Бубрези имају много послова од виталног значаја за добро здравље. Делују као филтери за крв, уклањајући отпад, токсине и вишак течности.
Такође помажу у:
- регулишу крвни притисак и хемикалије у крви
- одржавају кости здравим и стимулишу производњу црвених крвних зрнаца
Ако имате хроничну болест бубрега (БКБ), оштетили сте бубреге више од неколико месеци. Оштећени бубрези не филтрирају крв онако како би требало, што може довести до разних озбиљних здравствених проблема.
Постоји пет стадијума ХБЛ и различити симптоми и третмани повезани са сваком фазом.
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да 37 милиона одраслих људи у САД има ХБЛ, али већини није дијагностикована. То је прогресивно стање, али лечење може да га успори. Неће сви напредовати до отказивања бубрега.
Преглед фаза
Да би одредио стадијум ЦКД, лекар мора утврдити колико добро раде ваши бубрези.
Један од начина да се то уради је тест урина за процену вашег односа албумин-креатинин (АЦР). Показује да ли протеини пропуштају у урин (протеинурија), што је знак оштећења бубрега.
Нивои АЦР се постављају на следећи начин:
Ваш лекар може такође да нареди тестове за снимање, попут ултразвука, како би проценио структуру бубрега.
Тест крви мери креатинин, уреу и друге отпадне производе у крви да би се видело колико добро раде бубрези. То се назива процењена брзина гломеруларне филтрације (еГФР). ГФР од 100 мл / мин је нормалан.
Ова табела истиче пет стадијума ХОБП. Више информација о свакој фази следи у табели.
Стопа гломеруларне филтрације (ГФР)
ГФР или брзина гломеруларне филтрације показује колико крви бубрези филтрирају за 1 минут.
Формула за израчунавање ГФР укључује величину тела, старост, пол и етничку припадност. Без других доказа о проблемима са бубрезима, ГФР од само 60 могао би се сматрати нормалним.
Мерења ГФР могу да заварају ако сте, на пример, градитељ тела или имате поремећај у исхрани.
Фаза 1 болести бубрега
У фази 1 долази до врло благог оштећења бубрега. Прилично су прилагодљиви и могу се прилагодити овоме, омогућавајући им да наставе да раде на 90 процената или више.
У овој фази, ЦКД ће вероватно бити случајно откривен током рутинских тестова крви и урина. Ове тестове можете имати и ако имате дијабетес или повишен крвни притисак, што је главни узрок ХБЛ у Сједињеним Државама.
Симптоми
Типично нема симптома када бубрези функционишу на 90 или више процената.
Лечење
Можете успорити напредовање болести тако што ћете предузети следеће кораке:
- Радите на управљању нивоом шећера у крви ако имате дијабетес.
- Придржавајте се савета лекара за снижавање крвног притиска ако имате хипертензију.
- Одржавајте здраву, уравнотежену исхрану.
- Не користите дуван.
- Бавите се физичком активношћу 30 минута дневно, најмање 5 дана у недељи.
- Покушајте да одржавате одговарајућу тежину за своје тело.
Ако већ не видите специјалисте за бубреге (нефролога), замолите свог општег лекара да вас упути на њега.
Фаза 2 бубрежне болести
У фази 2, бубрези функционишу између 60 и 89 процената.
Симптоми
У овој фази можда још увек немате симптоме. Или су симптоми неспецифични, као што су:
- умор
- свраб
- губитак апетита
- проблеми са спавањем
- слабост
Лечење
Време је да се развије однос са специјалистом за бубреге. Не постоји лек за ХЛБ, али рани третман може успорити или зауставити напредовање.
Важно је отклонити основни узрок. Ако имате дијабетес, висок крвни притисак или болест срца, следите упутства лекара за управљање овим стањима.
Такође је важно одржавати добру исхрану, редовно вежбати и управљати тежином. Ако пушите, питајте свог доктора о програмима за одвикавање од пушења.
Фаза 3 болести бубрега
Фаза 3А значи да ваш бубрег функционише између 45 и 59 процената.Фаза 3Б значи да је функција бубрега између 30 и 44 процента.
Бубрези не филтрирају добро отпад, токсине и течности и они почињу да се накупљају.
