Ваш препоручени план лечења карцинома јетре зависиће од низа фактора. Ту спадају врста карцинома јетре коју имате, да ли се рак проширио и ваше укупно здравље.
Ваш лекар може препоручити различите третмане, као што су:
- хемотерапија
- циљана терапија
- имунотерапија
- радиотерапија
- терапија аблацијом
- терапија емболизацијом
- хирургија
Научници континуирано развијају и тестирају нове приступе лечењу рака јетре како би помогли побољшању преживљавања и квалитета живота.
Ево неколико најзначајнијих недавних догађаја у лечењу и истраживању карцинома јетре.
Нове комбинације лекова
У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је нову комбинацију лекова за лечење уобичајене врсте карцинома јетре познате као хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ).
Конкретно, ФДА је одобрила комбинацију атезолизумаба (Тецентрик) и бевацизумаба (Авастин) за лечење ХЦЦ који се проширио или не може да се лечи хируршким путем.
Тецентрик је врста имунотерапије позната као имуни инхибитор контролне тачке. Помаже у вођењу имунолошког система да пронађе и убије ћелије рака.
Авастин је врста циљане терапије која помаже у блокирању раста нових крвних судова у туморима. То може довести до смањења тумора.
Студија из 2020. године открила је да је комбинација Тецентрик-а и Авастина ефикаснија од сорафениба (Некавар) само за лечење напредног ХЦЦ-а. Некавар је друга врста циљане терапије која блокира раст крвних судова у туморима.
Стручњаци су проучавали друге комбинације лекова за рак јетре.
На пример, ФДА је недавно одобрила ниволумаб (Опдиво) и ипилимумаб (Иервои) за лечење напредног ХЦЦ код људи који су претходно узимали Некавар.
Опдиво и Иервои су инхибитори контролних тачака који помажу у вођењу имунолошког одговора тела на рак.
Нова техника аблације
Аблација је поступак који се користи за уништавање тумора. Обично се користи за лечење малих тумора јетре које операција не може лако уклонити.
Постоји неколико врста аблације:
- Радиофреквентна аблација (РФА) и микроталасна аблација (МВА) користе високоенергетске таласе за загревање и уништавање тумора.
- Криоаблација користи хладне гасове за замрзавање и убијање ћелија карцинома.
- Аблација етанолом укључује ињекцију концентрованог алкохола у туморе да би се убиле ћелије карцинома.
- Тренутно се проучава неповратна електропорација за лечење карцинома јетре. Користи високонапонски електрицитет за отварање пора у ћелијама карцинома, због чега ћелије умиру.
Преглед студија из 2019. године сугерисао је да иреверзибилна електропорација може бити ефикаснија од осталих техника аблације за лечење малих и врло раних стадијума тумора рака јетре који се налазе у тешко лечивим областима.
Истраживачи су такође комбиновали конвенционалније технике аблације са другим терапијама за лечење рака јетре.
Студија на мишевима из 2020. године показала је да је комбиновање РФА са циљаном терапијом сунитинибом (Сутент) било ефикасније од саме употребе РФА или Сутент.
Обећавајући приступ зрачењу
Терапија зрачењем користи честице високе енергије за убијање ћелија карцинома. Може се користити за лечење карцинома јетре које операција не може уклонити код људи којима је јетра оштећена условима, укључујући цирозу или хепатитис.
Вањска зрачна терапија (ЕБРТ) је облик зрачења који се користи за лијечење рака јетре:
- Терапија зрачењем фотонским снопом је стандардни тип ЕБРТ-а. Користи рендгенске зраке или снопе фотона које производи машина која се назива линеарни акцелератор.
- Терапија зрачењем протонским снопом је новији тип ЕБРТ-а који користи протонске зраке. Протони су делови атома који су ефикасни у убијању ћелија карцинома уз мање оштећење околних ткива.
Нека истраживања сугеришу да је терапија протонским зракама можда сигурнија и ефикаснија од терапије фотонским зракама.
Будући да наноси мању штету здравим ткивима, пружаоци здравствених услуга могу да дају веће дозе зрачења са мањим ризиком од нежељених ефеката.
Научници тренутно спроводе клиничко испитивање фазе 3 како би упоредили зрачење фотонских зрака са зрачењем протонских зрака код карцинома јетре.
Прецизна медицина
Поред развијања нових третмана и комбинација терапија, истраживачи такође раде на откривању који ће људи највероватније имати користи од различитих приступа лечењу карцинома јетре.
Ово је познато као прецизни лек. Циљ је стварање прилагођених планова лечења који су прилагођени особама са одређеним врстама тумора.
Прецизна медицина укључује идентификовање специфичних гена или молекула у туморима који би могли помоћи научницима да предвиде како ће тумори реаговати на различите третмане.
Ови гени или молекули су познати и као биомаркери или туморски маркери. Ако стручњаци могу да идентификују ове поуздане биомаркере, то може да помогне у смањењу покушаја и грешака који су укључени у развој планова лечења.
За понети
Недавно су одобрене нове комбинације лекова за лечење рака јетре. Истраживачи такође проучавају друге лекове, поступке и комбиноване терапије за лечење ове болести.
Ваш лекар вам може помоћи да научите о потенцијалним предностима и ризицима различитих приступа лечењу, укључујући нове третмане који су недавно постали доступни.
Ако ваш здравствени радник мисли да бисте могли имати користи од експерименталног лечења које се тренутно проучава, можда ће вас подстаћи да се упишете у клиничко испитивање.
