Све што треба да знате о херпес зостер

Шта је шиндра?

Зостер је инфекција коју узрокује вирус варицелла-зостер, а то је исти вирус који узрокује водене козице. Чак и након завршетка инфекције водених козица, вирус може годинама живети у вашем нервном систему пре него што се поново активира као херпес зостер.

Шиндре се такође могу назвати херпес зостер. Ову врсту вирусне инфекције карактерише црвени осип на кожи који може да изазове бол и сагоревање. Зостер се обично појављује као трака са пликовима на једној страни тела, обично на трупу, врату или лицу.

Већина случајева херпес зостер се уклања у року од 2 до 3 недеље. Шиндре се ретко јављају више пута код исте особе, али приближно 1 од 3 особе у Сједињеним Државама ће у неком тренутку свог живота имати херпес зостер, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).

Симптоми херпес зостер

Први симптоми херпес зостер су обично бол и сагоревање. Бол је обично на једној страни тела и јавља се у малим деловима. Типично следи црвени осип.

Карактеристике осипа укључују:

• црвене мрље
• течни мехурићи који се лако ломе
• обавија се од кичме до трупа
• на лицу и ушима
• свраб

Неки људи имају симптоме који прелазе бол и осип код херпес зостер. То може укључивати:

• грозница
• језа
• главобоља
• умор
• слабост мишића

Ретке и озбиљне компликације херпес зостер укључују:

• бол или осип који укључује око, а који треба одмах лечити како би се избегло трајно оштећење ока
• губитак слуха или интензиван бол у једном уху, вртоглавица или губитак укуса на језику, што може бити симптом Рамсаи Хунт-овог синдрома и такође захтева хитно лечење
• бактеријске инфекције, које бисте могли имати ако вам кожа постане црвена, отечена и топла на додир

Шиндра на вашем лицу

Зостер се обично јавља на једној страни леђа или на грудима, али осип можете добити и на једној страни лица.

Ако вам је осип близу или у уху, може проузроковати инфекцију која може довести до губитка слуха, проблема са равнотежом и слабости мишића лица.

Шиндра у устима може бити врло болна. Можда је тешко јести и то може утицати на осећај укуса.

Осип од херпес зостер на тјемену може да изазове осетљивост када чешљате или четкате косу. Без лечења, херпес зостер на глави може довести до трајних ћелавих мрља.

Шиндра ока

Шиндре у оку и око њега, које се називају офталмолошки херпес зостер или херпес зостер опхтхалмицус, јављају се код око 10 до 20 процената људи са херпес зостер.

Мехурићаст осип може се појавити на капцима, челу, а понекад и на врху или боку носа. Можда ћете имати симптоме као што су пецкање или пулсирање у оку, црвенило и сузење, оток и замагљен вид.

Након што осип нестане, можда ћете и даље имати бол у оку због оштећења нерва. Бол се на крају поправља код већине људи.

Без лечења, очни зостер може довести до озбиљних проблема, укључујући дуготрајни губитак вида и трајне ожиљке због отока рожњаче. Стекните боље разумевање шиндре у вашем пределу очију.

Ако сумњате да имате оштре у оку и око њега, одмах треба да посетите свог лекара. Почетак лечења у року од 72 сата повећаће вам вероватноћу да нећете имати компликација.

Шиндра на леђима

Док се осип са херпес зостер обично развија око једне стране вашег струка, пругаст пликови могу се појавити дуж једне стране ваших леђа или доњег дела леђа.

Шиндра на задњици

Можете добити осип од херпес зостер на задњици. Шиндра обично погађа само једну страну тела, тако да ћете можда имати осип на десној задњици, али не и на левој.

Као и на другим деловима тела, херпес зостер на задњици може проузроковати почетне симптоме попут пецкања, свраба или бола.

После неколико дана може се развити црвени осип или пликови. Неки људи осећају бол, али не развијају осип.

Колико је заразна шиндра?

Зостер није заразан, али вирус варицелла-зостер који га узрокује може се проширити на другу особу која није преболела водене козице и могла би развити болест. Не можете добити зостер од некога ко има шиндре, али можете добити варицелу.

Вирус варицелла-зостер се шири када неко дође у контакт са сувим блистером. Није заразно ако су пликови прекривени или након што су формирали красте.

Да бисте спречили ширење вируса варицелла-зостер ако имате херпес зостер, водите рачуна да осип буде чист и покривен. Не додирујте пликове и често перите руке.

Избегавајте да будете у близини ризичних људи, као што су труднице и људи са слабим имунолошким системом.

Можете ли добити шиндре од вакцине?

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је две вакцине за спречавање појаве херпес зостер: Зоставак и Схингрик. Ове вакцине се препоручују одраслима од 50 и више година.

Зоставак је жива вакцина која садржи ослабљени облик вируса варицелла-зостер. ЦДЦ препоручује новију вакцину Схингрик, јер је ефикаснија преко 90 процената и већа је вероватноћа да ће трајати дуже од вакцине Зоставак.

