат лажно негативног теста.
Тест купљен у продавници неће вам открити тачан број хЦГ, али вађење крви које је обавио лекар може вам пружити прецизније бројеве хЦГ.
Да ли је хЦГ увек већи код близанаца?
Иако већи број хЦГ може указивати на близанце, као што је забележено у овој студији из 2018. године, то није само по себи одлучујуће. Као што је горе речено, постоји низ других разлога због којих бисте могли доживети веће очитавање хЦГ.
Због тога, да би утврдио да ли сте трудни са вишеструким растом, ваш лекар ће морати да уради ултразвук. Добре вести: Умножавање се ултразвуком може открити већ 6 недеља након зачећа!
Поред виших нивоа хЦГ током трудноће, ако сте трудни са вишеструким биљкама, можда ћете доживети и:
- повећана мучнина
- повећан умор
- повећано повећање телесне тежине (обично касније у трудноћи, мада ћете то можда показати раније)
- други откуцај срца на доплеру (дефинитиван знак да ћете желети да направите ултразвук да бисте потврдили колико беба носите)
Одузети
Ако откријете да се осећате сувишно, екстра трудно и верујете да бисте могли имати близанце на путу, заиста не постоји замена за ултразвук који би потврдио да носите више малишана.
Повећани ниво хЦГ може бити показатељ трудноће која укључује близанце, али то није коначан доказ. (То би могло само значити да су датуми трудноће погрешно израчунати.)
Важно је да разговарате са својим лекаром о било каквим променама током ваше трудноће, као и о свим страховима и недоумицама које можда имате.