Да ли се крвни притисак мења када легнете?

Процењује се да скоро половина свих одраслих особа у Сједињеним Државама има висок крвни притисак, који се назива и хипертензија.

Будући да стање често нема симптома, редовно контролирање крвног притиска важан је начин да се утврди да ли имате хипертензију.

Али да ли сте знали да се ваш крвни притисак може променити у зависности од вашег положаја? Очитавања крвног притиска могу да варирају у зависности од тога да ли седите или лежите.

У овом чланку ћемо истражити шта је познато о томе како ваш положај може утицати на ваш крвни притисак и шта можете учинити да га држите под контролом.

Шта је крвни притисак?

Крвни притисак је сила коју ваша крв врши на зидове ваших артерија. Артерије су врста крвних судова које одводе крв богату кисеоником из вашег срца, достављајући је органима и ткивима вашег тела.

Крвни притисак се мери у милиметрима живе (мм Хг). Очитавање крвног притиска састоји се од два броја:

• Систолни. Ово је први број очитавања крвног притиска. То је притисак на ваше артерије када вам срце откуца.
• Дијастолички. Ово је други број очитавања крвног притиска. Мери притисак на ваше артерије између откуцаја срца.

Сада погледајмо шта је нормално очитавање крвног притиска и шта се сматра високим.

Објашњена очитавања крвног притиска

• Нормално. Очитавање мање од 120/80 мм Хг сматра се нормалним.
• Повишен. Очитавање између 120–129 мм Хг систолног и изнад 80 мм Хг дијастолног сматра се повишеним. Можда не ризикујете од развоја хипертензије ако не предузмете неке кораке за управљање крвним притиском.
• Хипертензија Фаза 1. Ово је очитавање између 130–139 мм Хг систолног или 80–89 мм Хг дијастолног. Лекар може препоручити промене начина живота или лекове за крвни притисак, у зависности од нивоа ризика од срчаних болести.
• Хипертензија 2. степен. Ово је очитавање које се стално мери на 140/90 мм Хг или више. У овој фази, лекар ће вам прописати лекове за крвни притисак и упутити вас да промените начин живота.
• Криза високог крвног притиска. Очитавање 180/120 мм Хг сматра се опасно великим и захтева хитну медицинску помоћ.

Висок крвни притисак повећава ризик од озбиљних компликација попут срчаног удара, можданог удара и хроничне болести бубрега. Због тога је важно предузети кораке како бисте одржали крвни притисак у здравом опсегу.

Да ли се крвни притисак мења када лежите?

Познато је да промена положаја може утицати на очитавање крвног притиска. Међутим, постоје неслагања око тога да ли су очитавања већа или нижа када лежите.

Неколико старијих студија открило је да је крвни притисак био већи међу учесницима студије док су лежали у поређењу са седењем. Једно од њих, истраживање из 2008. године, обухватило је 6.485 здравих добровољаца.

Међутим, резултати неколико новијих студија сугеришу да крвни притисак може бити нижи док лежите него док седите:

• Студија из 2017. године на 967 мушкараца и 812 жена испитивала је утицај положаја тела на крвни притисак. Откривено је да су дијастоличка очитавања била већа код оба пола када су седели, али само при првом читању. Поновљена очитавања крвног притиска нису пронашла исту разлику између седења и лежања.
• Студија из 2018. године истраживала је очитавања крвног притиска у кохорти од 1.298 мушкараца. Открило је да су очитања систолног и дијастолног крвног притиска била знатно већа у седећем положају него у лежећем положају.
• Студија из 2017. године на 280 људи са повишеним крвним притиском открила је да су просечна очитавања систолног и дијастолног крвног притиска била нижа када се мере у лежећем положају него када су се мерила у седећем положају. Важно је напоменути да је учесницима ове студије измерјен крвни притисак након одмора 10 минута, што је могло утицати на очитавање.

Смањивање крвног притиска у лежећем положају има смисла када своје срце мислите као пумпу. Када лежите, већина делова вашег тела је у нивоу вашег срца. Због тога ваше срце не мора да ради толико напорно да циркулише крв кроз тело.

Па зашто постоје разлике у налазима, посебно код старијих студија? Истражитељи сугеришу да би разлике могле настати због разлика у проучаваној популацији, као што су старост или основни здравствени услови. Техника и редослед мерења крвног притиска такође могу играти улогу.

Иако могу да постоје мање промене на основу положаја вашег тела, у медицинској заједници тренутно нема консензуса да је крвни притисак у једном положају у односу на други значајно нижи или већи. Једини изузетак могу бити ситуације у којима неко има основно здравствено стање.

Ради доследности, медицински стручњаци предлажу да очитавања крвног притиска увек узимате у истом положају. Ово олакшава упоређивање очитавања и уочавање промена.

Шта треба знати о променама крвног притиска када се преместите из једног положаја у други

Ваш крвни притисак се такође може променити док се крећете из једног положаја у други. То може бити посебно приметно када се из седећег или лежећег положаја пребаците у стојећи положај.

Када стојите, гравитација узрокује накупљање крви у доњем делу тела. То може проузроковати привремени пад крвног притиска. Међутим, ваше тело има начин да се прилагоди овој промени.

Одређени рефлекси у вашем телу шаљу сигнал вашем мозгу када се детектује пад крвног притиска. Тада ваш мозак говори срцу да куца брже како би пумпало више крви. Ово ради на стабилизацији крвног притиска.

Међутим, понекад се овај процес може прекинути, због чега ће пад крвног притиска трајати дуже него што је нормално. Када се то догоди, долази до кашњења у протоку крви у вашем мозгу. Као резултат тога, можете кратко време осетити вртоглавицу, вртоглавицу или несвестицу након што устанете.

