Стероиди за ХОБП

Преглед

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је термин који се користи за опис неколико озбиљних плућних стања. То укључује емфизем, хронични бронхитис и неповратну астму.

Главни симптоми ХОБП су:

• отежано дисање, посебно када сте активни
• пискање
• кашљање
• накупљање слузи у дисајним путевима

Иако не постоји лек за ХОБП, доступно је неколико врста лекова који често могу смањити тежину симптома.

Стероиди су међу лековима који се обично преписују особама са ХОБП. Помажу у смањењу упале у плућима изазване појавом запаљења.

Стероиди долазе у оралном и инхалационом облику. Постоје и комбиновани лекови који укључују стероид и друге лекове. Свака врста стероида делује мало другачије у контроли или спречавању појаве симптома.

Орални стероиди

Обично ћете користити стероиде у облику таблета или течности за умерено или озбиљно погоршање, познато и као акутно погоршање.

Ови брзо делујући орални лекови обично се преписују за краткотрајну употребу, често пет до седам дана. Ваша доза ће зависити од тежине ваших симптома, снаге одређеног лека и других фактора.

На пример, доза преднизона за одрасле може бити од 5 до 60 милиграма (мг) дневно.

Лекови на рецепт и друге одлуке о лечењу увек треба доносити на индивидуалној основи.

Међу чешће прописаним оралним стероидима за ХОБП су:

• преднизон (Преднисоне Интенсол, Раиос)
• хидрокортизон (Цортеф)
• преднизолон (прелон)
• метилпреднизолон (Медрол)
• дексаметазон (Декаметхасоне Интенсол)

Преднизон и преднизолон се сматрају лековима који се не лепе за лечење ХОБП.

КОРИШЋЕЊЕ ДРОГА ИЗВАН Обележавања

Употреба лекова који нису за етикету значи да се лек који је ФДА одобрио за једну намену користи у другу сврху која није одобрена. Међутим, лекар и даље може користити лек у те сврхе. То је зато што ФДА регулише испитивање и одобравање лекова, али не и начин на који лекари користе лекове за лечење својих пацијената. Дакле, лекар може да препише лек, али сматра да је то најбоље за вашу негу. Сазнајте више о употреби лекова који немају етикету.

Предности

Студије показују да орални стероиди често помажу да врло брзо почнете лакше да дишете.

Такође су обично прописани за краткотрајну употребу. Због тога је мање вероватно да ћете доживети компликације повезане са дуготрајном употребом лекова.

Последице

Нежељени ефекти од краткотрајне употребе стероида обично су мали, ако се уопште појаве. То укључује:

• задржавање воде
• оток, обично у рукама и ногама
• пораст крвног притиска
• промене расположења

Дуготрајна употреба ових лекова може повећати ризик од:

• дијабетес
• катаракта
• остеопороза или губитак густине костију
• инфекција

Превентивне мере

Орални стероиди могу снизити ваш имунолошки систем. Посебно водите рачуна о прању руку и смањењу изложености људима који могу имати инфекцију која се лако може пренети.

Лекови такође могу допринети остеопорози, па вам лекар може саветовати да повећате унос витамина Д и калцијума или почнете да узимате лекове у борби против губитка костију.

Оралне стероиде треба узимати са храном.

Удисани стероиди

Можете користити инхалатор за уношење стероида директно у плућа. За разлику од оралних стероида, инхалациони стероиди су обично најбољи за људе чији су симптоми стабилни.

Такође можете да користите небулизатор. Ово је машина која лек претвара у фину аеросолну маглицу. Затим пумпа маглу кроз флексибилну цев у маску коју носите преко носа и уста.

Инхалациони стероиди се обично користе као лекови за одржавање како би симптоми били дугорочно под контролом. Дозе се мере у микрограмима (мцг). Типичне дозе се крећу од 40 мцг по пуху из инхалатора до 250 мцг по пуху.

Неки инхалациони стероиди су концентрисанији и моћнији, тако да могу помоћи у контроли напреднијих симптома ХОБП. Блажи облици ХОБП могу се контролисати слабијим дозама.

Примери инхалационих стероида за ХОБП укључују:

• беклометазон дипропионат (Квар Редихалер)
• будезонид (Пулмицорт Флекхалер)
• циклесонид (Алвесцо)
• флунисолид (Аероспан)
• флутиказон пропионат (Фловент)
• мометазон (Асманек)

Ови инхалациони стероиди нису одобрени од стране ФДА за лечење ХОБП, али се могу користити као део неких планова лечења. Комбиновани производи описани у наставку се чешће користе.

Предности

Ако се симптоми постепено погоршавају, стероиди који се удишу могу вам помоћи да не пребрзо напредују. Истраживања показују да могу смањити и број акутних погоршања која имате.

Ако је астма део ваше ХОБП, инхалатор може бити од посебне помоћи.

Последице

Могући нежељени ефекти инхалационих стероида укључују упалу грла и кашаљ, као и инфекције у устима.