Иако су могући нежељени ефекти ових вакцина, попут алергијских реакција, ЦДЦ нема документоване случајеве преноса вируса варицелла-зостер од људи који су вакцинисани. Сазнајте више о могућим нежељеним ефектима вакцина против херпес зостер.

Лечење херпес зостер

Не постоји лек за херпес зостер, али лечење што пре може помоћи у спречавању компликација и убрзати опоравак. Идеално би било да се лечите у року од 72 сата од појаве симптома. Лекар вам може прописати лекове за ублажавање симптома и скраћивање трајања инфекције.

Лекови

Лекови прописани за лечење херпес зостер варирају, али могу укључивати следеће:

Тип

Сврха

Учесталост лекова

Метод

антивирусни лекови, укључујући ацикловир, валацикловир и фамцикловир

да се смањи бол и убрза опоравак

2 до 5 пута дневно, како је прописао лекар

орално

лекови против упале, укључујући ибупрофен

за ублажавање болова и отока

сваких 6 до 8 сати

орално

опојни лекови или аналгетици

да смањи бол

вероватно ће се преписати једном или два пута дневно

орално

антиконвулзиви или трициклични антидепресиви

за лечење продуженог бола

једном или два пута дневно

орално

антихистаминици, као што је дифенхидрамин (Бенадрил)

за лечење свраба

сваких 8 сати

орално

отупљујуће креме, гелови или фластери, као што је лидокаин

да смањи бол

примењује се по потреби

актуелно

капсаицин (Зострик)

како би се смањио ризик од нервног бола названог постхерпетична неуралгија, који се јавља након опоравка од херпес зостер

примењује се по потреби

актуелно

Зостер се обично рашчисти у року од неколико недеља и ретко се понови. Ако се симптоми не смање у року од 10 дана, позовите свог лекара ради праћења и поновне процене.

Узроци херпес зостер

Шиндре изазива вирус варицелла-зостер, који такође узрокује водене козице. Ако сте већ имали водене козице, можете развити херпес зостер када се овај вирус поново активира у вашем телу.

Разлог зашто се код неких људи може развити херпес зостер није јасан. Чешћи је код старијих одраслих због нижег имунитета на инфекције.

Могући фактори ризика за појаву херпес зостер укључују:

• ослабљени имуни систем
• емоционални стрес
• старење
• подвргнути лечењу карцинома или већој операцији

Фазе шиндре

Већина случајева херпес зостер траје од 3 до 5 недеља. Након што се вирус варицелла-зостер у почетку реактивира, под кожом ћете осетити пецкање, пецкање, утрнулост или свраб. Зостер се обично развија на једној страни тела, често на струку, леђима или грудима.

У року од око 5 дана, на том месту можете видети црвени осип. Мале групе испуштања пликова испуњених течношћу могу се појавити неколико дана касније на истом подручју. Можда ћете доживети симптоме сличне грипу, попут грознице, главобоље или умора.

Током следећих 10-ак дана, пликови ће се исушити и формирати красте. Красте ће се очистити након неколико недеља. Након што се красте очисте, неки људи и даље осећају бол. Ово се назива постхерпетична неуралгија.

Да ли је шиндра болна?

Неки људи са херпес зостер имају само благе симптоме, попут пецкања или сврбежа коже. Али за друге то може бити врло болно. Чак и лагани поветарац може да изазове бол. Неки људи осећају интензиван бол без развоја осипа.

Бол од херпес зостер обично се јавља у нервима грудног коша или врата, лица или доњег дела леђа. Да би вам олакшао бол, лекар вам може прописати антивирусне, антиинфламаторне и друге лекове.

Студија из 2017. године открила је да су болови у херпес зостер можда последица наших имунолошких механизама, покренутих реактивацијом вируса варицелла-зостер, мењајући начин на који делују наши сензорни неурони.

Кућни лекови од херпес зостер

Кућни третман може вам олакшати симптоме херпес зостер. Ови лекови укључују:

• узимајући хладне купке или тушеве како бисте очистили и умирили кожу
• наношење хладних, влажних облога на осип како би се смањио бол и свраб
• наношењем каламинског лосиона или пасте од соде бикарбоне или кукурузног скроба и воде, како би се смањио свраб
• узимање колоидних купки од овсене каше за ублажавање болова и свраба
• јести храну са витаминима А, Б-12, Ц и Е, као и аминокиселину лизин за јачање имунолошког система

Да ли је шиндра у ваздуху?

Вирус варицелла-зостер који узрокује херпес зостер није у ваздуху. Не може се ширити ако неко са шиндром кашље или кија у вашој близини или дели чашу за пиће или посуђе за јело.

