Одговори на уобичајена питања о тоталној замени колена

Када хирург препоручи потпуну замену колена, вероватно ћете имати пуно питања. Овде се бавимо најчешћим 12 проблема.

1. Да ли је право време да се подвргне замени колена?

Не постоји прецизна формула за одлучивање када треба заменити колено. Главни разлог за то је бол, али ако сте испробали све друге облике неоперативног лечења, укључујући лекове за живот, противупалне лекове, физикалну терапију и ињекције, можда је време да размислите о операцији.

Ортопедски хирург ће извршити темељни преглед и дати препоруку. Такође би могло бити корисно добити друго мишљење.

5 разлога за разматрање хирургије замене колена

2. Могу ли да избегнем операцију?

Пре него што размислите о операцији, лекар ће вас обично подстаћи да испробате разне нехируршке третмане. То може укључивати:

• физикална терапија
• губитак тежине (по потреби)
• антиинфламаторни лекови
• ињекције стероида
• хијалуронске (гел) ињекције
• алтернативни третмани као што је акупунктура

У неким случајевима, ова решења могу помоћи у решавању проблема са коленом. Међутим, ако се симптоми погоршају и почну утицати на ваш квалитет живота, операција је можда најбоља опција.

Ако је неопходна тотална замена колена (ТКР), одлагање или одбијање хируршке интервенције током дужег временског периода може резултирати потребом за сложенијом операцијом и неповољнијим исходом.

Питања која треба да си поставите укључују:

• Јесам ли пробао све?
• Да ли ме колено спречава да радим ствари у којима уживам?

Сазнајте више информација које ће вам помоћи да утврдите да ли бисте требали размотрити операцију колена.

3. Шта се дешава током операције и колико траје?

Хирург ће направити рез на предњем делу колена да би открио оштећено подручје вашег зглоба.

Стандардна величина реза варира од приближно 6–10 инча у дужину.

Током операције, хирург помера капицу колена у страну и одсеца оштећену хрскавицу и малу количину кости.

Затим оштећено ткиво замењују новим металним и пластичним компонентама.

Компоненте се комбинују у вештачки зглоб који је биолошки компатибилан и опонаша кретање вашег природног колена.

Већина поступака замене колена траје 60 до 90 минута.

Сазнајте више о томе шта се дешава током операције.

4. Шта је вештачко колено и како остаје на месту?

Вештачки имплантати за колено састоје се од метала и медицинске пластике зване полиетилен.

Постоје два начина причвршћивања компонената на кост. Једна је употреба коштаног цемента, за чије је везивање обично потребно око 10 минута. Други је приступ без цемента, у којем компоненте имају порозни премаз који омогућава кости да израсте на њега.

У неким случајевима, хирург може користити обе технике током исте операције.

5. Да ли треба да бринем о анестезији?

Свака операција урађена са анестезијом има ризике, мада је ретко да тешке компликације настану било којом врстом анестезије.

Опције за ТКР укључују:

• Општа анестезија
• кичмени или епидурални
• анестезија регионалног нервног блока

Тим за анестезију одлучиће о вама најприкладнијим опцијама, али већина операција замене колена ради се комбинацијом горе наведеног.

6. Колико болова ћу имати после операције?

Сигурно ће бити мало болова након ваше операције, али ваш хируршки тим ће учинити све што је могуће да се одржи и буде минималан.

Можда ћете добити оперативни блок пре операције, а хирург ће током поступка користити и локални анестетик дуготрајног деловања који помаже у ублажавању болова након поступка.

Лекар ће вам прописати лекове који ће вам помоћи да управљате болом. Ово можете примити интравенозно (ИВ) одмах након операције.

Када напустите болницу, лекар ће вам дати лекове за ублажавање бола у облику таблета или таблета.

Након опоравка од операције, колено би требало да буде знатно мање болно него што је било пре. Међутим, не постоји начин да се предвиде тачни резултати, а неки људи и даље имају болове у колену још много месеци након операције.

Следити упутства лекара након операције је најбољи начин за управљање болом, придржавање физикалне терапије и постизање најбољег могућег резултата.

Сазнајте више о лековима који ће вам можда требати након операције.

7. Шта треба очекивати одмах након операције?

Ако сте имали општу анестезију, можете се пробудити осећајући се помало збуњено и поспано.