Симптоми
Немају сви симптоме у фази 3. Али можда имате:
- бол у леђима
- умор
- губитак апетита
- упорни свраб
- проблеми са спавањем
- отицање руку и стопала
- мокрење више или мање него обично
- слабост
Компликације могу укључивати:
- анемија
- болести костију
- висок крвни притисак
Лечење
Важно је управљати основним условима како би се очувало функционисање бубрега. То може укључивати:
- лекови за висок крвни притисак као што су инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) или блокатори рецептора ангиотензина ИИ
- диуретици и дијета са мало соли да би се ублажило задржавање течности
- лекови за смањење холестерола
- суплементи еритропоетина за анемију
- суплементи витамина Д за сузбијање слабљења костију
- везива за фосфате за спречавање калцификације у крвним судовима
- следећи дијету са мање протеина, тако да бубрези не морају да раде толико напорно
Вероватно ће вам требати честе накнадне посете и тестови, тако да се могу извршити прилагођавања ако је потребно.
Лекар вас може упутити дијететичару како бисте били сигурни да добијате све хранљиве састојке који су вам потребни.
Фаза 4 болести бубрега
Фаза 4 значи да имате умерено до озбиљно оштећење бубрега. Они функционишу између 15 и 29 процената, па можда у телу стварате више отпада, токсина и течности.
Од виталног је значаја да учините све што можете да спречите напредовање бубрежне инсуфицијенције.
Према ЦДЦ-у, 48 процената људи са озбиљно смањеном функцијом бубрега није ни свесно да је имају.
Симптоми
Симптоми могу да укључују:
- бол у леђима
- бол у грудима
- смањена ментална оштрина
- умор
- губитак апетита
- трзаји мишића или грчеви
- мучнина и повраћање
- упорни свраб
- кратак дах
- проблеми са спавањем
- отицање руку и стопала
- мокрење више или мање него обично
- слабост
Компликације могу да укључују:
- анемија
- болести костију
- висок крвни притисак
Такође имате повећан ризик од срчаних болести и можданог удара.
Лечење
У 4. фази мораћете да блиско сарађујете са својим лекарима. Поред истог лечења као у ранијим фазама, требало би да започнете дискусију о дијализи и трансплантацији бубрега уколико бубрези откажу.
Ови поступци захтевају пажљиву организацију и пуно времена, па је паметно имати план сада на снази.
Болест бубрега 5. фазе
Фаза 5 значи да ваши бубрези раде са мање од 15 процената капацитета или да имате отказ бубрега.
Када се то догоди, накупљање отпада и токсина постаје опасно по живот. Ово је крајња фаза бубрежне болести.
Симптоми
Симптоми отказивања бубрега могу бити:
- болови у леђима и грудима
- проблема са дисањем
- смањена ментална оштрина
- умор
- мало или нимало апетита
- трзаји мишића или грчеви
- мучнина или повраћање
- упорни свраб
- проблеми са спавањем
- јака слабост
- отицање руку и стопала
- мокрење више или мање него обично
Ризик од срчаних болести и можданог удара расте.
Лечење
Једном када имате потпуно отказивање бубрега, животни век је само неколико месеци без дијализе или трансплантације бубрега.
Дијализа није лек за болест бубрега, већ поступак уклањања отпада и течности из крви. Постоје две врсте дијализе, хемодијализа и перитонеална дијализа.
Хемодијализа
Хемодијализа се ради у дијализном центру по утврђеном распореду, обично 3 пута недељно.
Пре сваког третмана, две игле се ставе у руку. Они су прикачени на дијализатор, који се понекад назива вештачким бубрегом. Крв се пумпа кроз филтер и враћа у тело.
За то можете бити обучени код куће, али потребан је хируршки поступак за стварање вена. Кућна дијализа се ради чешће од дијализе у центру за лечење.
Перитонеална дијализа
За перитонеалну дијализу, хируршки ћете поставити катетер у стомак.
Током лечења, раствор за дијализу тече кроз катетер у стомак, након чега можете проћи уобичајени дан. Неколико сати касније, можете испразнити катетер у врећу и бацити га. Ово се мора поновити 4 до 6 пута дневно.
Трансплантација бубрега подразумева замену бубрега здравим. Бубрези могу потицати од живих или умрлих давалаца. Дијализа вам неће требати, али до краја живота мораћете да узимате лекове против одбијања.
Кључне Такеаваис
Постоји 5 стадијума хроничне болести бубрега. Фазе се одређују тестовима крви и урина и степеном оштећења бубрега.
Иако је прогресивна болест, неће сви развити бубрежну инсуфицијенцију.
Симптоми болести бубрега у раној фази су благи и лако се могу превидети. Због тога је важно редовно се прегледавати ако имате дијабетес или висок крвни притисак, водеће узроке болести бубрега.
Рано дијагностиковање и управљање истовременим стањима може помоћи успоравању или спречавању напредовања.
