Преглед
Хиперплазија ендометријума односи се на задебљање ендометријума. Ово је слој ћелија који постављају унутрашњост ваше материце. Када се ендометријум згусне, то може довести до необичног крварења.
Иако стање није канцерогено, понекад може бити претеча рака материце, па је најбоље да сарађујете са лекаром како бисте надгледали било какве промене.
Читајте даље за савете о томе како препознати симптоме и поставити тачну дијагнозу.
Које су врсте хиперплазије ендометријума?
Постоје две главне врсте хиперплазије ендометријума, у зависности од тога да ли укључују необичне ћелије, познате као атипија.
Два типа су:
- Хиперплазија ендометријума без атипије. Овај тип не укључује необичне ћелије.
- Атипична хиперплазија ендометријума. Овај тип је обележен прекомерним растом необичних ћелија и сматра се преканцерозним. Преканцерозно значи да постоји шанса да се без лечења претвори у рак материце.
Познавање врсте хиперплазије ендометријума коју имате може вам помоћи да боље разумете ризик од рака и одаберете најефикаснији третман.
Како да знам да ли је имам?
Главни симптом хиперплазије ендометријума је необично крварење из материце. Али како ово заправо изгледа?
Све следеће могу бити знаци хиперплазије ендометријума:
- Менструације постају све дуже и теже него обично.
- Од првог дана једног периода до првог дана наредног има мање од 21 дана.
- Доживљавате вагинално крварење иако сте достигли менопаузу.
И, наравно, необично крварење не мора нужно значити да имате хиперплазију ендометријума. Али то може бити и резултат многих других стања, па је најбоље да се обратите лекару.
Шта узрокује хиперплазију ендометријума?
Ваш менструални циклус се првенствено ослања на хормоне естроген и прогестерон. Естроген помаже у расту ћелија на слузници материце. Када се трудноћа не догоди, пад нивоа прогестерона говори материци да одбаци слузницу. То започиње менструацију и циклус почиње поново.
Када су ова два хормона у равнотежи, све тече глатко. Али ако имате превише или премало, ствари се могу синхронизовати.
Најчешћи узрок хиперплазије ендометријума је превише естрогена и недовољно прогестерона. То доводи до прекомерног раста ћелија.
Постоји неколико разлога због којих имате хормонални дисбаланс:
- Достигли сте менопаузу. То значи да више не овулирате и да ваше тело не производи прогестерон.
- У перименопаузи сте. Овулација се више не дешава редовно.
- Прешли сте менопаузу и узимали сте или тренутно узимате естроген (хормонска терапија замене).
- Имате неправилан циклус, неплодност или синдром полицистичних јајника.
- Узимате лекове који имитирају естроген.
- Сматрате гојазним.
Остале ствари које могу повећати ризик од хиперплазије ендометријума укључују:
- имајући више од 35 година
- започињање менструације у младим годинама
- достизање менопаузе у касном добу
- ако имате друга здравствена стања попут дијабетеса, болести штитне жлезде или болести жучне кесе
- имају породичну историју рака материце, јајника или дебелог црева
Како се дијагностикује?
Ако сте пријавили да имате необично крварење, лекар ће вероватно почети постављањем питања о вашој медицинској историји.
Током заказаног састанка обавезно разговарајте о:
- ако постоји згрушавање у крви и ако је проток тежак
- ако је крварење болно
- било који други симптоми које имате, чак и ако мислите да нису повезани
- друга здравствена стања која имате
- без обзира да ли сте трудни или не
- да ли сте достигли менопаузу
- било који хормонални лек који узимате или сте узимали
- ако имате породичну историју рака
На основу ваше историје болести, вероватно ће наставити са неким дијагностичким тестовима. То може укључивати једно или комбинацију следећег:
- Трансвагинални ултразвук. Овај поступак укључује стављање малог уређаја у вагину који звучне таласе претвара у слике на екрану. Лекару може помоћи да измери дебљину ендометријума и прегледа материцу и јајнике.
- Хистероскопија. То укључује уметање малог уређаја са светлом и камером у материцу кроз грлић материце како би се проверило да ли је нешто неуобичајено унутар материце.
- Биопсија. То укључује узимање малог узорка ткива ваше материце да бисте проверили да ли има ћелија карцинома. Узорак ткива може се узети током хистероскопије, дилатације и киретаже или као једноставан поступак у канцеларији. Затим се узорак ткива шаље патологу на анализу.
Како се лечи?
Лечење се углавном састоји од хормонске терапије или операције.
Ваше опције ће зависити од неколико фактора, као што су:
- ако се пронађу атипичне ћелије
- ако сте достигли менопаузу
- будући планови трудноће
- лична и породична историја рака
Ако имате једноставну хиперплазију без атипије, лекар вам може предложити да само пратите своје симптоме. Понекад се не погоршавају и стање може нестати само од себе.
У супротном, може се лечити са:
- Хормонска терапија. Прогестин, синтетички облик прогестерона, доступан је у облику таблета, као и ињекција или интраутерини уређај.
- Хистеректомија. Ако имате атипичну хиперплазију, уклањање материце смањиће ризик од рака. Ова операција значи да нећете моћи да затрудните. Можда је добра опција ако сте достигли менопаузу, не планирате трудноћу или ако имате висок ризик од рака.
Може ли изазвати било какве компликације?
Слузница материце с временом може постати дебља. Хиперплазија без атипије на крају може развити атипичне ћелије. Главна компликација је ризик да ће прећи у рак материце.
Атипија се сматра преканцерозном. Разне студије процењују ризик од прогресије од атипичне хиперплазије до карцинома чак 52 процента.
Какви су изгледи?
Хиперплазија ендометријума понекад се сама решава. И ако нисте узимали хормоне, то обично споро расте.
У већини случајева није карцином и добро реагује на лечење. Праћење је веома важно како би се осигурало да хиперплазија не напредује у атипичне ћелије.
И даље редовно прегледавајте и обавестите свог лекара о било каквим променама или новим симптомима.
