Лечење хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ) подразумева узимање различитих лекова и подвргавање другим терапијама које могу произвести неке непријатне нежељене ефекте.
То може укључивати:
- срчани проблеми, попут неправилног рада срца и конгестивне срчане инсуфицијенције
- умор
- мучнина
- губитак косе
- дијареја
- депресија
- осип или други проблеми са кожом
- ране у устима
Добра вест је да већина људи може да реши своје нежељене ефекте без прекида лечења.
Управљање нежељеним ефектима
Ево неколико савета за управљање различитим нежељеним ефектима лечења ХМЛ.
Срчани ефекти
Инхибитори тирозин киназе (ТКИ) су лекови који се користе као облик циљане терапије за лечење различитих облика карцинома.
ТКИ лекови, као што је Глеевец, могу утицати на ритам вашег срца. Ово није уобичајени нежељени ефекат, али се може догодити. Можда имате осећај да вам срце убрзава или прескаче откуцаје док узимате ТКИ-је попут Глеевеца.
Ако имате проблема са срцем, попут аритмије, пре лечења, обавезно обавестите свог лекара.
Можда ће желети да наруче ЕКГ пре него што започнете са узимањем лекова и закажете праћење како бисте надгледали било какве промене срца током лечења.
Умор
Током лечења ХМЛ-а можете доживети екстремни умор или умор. То су уобичајени симптоми код оних који се уопште лече од рака.
Покушајте да се одморите кад можете. Лагане вежбе, попут ходања, пливања и вожње бицикла, и одржавање хидратације такође могу помоћи код вашег умора.
Анемија и низак број црвених крвних зрнаца понекад могу погоршати ваш умор. Лекар може да тестира крв како би одредио ниво и прописао лекове за лечење анемије и помогао у умору.
Мучнина
Можда ћете осећати мучнину или изгубити апетит, посебно током третмана хемотерапијом, али немају сви овај нежељени ефекат.
Мучнина може да вам се јави ако:
- ти си жена
- млађи сте од 50 година
- имали сте јутарње мучнине током трудноће
- имате историју болести кретања
Лекар може препоручити одређене лекове против мучнине. Ондансетрон (Зофран), алпразолам (Ксанак) и метоклопрамид (Реглан) само су неки који могу помоћи.
Поред лекова, једење малих оброка који вас привлаче може вам помоћи у сузбијању мучнине. Такође помаже да пијете пуно течности и држите се даље од окидача, попут непријатних мириса.
Вежбање медитације и вежбе дубоког дисања су додатни начини који помажу у опуштању тела и борби против мучнине.
Губитак косе
Хемотерапија може убити здраве ћелије које помажу у расту косе. Можете изгубити косу на различитим деловима тела - трепавицама, пазуху, стидним длакама, итд. - не само на глави.
Не можете много учинити да спречите губитак косе. Можете почети губити косу око 2 до 4 недеље на лечењу.
Добра вест је да је губитак косе обично привремен.
Коса обично почиње да расте око 3 до 6 месеци након што сте завршили хемотерапију. Када поново нарасте, може бити другачије боје или текстуре.
Лекари истражују потенцијалне начине за спречавање губитка косе. Иако нису били изузетно ефикасни, видели су неке позитивне резултате.
Методе превенције губитка косе укључују:
- Криотерапија. У овом третману стављате облоге са ледом на главу како бисте успорили проток крви у кожу главе. Неки људи су имали успеха са овом методом, али она може да носи ризик од поновног појаве карцинома на подручјима третираним леденим облогама.
- Рогаине. Овај лек не зауставља губитак косе, али може помоћи да се коса брже врати након третмана.
Ако се осећате несвесно због губитка косе, могло би вам помоћи да се почастите нечим због чега се осећате добро када се погледате у огледало, попут новог шешира или забавне шминке.
Такође се можете повезати са групом за подршку да бисте разговарали са другима који разумеју и деле ваше искуство.
Пролив
Дијареја је један од најчешћих нежељених ефеката лекова ТКИ. Хемотерапија такође може убити ћелије у цревима и довести до дијареје.
Осим тога, стрес и анксиозност због лечења рака могу с времена на време узнемирити стомак.
Дијареја је нежељени ефекат о којем треба разговарати са својим лекаром, посебно ако имате неки од следећих симптома:
- шест или више лабавих столица дневно током 2 дана или више
- крв у дијареји
- немогућност мокрења 12 сати или дуже
- немогућност задржавања течности попут воде
- губитак тежине
- затвор у комбинацији са дијарејом
- отечени стомак
- грозница преко 38˚Ц
Ако имате дијареју, уверите се да пијете пуно воде и других течности. Једна од главних брига је дехидрација.
Такође се придржавајте хране са мало влакана. На пример:
- банане
- пиринач
- сос од јабука
- здравица
Клоните се друге хране која може иритирати црева, као што су:
- млечни производи
- зачињену храну
- алкохол
- пића са кофеином
- поморанџе
- сок од шљиве
- храна богата мастима и влакнима
Пробиотици могу помоћи. Ове микроорганизме здраве у цревима можете пронаћи у храни попут јогурта или у дијететским додацима.
Ове бактерије помажу у обнављању ваше нормалне пробаве. Укључују нека имена која ћете можда срести Лацтобациллус или Бифидобацтериум. Ваш лекар ће можда бити у могућности да предложи одређене пробиотичке суплементе.
