Преглед
Буркиттов лимфом је редак и агресиван облик не-Ходгкиновог лимфома. Не-Ходгкинов лимфом је врста карцинома лимфног система, који помаже вашем телу у борби против инфекција.
Буркиттов лимфом је најчешћи код деце која живе у подсахарској Африци, где је повезан са вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ) и хроничном маларијом.
Буркитов лимфом се може видети и другде, укључујући Сједињене Државе. Изван Африке, Буркиттов лимфом се највероватније јавља код људи који имају угрожен имуни систем.
Који су симптоми Буркиттовог лимфома?
Буркитов лимфом може проузроковати грозницу, губитак тежине и ноћно знојење. Остали симптоми Буркиттовог лимфома варирају у зависности од врсте.
Спорадични Буркитов лимфом
Симптоми спорадичног Буркиттовог лимфома укључују:
- отицање стомака
- искривљење костију лица
- ноћно знојење
- цревна опструкција
- увећана штитна жлезда
- увећане крајнике
Ендемски Буркиттов лимфом
Симптоми ендемског Буркиттовог лимфома укључују отицање и изобличење костију лица и брзи раст лимфних чворова. Повећани лимфни чворови нису нежни. Тумори могу изузетно брзо расти, понекад удвостручивши величину у року од 18 сати.
Лимфом повезан са имунодефицијенцијом
Симптоми лимфома повезаних са имунодефицијенцијом слични су симптомима спорадичног типа.
Шта узрокује Буркиттов лимфом?
Тачан узрок Буркиттовог лимфома није познат.
Фактори ризика се разликују у зависности од географског положаја. Истраживања сугеришу да је Буркиттов лимфом најчешћи рак у детињству у регионима где је велика учесталост маларије, попут Африке. Иначе, највећи фактор ризика је ХИВ.
Које су врсте Буркиттовог лимфома?
Три врсте Буркиттовог лимфома су спорадичне, ендемске и повезане са имунодефицијенцијом. Типови се разликују према географском положају и деловима тела на које утичу.
Спорадични Буркитов лимфом
Спорадични Буркитов лимфом се јавља ван Африке, али је ретко у другим деловима света. Понекад је повезан са ЕБВ. Тежи да утиче на доњи део стомака, где се танко црево завршава и започиње дебело црево.
Ендемски Буркиттов лимфом
Ова врста Буркиттовог лимфома најчешће се примећује у Африци у близини екватора, где је повезана са хроничном маларијом и ЕБВ. Најчешће су погођене кости лица и вилица. Али може бити укључено и танко црево, бубрези, јајници и дојке.
Лимфом повезан са имунодефицијенцијом
Ова врста Буркиттовог лимфома повезана је са употребом имуносупресивних лекова попут оних који се користе за спречавање одбацивања трансплантата и лечење ХИВ-а.
Ко је у опасности од Буркиттовог лимфома?
Буркиттов лимфом највероватније погађа децу. Ретко је код одраслих. Болест је чешћа код мушкараца и људи са угроженим имунолошким системом, попут оних који имају ХИВ. Инциденција је већа код:
- Северна Африка
- средњи Исток
- Јужна Америка
- Папуа Нова Гвинеја
Спорадични и ендемски облици повезани су са ЕБВ. Фактори који могу да допринесу су вирусне инфекције које преносе инсекти и биљни екстракти који поспешују раст тумора.
Како се дијагностикује Буркитов лимфом?
Дијагноза Буркиттовог лимфома започиње историјом болести и физичким прегледом. Биопсија тумора потврђује дијагнозу. Често су укључени коштана срж и централни нервни систем. Обично се испитују коштана срж и кичмена течност како би се видело колико се рак проширио.
Буркиттов лимфом се поставља у складу са захваћеношћу лимфних чворова и органа. Укључивање коштане сржи или централног нервног система значи да имате стадијум 4. ЦТ и МРИ снимци могу вам помоћи да одредите који су органи и лимфни чворови у питању.
Како се лечи Буркитов лимфом?
Буркитов лимфом се обично лечи комбинованом хемотерапијом. Средства за хемотерапију која се користе у лечењу Буркиттовог лимфома укључују:
- цитарабин
- циклофосфамид
- доксорубицин
- винкристин
- метотрексат
- етопозид
Лечење моноклонским антителима ритуксимабом може се комбиновати са хемотерапијом. Лечење зрачењем се такође може користити са хемотерапијом.
Лекови за хемотерапију се убризгавају директно у кичмену течност како би се спречило ширење рака на централни нервни систем. Овај метод убризгавања назива се „интратекални“. Људи који се интензивно лече хемотерапијом повезани су са најбољим исходима.
У земљама са ограниченим медицинским ресурсима лечење је често мање интензивно и мање успешно.
Показало се да деца са Буркитовим лимфомом имају најбоље изгледе.
Присуство цревне опструкције захтева операцију.
Какви су дугорочни изгледи?
Исход зависи од фазе дијагнозе. Изгледи су често лошији код одраслих старијих од 40 година, али се лечење одраслих побољшало последњих година. Изгледи за људе који имају ХИВ су лоши. Значајно је бољи код људи чији се рак није проширио.
