Питајте Д'Минеа: Промена времена и пролеће напред

Имате питања о навигацији животом са дијабетесом? Питајте Д’Мине! Нашу недељну рубрику савета, односно домаћин је ветеран тип 1 и аутор дијабетеса Вил Дубоис. Ове недеље обележавамо још једну промену времена када сатови трепћу један сат унапред 10. марта. Вил има неке специфичне мисли везане за дијабетес о томе, па читајте даље ...

{Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом}

Бецки, тип 1 из Новог Мексика, пише: Блах. Време је за промену сатова. Опет. Мрзим промену времена! То је таква гњаважа. Морам да ресетујем безброј сатова око куће, апарата у кухињи, сатова и сатова у оба аутомобила. Па, заиста, да ли је време важно на мојим Д-тецх уређајима или их могу једноставно оставити да метафорично трепере „12:00“ попут видеа моје баке у то доба?

Вил @ Аск Д’Мине одговара: Извините, морате да ажурирате Д-уређаје. Је важно. Верујте ми, стварно је важно. Заправо је важно вааааааи више него што можда мислите.

Наравно, ако имате правилно програмирану инсулинску пумпу, вредност времена треба бити очигледна. Али само у случају да то није очигледно, дозволите ми да вам кажем зашто је то важно: Већина пумпи има најмање четири одвојене базалне дозе током сваког 24-часовног раздобља, као и различите омјере инсулина и угљених хидрата (ИЦ) и факторе корекције (ЦФ) за различите доба дана. Да ли би грешка у сату учинила разлику?

Проклето право.

Само из забаве, претпоставимо да је ваш однос ИЦ за ручак на агресивној страни 1: 8, али да је ваш однос вечере типичнији 1:15. Особа која је програмирала вашу пумпу (највероватније ендо или ЦДЕ) изабраће један тренутак у времену да изврши промену између два односа, јер још нико није дизајнирао пумпу са глатком „кривом“ између подешавања. У једној секунди однос је 1: 8, а следеће 1:15. Из онога што сам видео, већина тренера пумпи мења поставке непосредно пре најранијег времена када обично поједете оброк. То значи да ако је пумпа слободна сат времена, лако може да користи погрешну математику. У нашем примеру овде, употреба односа ручка за вечеру резултирала би готово двоструко доза која вам је потребна, стављајући вас у брзи воз за Хипо Цити.

У реду, тако да би горе наведена промена односа ИЦ могла бити екстреман пример, али ако је употребимо, јасно је видети како чак и сатна грешка на ИЦ односу може имати значајан ефекат, а исто важи и за промене између ЦФ-а. Али сигурно, кажете, какву би разлику могли имати сат и сат на базалним стопама?

Иако је тачно да су базалне стопе више уметност него наука, једносатна промена базалних промена може да се зеза са контролом шећера у крви више него што бисте могли да сумњате. То је зато што је, за разлику од базалних ињекција (које се наводе у наставку у следећем питању читаоца), важно запамтити кратак полуживот базалног пуњења из пумпе. Тренутна школа мишљења већине ендоа је да пумпани инсулин ефикасно траје три сата, тако да грешка у сату представља пуну трећину било ког активног сегмента!

ОК, толико о пумпама. Шта је са скромним мерачем глукозе у крви? Сигурно да сат мерача не треба ресетовати, зар не?

Погрешно! А постоје најмање два проклето добра разлога да сат вашег бројила треба да одражава стварност околног света. Први разлог се бави вашим доктором. Други разлог је ваш и само ваш.

У реду, крећемо: Ако ваш документ прегледа податке мерача, а он или она треба, информације о времену су кључна компонента за доношење паметних одлука о вашем плану лечења. Чак и кратак одмор од 60 минута може довести до промена на терапији које неће бити правилно циљане. То се односи и на ЦГМ-ове, а постоје случајеви када ће ваш медицински тим желети да упореди ЦГМ-ове и податке мерача, као када разматра време калибрације.