Такође постоји повећани ризик од упале плућа код дуготрајне употребе инхалационих стероида.

Превентивне мере

Инхалациони стероиди нису намењени брзом ослобађању од појаве ХОБП. У овим случајевима, инхалациони лек назван бронходилататор може вам помоћи у ублажавању кашља и помоћи вам да дођете до даха.

Да бисте смањили ризик од оралних инфекција, исперите уста и исперите грло водом након употребе инхалатора.

Комбиновани инхалатори

Стероиди се такође могу комбиновати са бронходилататорима. То су лекови који помажу у опуштању мишића који окружују дисајне путеве. Разни лекови који се користе у комбинованом инхалатору могу циљати велике или мале дисајне путеве.

Неки уобичајени комбиновани инхалатори укључују:

• албутерол и ипратропијум бромид (Цомбивент Респимат)
• флутиказон-салметерол прах за инхалацију (Адваир Дискус)
• будезонид-формотерол у праху за инхалацију (Симбицорт)
• флутиказон-умеклидинијум-вилантерол (Трелеги Еллипта)
• флутиказон-вилантерол (Брео Еллипта)
• прашак за инхалацију мометазон-формотерола (Дулера), који је ван ознаке за ову употребу

Предности

Комбиновани инхалатори делују брзо како би зауставили пискање и кашљање и помогли отварање дисајних путева ради лакшег дисања. Неки комбиновани инхалатори дизајнирани су да пружају те погодности дуже време након употребе.

Последице

Могући нежељени ефекти комбинованих инхалатора укључују:

• кашљање и пискање
• лупање срца
• нервоза
• мучнина
• главобоља
• вртоглавица
• инфекција у грлу или устима

Позовите ординацију ако имате ове или било које друге нежељене ефекте након покретања комбинованог инхалатора (или било ког лека). Ако имате проблема са дисањем или имате болове у грудима, позовите 911 или одмах потражите хитну медицинску помоћ.

Превентивне мере

Најбољи резултати се јављају ако узимате комбиноване лекове сваки дан, чак и ако су ваши симптоми под контролом. Нагло заустављање може довести до погоршања симптома.

Као и код стандардног стероидног инхалатора, употребу комбинованог инхалатора треба пратити испирањем уста како би се спречиле инфекције у устима.

Ризици и упозорења

Стероиди у било ком облику представљају ризик ако се користе током дужег временског периода.

Стероиди такође могу комуницирати са другим лековима. Мешање преднизона са лековима против болова као што су аспирин (Баиер) или ибупрофен (Адвил, Мидол) може повећати ризик од чирева и крварења у стомаку.

Дуготрајно узимање НСАИЛ и стероида такође може проузроковати електролитску неравнотежу, што вас доводи у ризик од проблема са срцем и бубрезима.

Морате обавестити свог лекара о свим лековима и суплементима које узимате како би вас могао обавестити о могућим интеракцијама. То укључује лекове које повремено можете узимати од главобоље.

Остали лекови за ХОБП

Поред стероида и бронходилататора, и други лекови могу бити од помоћи у смањењу појаве осипа и контроли симптома.

Међу њима су инхибитори фосфодиестеразе-4. Помажу у смањењу упале и опуштању дисајних путева. Они су посебно корисни за људе са бронхитисом.

Такође вам могу бити прописани антибиотици ако имате бактеријску инфекцију која погоршава ваше симптоме ХОБП. Антибиотици такође могу помоћи у контроли акутних погоршања, али нису намењени дуготрајној контроли симптома.

Ваш план лечења ХОБП

Стероиди и други лекови само су делови целокупног приступа лечењу ХОБП. Можда ће вам требати и терапија кисеоником.

Уз помоћ преносних и лаганих резервоара за кисеоник можете удахнути кисеоник како бисте били сигурни да ваше тело добија довољно. Неки људи се ослањају на терапију кисеоником када спавају. Други га користе када су активни током дана.

Плућна рехабилитација

Ако сте недавно добили дијагнозу ХОБП, можда ће вам требати плућна рехабилитација. Ово је образовни програм који вам помаже да научите о вежбању, исхрани и другим променама у начину живота које можете да побољшате здравље плућа.

Престанак пушења

Један од најважнијих корака који можете предузети ако пушите је престанак пушења. Пушење је водећи узрок ХОБП, па је напуштање те навике од виталног значаја за смањење симптома и успоравање напретка овог стања опасног по живот.

Разговарајте са својим лекаром о производима и терапијама који вам могу помоћи да престанете.

Здравији начин живота

Губитак килограма и свакодневно вежбање такође се препоручују како би се симптоми умањили.

Одржавање здравог и активног начина живота неће излечити ХОБП, али ће вам помоћи да побољшате здравље плућа и повећате ниво енергије.

Доња граница

ХОБП је огроман здравствени изазов. Међутим, ако се придржавате наредби лекара и направите неопходне промене у свом животу, можете да проширите здравље дисајних органа и квалитет живота.