Живци, кости и зглобови
Неуропатска остеоартропатија или Цхарцот стопало је запаљен процес који погађа мека ткива, кости и зглобове стопала или скочног зглоба.
Потенцијално ограничење покретљивости, Цхарцот стопало се може спречити у неким случајевима,
Прочитајте како бисте разумели ризик за Цхарцот-ово стопало, као и савете за проактивно понашање који вам могу помоћи да га избегнете или зауставите његов напредак.
Шта је стопало Цхарцот?
Стопа Цхарцот може настати као последица потпуне или готово потпуне утрнулости једног или обе ноге или чланка. Ово стање доводи до слабљења костију стопала, што их чини склоним оштећењима попут фрактура и ишчашења.
Будући да је стопало утрнуло, бол од прелома или других траума може проћи непримећено, што доводи до додатне штете од ходања и стајања.
Како кости настављају да слабе, зглобови стопала могу се ишчашити или срушити, мењајући облик стопала. Добијени облик се назива стопалом дна клацкалице, с обзиром да се лук протеже према доле и напоље, стварајући изглед попут клацкалице.
Стопа цхарцот такође може довести до појаве чирева које је тешко зацелити.
Ако се Цхарцот стопало не лечи, може довести до тешке деформације, инвалидитета или ампутације.
Симптоми стопала Цхарцот
Стопа цхарцот јавља се у три фазе:
Прва фаза: Фрагментација и уништавање
Ову акутну, почетну фазу обележавају симптоми попут црвенила и значајног отока стопала и скочног зглоба. Подручје се такође може осећати топло или вруће на додир у поређењу са другом ногом.
Интерно, оток меког ткива и мали преломи кости почињу да се јављају. Резултат је уништавање зглобова и околне кости. То доводи до губитка стабилности зглобова, што резултира ишчашењем. Кости се могу чак и помрачити, потпуно омекшавајући.
Током ове фазе, дно стопала може попримити изглед равног или љуљастог дна. На дну стопала могу се појавити и коштане избочине (плантарне избочине). Ако се не лечи, ова фаза може трајати до једне године.
Друга фаза: коалесценција
Током ове фазе, тело покушава да излечи штету нанесену током прве фазе. Уништавање зглобова и костију се успорава, што резултира мањим отоком, црвенилом и топлином.
Трећа фаза: Реконструкција
Током ове треће, последње фазе, зглобови и кости стопала зарастају. Нажалост, они се сами не враћају у првобитно стање или облик. Иако се на стопалу не прави даље оштећење, оно је често у деформисаном, нестабилном стању.
Нога такође може бити склонија стварању раница и чирева, што може довести до даље деформације или у неким случајевима потребе за ампутацијом.
Узрок стопе Цхарцот
Стопа цхарцот јавља се код људи који имају утрнулост стопала и ногу. Овај губитак осећаја резултат је врсте оштећења нерва која се назива периферна неуропатија.
Стопа Цхарцот је најуже повезана као ретка компликација дијабетеса, али периферна неуропатија повезана је са неколико стања. Ови укључују:
- дијабетес
- поремећај употребе алкохола
- наркоманија
- губа
- сифилис
- сирингомијелија
- полио
- инфекција, траума или оштећење периферних нерава
- ХИВ
- Паркинсонова болест
- инфламаторна стања, попут саркоидозе или псоријазе
Дијагностиковање стопе Цхарцот
Током прве фазе, стопало Цхарцот може остати без дијагнозе, јер се рендгенски зраци још увек неће покупити на штети која почиње да се јавља. Из тог разлога, важно је да обавестите свог лекара ако имате здравствено стање које би могло довести до Цхарцот-овог стопала.
У каснијим фазама када напредује, технологије слике као што су рендген и МРИ могу бити од помоћи.
Поред анализе симптома, лекар ће физичким прегледом, прегледом ваше историје болести и тестовима проверити да ли постоје знаци неуропатије. То може укључивати:
- Семмес-Веинстеин 5,07 / 10 грама тест монофиламента, који анализира осетљивост на притисак и додир у великим нервним влакнима
- пинприцк тест, којим се процењује способност осећања бола
- тест неурометра, који идентификује дисфункцију периферних нерва попут дијабетичке неуропатије
Лекар ће такође тестирати тетивне рефлексе и анализирати тонус мишића и снагу ногу и стопала.