Е сад, ако покушавате да после игре направите незгоду са шећером у крви, можда ћете се померити уназад кроз меморију мерила и покушати да саставите шта вам се заправо догодило. Мало изван теме, не превише далеко, као што ћете ускоро видети, моја породица и ја смо се недавно закачили за Смитхсониан Цханел’с Аир Дисастерс и његов сестрински програм Дисастерс ат Сеа. Оба програма, без обзира на наслове, заправо су промишљени документарни филмови о истрагама након чишћења дима које имају за циљ утврђивање узрока падова авиона или потонућа бродова. И, како се испоставило, кључ сваке успешне истраге су добри подаци са разних снимача података о несрећним авионима и бродовима.

Исто важи и за вас. Биће много лакше осврнути се на снимаче података о дијабетесу током истраге „судара“, ако све информације имају одговарајуће датумске жигове.

Колико су особе са инвалидитетом добре у вези са променама времена? Упркос свим предностима, не превелика. У својим клиничким данима открио сам да веома велики проценат метара није постављен ни на праву годину, а још мање на одговарајући месец, дан и време! Зашто? Претпостављам да је то зато што већина уређаја за дијабетес, а посебно бројила, има лоше дизајниран кориснички интерфејс.Или другачије речено: Проклето је тешко схватити како, до врага, променити време на њима.

Мој савет? Држите упутства за брзи почетак за своје Д-тецх уређаје у фиоци батерија како бисте их могли пронаћи када мењате батерије детектора дима у тренутку промене времена. Ух ... мењате батерије за украшавање дима кад се помичемо напред и назад, зар не?

Зато ажурирајте своје Д-тецх уређаје. Сви они. Вечерас. Али то је рекло, ја сам са вама на фактору „бла“ када је реч о променама времена. Кажем дођите ове јесени, вратимо се сви пола сата уназад и оставимо тако!

Вицтор, тип 2 из Колорада, пише: Повратак на летње рачунање времена! Било који савет о томе како да се бавим базалним инсулином? Да ли бих требало да покушам да олакшам промену или један сат заиста неће бити важан?

Вил @ Аск Д'Мине одговара: У савршеном свету, желели бисте да направите промену током четвородневног периода, прилагођавајући своје базално време шута за 15 минута дневно како бисте избегли преклапање или празнине у покривању инсулином. .

Али у случају да нисте приметили, наш свет је далеко од савршеног.

Већина особа са инвалидитетом узима базал или пре спавања или када устаје или - попут мене - у оба времена. Сада не могу да причам ни за кога другог, али мој живот је довољно хаотичан да немам одређено време за спавање нити одређено време за устајање сваког дана у недељи, а претпостављам да нисам једина . То значи да већ постоје значајне разлике у мојим временима дозирања. Зар ме то не поставља за празнине и прекомерне кругове? Да, али обузео их је хаос мог живота. Променљиви стресори. Промашај за бројање угљених хидрата. Промашени хици. Укључене игле за оловке. Шта је ово? Требало би да их мењамо сваки пут? Стварно? Плус скривени угљени хидрати, поремећаји спавања, време ...

Толико се другог срања догађа, не примећујем разлику. Колико срања? Наш пријатељ Адам Бровн из диаТрибе-а избројао је 42 одвојена фактора који могу утицати на глукозу у крви и кладим се да му је, упркос његовом сјају, недостајало неколико.

Дакле, за већину нас, с обзиром на хаос у коме живимо, у комбинацији са 18-26 сати трајања базалних инсулина, мало је вероватно да ће сатна разлика у времену убризгавања изазвати приметну разлику.

Ово се разликује од савета које сам горе дао пумпи, а овде постоје два елемента. Прва је да је трајање деловања ињектираног базалног до осам пута дуже од брзо делујућег инсулина који се пумпа за базално покривање, што чини утицај на сат времена мањим у целокупној шеми ствари; а друга је фреквенција. Ако је сат пумпе искључен, ефективно узимате базалну мрежу у погрешно време, неколико пута дневно, сваког дана. То ће вам пореметити терапију. Али померање базалног хица, за један сат, два пута годишње, нестаће у позадини живота.

Дакле, само бих скочио напред и снимио ваш ударац у „ново“ време. Одмах након што промените батерије детектора дима, тј.

Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег је-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: И даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.