Депресија
Још један нежељени ефекат повезан са ТКИ је депресија. Такође можете искусити осећај депресије повезан с вашим раком уопште, а лекови би то могли погоршати.
Важно је да вољеној особи и лекару кажете да ли имате таква осећања, посебно ако се настављају 2 недеље или дуже.
Бављење редовним вежбањем може помоћи у ублажавању депресије. Тако и тражење савета да бисте разговарали о свом раку и својим осећањима. Окружење мрежом људи који подржавају такође могу помоћи.
Лекар вам може помоћи да пронађете и упутите групе за подршку. Разговор са људима који пролазе кроз слична питања је непроцењив.
Важно је запамтити да су ваша осећања валидна. Тешко је проћи кроз лечење рака.
Оно што није нужно нормално је немогућност јести или спавати, осећати се немирно или збуњено, имати потешкоће са дисањем или осећаји који ометају ваш свакодневни живот.
Разговарајте са својим лекаром о овим осећањима. Назовите 911 ако мислите на самоубиство.
Знајте да је помоћ доступна.
Осип и други проблеми са кожом
ТКИ могу да изазову осип и друге проблеме са кожом, као што су ране у устима. Готово 90 од 100 људи који узимају ТКИ доживљавају овај нежељени ефекат.
Проблеми са кожом могу почети око 2 недеље од почетка лечења. Обавестите свог доктора ако имате овај нежељени ефекат, јер је рано лечење кључно за добро управљање.
Лекар може да препише крему са хидрокортизоном, тетрациклин или орални миноциклин (Миноцин).
Иако ови лекови можда неће зауставити појаву вашег осипа, они могу помоћи успорити развој ваших кожних проблема и смањити тежину.
Ношење креме за сунчање може вам заштитити кожу од УВ светлости, што може погоршати ваш осип. Пажљиво прочитајте налепнице и покушајте да изаберете креме за сунчање које не садрже надражујући алкохол.
Ношење одеће са дугим рукавима или ногама је још једна опција.
Одабир благих сапуна и детерџената, прескакање врућих тушева и одабир хипоалергијске шминке кад год је то могуће могу вам такође помоћи да решите проблеме са кожом.
Чиреви у устима
Чиреви у устима су још један уобичајени нежељени ефекат ТКИ терапије. Ваш лекар може да препише оно што је уобичајено познато као „магична водица за уста“ како би помогло код овог нежељеног ефекта.
Користили бисте га сваких 4 до 6 сати. Избегавајте јести или пити 30 минута након употребе.
Остале ствари које можете учинити:
- Редовно четкајте и користите конац.
- Прескочите зачињену храну и врућу храну и пиће.
- Једите меку храну.
- Користите блажу пасту за зубе или једноставно користите соду бикарбону за прање зуба.
- Исперите уста физиолошким раствором неколико пута дневно.
Када да се обратите лекару
Управљање нежељеним ефектима може вам помоћи да се опустите и осећате пријатније током лечења. Реците свом лекару шта имате и питајте како би ваш медицински тим могао да вам помогне.
На пример, постоје различити лекови који могу помоћи у ублажавању одређених проблема. Ваш лекар ће такође моћи да препоручи промене начина живота које могу умањити нежељене ефекте.
Такође је добра идеја да обавестите свог доктора ако приметите било шта необично или ако нежељени ефекат дубоко утиче на ваш свакодневни живот. Обратите се свом лекару ако имате било који од ових симптома:
- грозница преко 38 ° Ц или неконтролисана дрхтавица
- необично крварење или модрице, попут крви у урину или крварења из носа
- мучнина или повраћање које вас спречавају да узимате лекове или једете и пијете
- озбиљни проблеми са стомаком, попут дијареје, грчева или затвора
- отежано дисање и кашаљ
- нови осип или свраб
- главобоља која неће попустити
- бол или бол, оток или гној било где на вашем телу
- епизоде самоповређивања
Третмани за ЦМЛ
Орални лекови названи инхибитори тирозин киназе или ТКИ су популарна опција за људе у хроничном стадијуму миелоичне леукемије.
Ови лекови блокирају протеин тирозин киназу да расте и умножава ћелије карцинома.
Овај третман је прилично ефикасан. Већина људи који узимају ТКИ на крају пређу у ремисију.
Доступни ТКИ укључују:
- иматиниб (Глеевец)
- дасатиниб (Сприцел)
- нилотиниб (Тасигна)
- босутиниб (босулиф)
- понатиниб (Ицлусиг)
Заједно са лековима, можда ћете добити и хемотерапијске третмане. Хемотерапија се узима на уста или даје интравенозно (у венама). Делује тако што убија ћелије које се брзо множе.
Иако овај третман може да убије ћелије леукемије, он такође може да убије и друге брзо растуће ћелије, попут оних које чине вашу косу или ткива у устима и цревима, између осталог.
Одузети
Важно је да пријавите лекару све промене у вашем здрављу. Међутим, неки нежељени ефекти могу бити неизбежни. Лекар вам може помоћи да препознате промене у начину живота и друге начине за смањење нежељених ефеката.
Имајте на уму да сте ви и ваш лекар партнери у вашем лечењу. Ваш лекар зна третмане и потенцијалне нежељене ефекте, али ви знате своје тело. Обавезно комуницирајте како се осећате.