Цхарцот стопала слике
Цхарцот третмани за стопала
Лечење Цхарцот стопала у раној фази усмерено је на смањење отока и топлоте у том подручју, као и на стабилизацију стопала одржавајући га непокретним. Важно је елиминисати било какву тежину или притисак на стопало како бисте зауставили наношење додатне штете. Ово се понекад назива претоваром.
Неколико нискотехнолошких, нехируршких третмана стопала Цхарцот може помоћи у заустављању њеног напредовања. Ови укључују:
- ношење заштитне удлаге, заграде за ходање или прилагођене ципеле за ходање
- минимизирање или уклањање све тежине на погођеном стопалу коришћењем инвалидских колица, штака или скутера за ходање
- помоћу ортотичног апаратића за корекцију поравнања стопала
- ношење контактног гипса који је посебно намештен на нози и стопалу
Ова подршка може бити потребна неколико месеци или дуже. За то време треба редовно посећивати лекара који ће пратити ваш напредак. Ако је погођена само једна нога, надгледаће се симптоми ваше друге ноге.
Једном када вам стопало зарасте, можда ћете бити опремљени за терапеутску обућу или обућу за дијабетичаре како бисте смањили или елиминисали шансе за добијање Цхарцот-ове ноге у будућности.
Цхарцот операција стопала
Лекар може препоручити операцију ако је ваше стопало постало знатно нестабилно или ако се не може ојачати или подржати на било који начин. Можда ће вам бити потребна операција ако имате рану или чир који не зараста. Хируршке технике укључују:
- Реконструктивна остеотомија. Такође позната као операција поравнања костију, овај поступак скраћује или продужава кост стопала или скочног зглоба како би променио њено поравнање и способност подупирања зглобова. Хирург скраћује кост пресецањем или је продужава додавањем клина кости.
- Фузија глежња. Овај поступак користи вијке, шипке или плоче за закључавање зглобног зглоба, забрањујући кретање.
- Егзостектомија. Ово је уклањање плантарних избочина, што може довести до стварања чирева.
- Ампутација и протетски фиттинг. Стопало или део стопала се уклањају, након чега следи постављање протетског уређаја.
П:
Када је операција типично неопходна за симптоме Цхарцот стопала?
А:
Хируршка интервенција се ради често када се појаве улцерације због коштаних избочина. Мртво ткиво се уклања и уклања основна кост која је проузроковала чир да се не би поновила.
Хируршка реконструкција се ради ради стабилизације зглоба, попут фузије зглоба.
И на крају, неки људи не реагују на уобичајене модалитете лечења и заврше са тешком деформацијом и континуираном инфекцијом. То може захтевати ампутацију дела стопала или целог стопала и скочног зглоба, тако да пацијент може да буде опремљен протезом ради побољшања квалитета живота и спречавања додатних хоспитализација и операција.
Виллиам Моррисон, МДОдговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
Спречавање развоја стопала Цхарцот
У неким случајевима је могуће спречити Цхарцот-ово стопало:
- Ако имате дијабетес, одржавање нивоа шећера у крви под контролом може помоћи у смањењу оштећења нерва.
- Људи који имају дијабетес или који су у ризику од неуропатије треба да избегавају оштећења или трауме стопала кад год је то могуће: Избегавајте спортове или вежбе које могу утицати на ваша стопала, као што су кицкбалл или фудбал.
- Свакодневно обављајте самопрегледе како бисте проверили да ли има раних симптома.
- Ако злоупотребљавате алкохол или друге супстанце, програм од 12 корака или друга интервенција, као што је рехабилитација, може вам помоћи да зауставите понашање које вас доводи у опасност од Цхарцот-ове ноге.
- Следите упутства лекара и редовно обављајте професионалне прегледе.
За понети
Стопа Цхарцот је потенцијално разарајуће стање, али се у неким случајевима може избећи. Рано откривање је пресудно за спречавање оштећења и потенцијалне ампутације.
Када се ухвати рано, Цхарцот стопало се понекад може исправити или ухапсити помоћу нискотехнолошких и конзервативних третмана. У другим случајевима може бити потребна операција.