Једини начин на који је вирус заразан је ако дођете у директан контакт са изливајућим пликовима некога ко има херпес зостер. Нећете добити шиндру, али можда ћете добити варицелу ако је никада раније нисте имали.

Шиндра и трудноћа

Иако је добијање херпес зостер током трудноће необично, могуће је. Ако дођете у контакт са неким ко има водене козице или је активна инфекција херпес зостер, можете развити водене козице ако нисте били вакцинисани или ако је никада раније нисте имали.

Зависно од тромесечја у коме имате, варицеле током трудноће могу довести до урођених инвалидитета. Узимање вакцине против водених козица пре трудноће може бити важан корак у заштити вашег детета.

Мање је вероватно да ће херпес зостер изазвати компликације, али свеједно може бити непријатан. Одмах се обратите лекару ако се током трудноће појаве осипи. Сазнајте више о херпес зостер и трудноћи.

Антивирусни лекови који се користе за лечење херпес зостер могу се безбедно користити током трудноће. Антихистаминици такође могу помоћи у смањењу свраба, а ацетаминофен (Тиленол) може смањити бол.

Дијагноза херпес зостер

Већина случајева херпес зостер може се дијагностиковати физичким прегледом осипа и пликова. Ваш лекар ће такође постављати питања о вашој историји болести.

У ретким случајевима лекар ће можда морати да тестира узорак коже или течности из пликова. То укључује употребу стерилног бриса за прикупљање узорка ткива или течности. Затим се узорци шаљу у медицинску лабораторију како би се потврдило присуство вируса.

Компликације са херпес зостер

Иако херпес зостер може бити болно и досадно само по себи, важно је надгледати симптоме због потенцијалних компликација. Те компликације укључују:

• оштећење ока, које се може догодити ако имате осип или плик сувише близу ока (рожњача је посебно осетљива)
• бактеријске инфекције коже, које се лако могу јавити из отворених пликова и могу бити тешке
• Рамсаи Хунтов синдром, који се може јавити ако херпес зостер утиче на живце у вашој глави и може резултирати делимичном парализом лица или губитком слуха ако се не лечи; ако се лечи у року од 72 сата, већина пацијената се потпуно опорави
• упала плућа
• упала мозга или кичмене мождине, попут енцефалитиса или менингитиса, што је озбиљно и опасно по живот

Шиндра против кошница

Ако имате херпес зостер, стање које је узроковано вирусом варицелла-зостер, обично ћете имати свраб или болан црвени осип са пликовима испуњеним течношћу на једној страни тела. Шиндру можете развити само ако сте раније имали варицелу.

Шиндра није исто што и кошнице које вас сврбе, подигнуте жиле на кожи. Копривњачу обично узрокује алергијска реакција на лекове, храну или нешто у вашем окружењу.

Ко је у опасности од херпес зостер?

Шиндре се могу јавити код сваког ко је боловао од водених козица. Међутим, одређени фактори излажу људе ризику од развоја херпес зостер.

Фактори ризика укључују:

• има 60 или више година
• имају стања која ослабљују имуни систем, попут ХИВ-а, АИДС-а или рака
• након хемотерапије или зрачења
• узимање лекова који ослабљују имуни систем, попут стероида или лекова датих након трансплантације органа

Шиндра код старијих одраслих

Шиндра је нарочито распрострањена код старијих одраслих особа. Од 1 од 3 особе које ће у животу добити херпес зостер, око половине њих ће бити људи старији од 60 година. То је зато што је већа вероватноћа да ће имуни систем старијих људи бити угрожен.

Старије одрасле особе са херпес зостер имају већу вероватноћу да ће имати компликације од опште популације, укључујући обимније осипе и бактеријске инфекције из отворених пликова. Такође су подложнији и упали плућа и упали мозга, па је важно да их лекар већ посети ради антивирусног лечења.

Да би спречио херпес зостер, ЦДЦ препоручује одраслима који имају 50 година и више да приме вакцину против херпес зостер.

Спречавање херпес зостер

Вакцине могу да вам помогну да не развијете озбиљне симптоме херпес зостер или компликације од херпес зостер. Сва деца треба да приме две дозе вакцине против водених козица, познате и као имунизација против варицеле. Одрасли који никада нису имали варицелу такође треба да добију ову вакцину.

Имунизација не значи нужно да нећете добити варицелу, али спречава је код 9 од 10 људи који добију вакцину.

Одрасли који имају 50 или више година треба да добију вакцину против херпес зостер, такође познату као имунизација против варицеле-зостер, према ЦДЦ-у. Ова вакцина помаже у спречавању озбиљних симптома и компликација повезаних са херпес зостер.

На располагању су две вакцине, Зоставак (зостер вакцина уживо) и Схингрик (рекомбинантни зостер вакцина). ЦДЦ наводи да је Схингрик пожељна вакцина. ЦДЦ такође примећује да чак и ако сте раније примали Зоставак, требали бисте добити вакцину Схингрик.