Ово стање се назива ортостатска хипотензија или постурална хипотензија. Може бити узроковано разним факторима, укључујући:

• дехидратација или прегревање
• низак ниво шећера у крви (хипогликемија)
• лекови, укључујући лекове за крвни притисак, одређене врсте антидепресива и лекове који се користе за лечење Паркинсонове болести
• срчана обољења, попут проблема са срчаним вентилима, успореног рада срца (брадикардија) и затајења срца
• стања нервног система попут Паркинсонове болести или вишеструке атрофије система
• стања ендокриног система, попут болести штитне жлезде и Аддисонове болести

Који је најбољи положај за мерење крвног притиска?

Америчко удружење за срце препоручује да седнете и измерите крвни притисак. Такође примећују да, иако постоје разлике у десној и левој руци, оне су мале и узрокују само варијације од 10 мм Хг или мање.

Додатни фактори повезани са држањем тела такође могу утицати на очитавање крвног притиска. Да бисте добили тачно очитавање у ординацији, покушајте:

• Седите усправно, са наслоном ослоњеним на наслон столице.
• Уверите се да су вам стопала равна на поду. Избегавајте укрштање ногу или чланака.
• Ставите руку у ниво срца, подупирући је на сто или наслон за руке. Можда ћете морати да користите јастук да бисте постигли праву висину.

Постоје случајеви у којима вам се може измерити крвни притисак у лежећем положају. Пример овога је ако сте били у болници и не можете да седнете.

Ако имате ортостатску хипотензију, крвни притисак се може мерити у два различита положаја - седећи и стојећи. Ово може помоћи вашем лекару да надгледа како се ваш крвни притисак мења када се пребаците из седећег у стојећи положај.

Како измерити крвни притисак код куће

Ако требате да измерите крвни притисак код куће, следећи савети могу вам бити од помоћи у добијању тачних очитавања:

• Пажљиво одаберите свој монитор. Америчко удружење за срце препоручује аутоматизовани монитор у облику манжетне који се уклапа у надлактицу. Када бирате монитор, проверите:
  • Фит. Обавезно припазите да вам манжетна стане на надлактицу.
  • Валидација. Проверите да ли је монитор сертификован од стране угледне организације, попут Удружења за унапређење медицинске инструментације или Британског друштва за хипертензију. Ако је за старију одраслу особу, дете или трудницу, уверите се да је монитор посебно потврђен за ове групе.
  • Тачност. Понесите монитор са собом на следећу посету лекару. На тај начин можете бити сигурни да даје иста очитавања као и опрема вашег лекара.
• Измерите крвни притисак два пута дневно. Прво читање прочитајте ујутро, пре јела или узимања лекова, али не одмах након буђења. Узмите своје друго читање увече. Циљ је да се очитавања узимају приближно у исто време сваког дана.
• Припремите се претходно. Користите купатило пре него што почнете да читате. Избегавајте кофеин, алкохол и дуван у периоду од 30 минута пре читања. Такође избегавајте вежбање или напорне активности током овог времена.
• Поставите правилно. Покушајте да користите исту столицу сваки пут. Уверите се да су вам леђа равна и да их подупире наслон столице. Ноге нека буду равне на поду.
• Опусти се. Седите тихо и мирно у столици 5 минута пре него што почнете да читате. Избегавајте разговор или размишљање о било чему стресном.
• Користите исту руку. Користите исту руку сваки пут када читате читање. Наслоните руку на плочу стола или јастук да бисте је подигли до нивоа вашег срца. Такође ставите манжетну на голу кожу, а не на одећу.
• Поновите читања. Сачекајте неколико минута након узимања очитавања пре него што узмете још једно. Ово помаже у провери да ли је ваш монитор тачан. Такође вам може помоћи да потврдите читање.
• Снимање резултата. Користите дневник да бисте водили дневник очитавања крвног притиска. Понесите ово са собом када посетите лекара.

Ако приметите да сте имали стално висока очитавања, обратите се свом лекару. Можда ће бити потребно прилагодити план лечења.

Одмах потражите медицинску помоћ ако очитавање пређе 180/120 мм Хг.

Савети за управљање крвним притиском

Постоје специфичне животне навике које могу смањити ризик од хипертензије. Лекар ће можда препоручити неке од ових промена пре прописивања лекова.

• Изаберите храну здраву за срце, попут лиснатог зеленог поврћа, интегралних житарица, рибе, бобичастог воћа, авокада и орашастих плодова.
• Ограничите унос натријума на највише 2.300 мг дневно.
• Ограничите конзумацију алкохола.
• Одвикавање од пушења.
• Редовно вежбајте.
• Спроведите здрав план мршављења ако имате прекомерну тежину или имате гојазност.
• Тежите да спавате најмање 7 до 8 сати сваке ноћи.
• Откријте начине за ефикасно управљање нивоом стреса.
• Предузмите кораке за управљање другим здравственим стањима, попут дијабетеса или високог холестерола.
• Обавезно посетите свог лекара ради редовних прегледа.
• Ако су вам прописани лекови за крвни притисак, узмите их према упутствима лекара.

Доња граница

Положај тела може утицати на очитавање крвног притиска. Према старијим истраживањима, крвни притисак може бити већи док лежите. Али новије студије су откриле да крвни притисак може бити нижи док лежите у односу на седење.

Тренутно Америчко удружење за срце препоручује да се очитавања крвног притиска узимају када седите. Међутим, у неким случајевима вам се може измерити крвни притисак док лежите или стојите.

Ради доследности, медицински стручњаци предлажу да очитавања крвног притиска увек узимате у истом положају.

Вађење крвног притиска код куће драгоцен је алат за рану дијагнозу или праћење ефикасности вашег лечења. Разговарајте са својим лекаром ако имате питања о кућном надзору крвног притиска или ако имате стално висока очитавања.