Разумевање правила о узрасту за Медицаре

Медицаре је програм здравственог осигурања савезне владе за старије грађане и особе са инвалидитетом. Ако имате 65 година или више, квалификујете се за Медицаре, али то не значи да га добијате аутоматски.

Једном када испуните одређена мерила за узраст или друге критеријуме за Медицаре, на вама је да се упишете у програм.

Упис у Медицаре може бити збуњујући процес. Потребно је разумевање неких основа рада програма.

Овај чланак покрива оно што треба да знате о:

• шта је Медицаре
• како се пријавити
• како испоштовати важне рокове
• како схватити да ли се квалификујете

Која је старосна граница за Медицаре?

Старосна граница за Медицаре је 65 година. Ово се односи на то да ли још увек радите у време свог 65. рођендана или не. Не морате бити у пензији да бисте се пријавили за Медицаре.

Ако имате осигурање код послодавца у време када се пријављујете за Медицаре, Медицаре ће постати ваше секундарно осигурање.

Можете се пријавити за Медицаре:

• већ 3 месеца пре месеца када напуниш 65 година
• током месеца напуниш 65 година
• до 3 месеца након месеца када напуниш 65 година

Овај временски оквир око вашег 65. рођендана предвиђа укупно 7 месеци за упис.

Изузеци од захтева за узраст Медицаре

Постоје многи изузеци од захтева за узраст за Медицаре, укључујући:

• Инвалидитет. Ако сте млађи од 65 година, али због инвалидности примате социјално осигурање, можда имате право на Медицаре. Након 24 месеца примања социјалног осигурања, постајете квалификовани за Медицаре.
• АЛС. Ако имате амиотрофичну латералну склерозу (АЛС или Лоу Гехригова болест), испуњавате услове за Медицаре чим започну ваше бенефиције за социјално осигурање. Не подлежете 24-месечном периоду чекања.
• ЕСРД. Ако имате завршну фазу бубрежне болести (ЕСРД), Медицаре испуњавате услове након трансплантације бубрега или 3 месеца након започињања дијализног лечења.

Остали услови за испуњавање захтева Медицаре

Поред захтева за узраст постоји још неколико критеријума за Медицаре.

• Морате бити амерички држављанин или легални стални становник који живи у Сједињеним Државама најмање 5 година.
• Ви или ваш супружник сте морали уплатити средства за социјално осигурање у износу од 10 година или више (такође се назива зарађивањем 40 кредита), ИЛИ морате платити порез Медицаре док сте ви или ваш супружник били запослени у савезној влади .

Важни рокови за Медицаре

Сваке године циклус уписа у Медицаре изгледа слично. Ево неколико важних рокова које морате имати на уму:

• Твој 65. рођендан. Почетни период уписа. Можете се пријавити за упис у Медицаре до 3 месеца пре, месеца и 3 месеца након свог 65. рођендана.
• 1. јануара - 31. марта. Годишњи уписни рок. Ако се током 7-месечног периода око вашег рођендана нисте пријавили за Медицаре, можете се регистровати за то време. Такође можете да се пребацујете између оригиналних планова Медицаре и Медицаре Адвантаге и да током тог периода промените свој план Медицаре Парт Д. Ако се за то време упишете у Медицаре Део А или Део Б, покривеност ће имати 1. јула.
• 15. октобар – 7. децембар. Отворени период уписа за оне који су уписани у Медицаре и желе да промене своје планове. Планови изабрани током отвореног уписа ступају на снагу 1. јануара.

Сазнајте о различитим деловима Медицаре-а

Медицаре је савезни програм здравственог осигурања за људе који имају 65 година или више, као и људе који имају одређена здравствена стања.

Медицаре је подељен на различите „делове“. Делови су заиста начин позивања на различите политике, производе и бенефиције повезане са Медицаре-ом.

• Медицаре Део А. Медицаре Део А је болничко осигурање. Покрива вас током краткотрајног стационарног боравка у болницама и за услуге попут хоспиција. Такође пружа ограничену покривеност за квалификовану негу у нези и одабране услуге у кући.
• Медицаре Део Б. Медицаре Део Б је медицинско осигурање које покрива свакодневне потребе за негом, као што су заказивање лекара, посете терапеута, медицинске опреме и хитне посете нези.
• Медицаре Део Ц. Медицаре Део Ц се такође назива Медицаре Адвантаге. Ови планови комбинују покривеност делова А и Б у јединствени план. Планове Медицаре Адвантаге нуде приватне осигуравајуће компаније, а Медицаре их надгледа.
• Медицаре Део Д. Медицаре Део Д покрива лекове на рецепт. Планови дела Д су самостални планови који покривају само рецепте. Ови планови се такође пружају путем приватних осигуравајућих друштава.
• Медигап. Медигап је познат и као додатак осигурању Медицаре. Планови Медигапа помажу у покривању трошкова из џепа Медицаре-а, као што су одбитци, доплате и износи осигурања.

За понети

Старосна граница за Медицаре и даље је стара 65 година. Ако се то икада промени, на вас то можда неће утицати, јер ће се промена дешавати постепено.

Упис у Медицаре може изгледати компликовано, али постоји пуно ресурса који ће вам олакшати поступак и омогућити да се упишете.

Прочитајте овај чланак на шпанском