Вероватно ћете се пробудити са подигнутим (повишеним) коленом како бисте помогли у отицању.

Ваше колено такође може бити заглављено у машини за континуирано пасивно кретање (ЦПМ) која нежно пружа и савија ногу док лежите.

Преко колена ће вам бити завој, а можда ћете имати и одвод за уклањање течности из зглоба.

Ако је постављен уринарни катетер, здравствени радник ће га обично уклонити касније на дан ваше операције или следећег дана.

Можда ћете морати да носите компресијски завој или чарапу око ноге да бисте побољшали циркулацију крви.

Да бисте смањили ризик од настанка крвног угрушка, можда ће вам требати антикоагулантни лекови (разређивачи крви), пумпе за стопала / теле или обоје.

Многи људи имају узнемирени стомак након операције. То је обично нормално и ваш здравствени тим може да обезбеди лекове за ублажавање нелагодности.

Лекар ће такође прописати интравенске антибиотике како би смањио ризик од инфекције.

Антибиотици могу помоћи у спречавању инфекција, али важно је препознати знакове инфекције ако се појаве после операције колена.

8. Шта могу очекивати током опоравка и рехабилитације?

Већина људи устаје и хода у року од 24 сата уз помоћ шетача или штака.

Након ваше операције, физиотерапеут ће вам помоћи да савијете и исправите колено, устанете из кревета и на крају научите да ходате са новим коленом. То се често ради истог дана ваше операције.

Већина људи се отпусти из болнице 2-3 дана након операције.

По повратку кући терапија ће се наставити неколико недеља. Специфичне вежбе имаће за циљ побољшање функционалности колена.

Ако ваше стање то захтева или ако код куће немате потребну подршку, лекар ће можда препоручити да прво проведете време у установи за рехабилитацију или негу.

Већина људи се опорави у року од 3 месеца, иако ће неким људима бити потребно 6 месеци или дуже да се потпуно опораве.

Откријте како ће се ваше тело прилагодити новом колену.

9. Како могу да припремим свој дом за опоравак?

Ако живите у кући са више спратова, припремите кревет и простор у приземљу како бисте избегли степенице када се први пут вратите.

Уверите се да у кући нема препрека и опасности, укључујући каблове за напајање, простирке, неред и намештај. Усредсредите се на стазе, ходнике и друга места кроз која ћете вероватно проћи.

Уверите се да:

• рукохвати су сигурни
• држач је доступан у кади или тушу

Можда ће вам требати и седиште за каду или туш.

Сазнајте више детаља о томе како припремити свој дом.

10. Да ли ће ми требати посебна опрема?

Неки хирурзи препоручују употребу ЦПМ (континуирано пасивно кретање) машине у болници, као и код куће док лежите у кревету.

ЦПМ машина помаже у повећању покрета колена током првих неколико недеља након операције.

Може:

• успорити развој ожиљног ткива
• помажу вам да максимизирате рани опсег покрета након ваше операције

Ако вас кући пошаљу са ЦПМ машином, требало би да је користите тачно како је прописано.

Лекар ће вам прописати сву опрему за кретање која ће вам требати, као што су ходалице, штаке или штап.

Сазнајте како ће операција колена утицати на ваш свакодневни живот током опоравка.

11. У којим активностима ћу моћи да се бавим?

Већини пацијената је потребан помоћни уређај (ходалица, штаке или штап) током отприлике 3 недеље након операције замене колена, мада се то значајно разликује од пацијента до пацијента.

Такође ћете моћи да вежбате с малим утицајем, попут вожње собним бициклом, ходања и пливања након 6-8 недеља. Ваш физиотерапеут вам може саветовати да у то време уведете нове активности.

Требало би да избегавате трчање, скакање, као ни друге активности са великим утицајем.

Разговарајте са својим ортопедским хирургом о свим питањима која се тичу ваших активности.

Сазнајте више о постављању реалних очекивања након операције.

12. Колико ће трајати вештачки зглоб колена?

Према истраживању, више од 82 процента укупних замена колена и даље функционише 25 година касније. Међутим, хабање може негативно утицати на његове перформансе и животни век.

Млађим људима је вероватније да ће им требати ревизија током неког живота, углавном због активнијег начина живота. Посаветујте се са лекаром о вашој одређеној ситуацији.