Испуњавање захтева за Медицаре млађе од 65 година: Да ли сте квалификовани?

Медицаре је здравствени програм који финансира држава и који је обично намењен старијим од 65 година и старијим, али постоје изузеци. Особа се може квалификовати за Медицаре у млађем узрасту ако има одређена здравствена стања или инвалидитет.

Читајте даље да бисте сазнали о неким старосним изузецима за покривање Медицаре-ом.

Која су правила за испуњавање услова за Медицаре ако сте млађи од 65 година?

Следе неке околности у којима се можете квалификовати за Медицаре пре 65. године.

Примање социјалног осигурања због инвалидитета

Ако сте примали социјално осигурање за инвалидско осигурање (ССДИ) током 24 месеца, аутоматски ћете бити уписани у Медицаре 25. месеца након што сте примили прву ССДИ проверу.

Према Центрима за Медицаре & Медицаид Сервицес (ЦМС), у 2019. години на Медицаре-у је било 8,6 милиона особа са инвалидитетом.

Бубрежна болест у завршном стадијуму (ЕСРД)

Можете се квалификовати за рано покривање Медицаре-ом ако:

• су добили дијагнозу отказивања бубрега од медицинског радника
• су на дијализи или су им пресађени бубрег
• могу да примају ССДИ, пензије за железницу или се квалификују за Медицаре

Морате сачекати 3 месеца након започињања редовне дијализе или примања трансплантације бубрега да бисте се квалификовали за покриће Медицаре-ом.

Пружање покрића онима са медицинским инвалидитетом и неким хроничним здравственим стањима повећао је приступ здравственој заштити и смањио број умрлих.

На пример, процењује се да 500.000 људи са Медицаре-ом има ЕСРД, према чланку из 2017. године. Истраживач је утврдио да програм ЕСРД Медицаре спречава до 540 смртних случајева од ЕСРД-а годишње.

Амиотрофична латерална склероза (АЛС или Лоу Гехригова болест)

Ако имате АЛС, квалификовали бисте се за Медицаре одмах након прикупљања ССДИ погодности.

АЛС је прогресивна болест која често захтева подршку за покретљивост, дисање и исхрану.

Остале инвалидности

Тренутно су ЕСРД и АЛС једини медицински услови који испуњавају услове за покривање Медицаре-ом без продуженог периода чекања.

Према Каисер Фамили Фоундатион, следећа је анализа услова који су се квалификовали за ССДИ у 2014. години:

• 34 процента: поремећаји менталног здравља
• 28 процената: поремећаји мишићно-скелетног система и везивног ткива
• 4 процента: повреде
• 3 процента: рак
• 30 процената: друге болести и стања

Инвалидности могу утицати на вашу способност за рад и пружање одговарајуће медицинске неге. Квалификовање за Медицаре може помоћи, али они са инвалидитетом и даље пријављују забринутост због трошкова и приступа нези, према Фондацији породице Каисер.

Супружници људи старијих од 65 година на Медицаре-у

Радна историја једног супружника може помоћи другом супружнику да оствари покриће Медицаре-ом када напуне 65 година.

Међутим, супружник који је млађи од 65 година не може се квалификовати за пријевремене бенефиције Медицаре, чак и ако њихов старији супружник има 65 година или више.

Ево примера: Јим и Мари су венчани. Јим пуни 65, а Мари 60. Мари је радила више од 20 година, плаћајући порез на Медицаре, док Јим није радио.

Када Јим напуни 65 година, Маријина радна историја значи да се Јим може бесплатно квалификовати за Медицаре Парт А погодности. Међутим, Мери не може да се квалификује за бенефиције док не напуни 65 година.

Која су уобичајена правила подобности за Медицаре?

Можете се квалификовати за Медицаре Део А без премија ако имате 65 година или више и ако сте (или ваш супружник) радили и плаћали Медицаре порез најмање 10 година. Године не морају бити узастопне да би се квалификовале.

Такође се можете квалификовати за Медицаре са 65 година ако испуњавате следеће критеријуме:

• Тренутно примате пензије од Управе за социјално осигурање или Одбора за пензионисање железнице.
• Могли бисте да испуните услове за погодности горе наведених организација, али их још увек не добијате.
• Ви или ваш супружник били сте запослени у Медицаре-у.

И даље се можете квалификовати за Медицаре Део А када напуните 65 година ако нисте платили порез за Медицаре. Међутим, можда сте одговорни за плаћање месечне премије за покриће.

Какву покривеност нуди Медицаре?

Савезна влада је осмислила програм Медицаре да буде попут а ла царте менија опција. Сваки аспект Медицаре-а покрива различите врсте медицинских услуга.

Примери укључују:

• Медицаре део А покрива болничко и стационарно покриће.
• Медицаре Део Б покрива покривеност медицинских посета и амбулантне медицинске услуге.
• Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге) је „пакетни“ план који пружа услуге делова А, Б и Д.
• Медицаре Део Д пружа покривеност лековима на рецепт.
• Планови додатака Медицаре (Медигап) пружају додатно покриће за уплате и одбитке, као и за неке друге медицинске услуге.

Неки људи одлуче да добију сваки поједини део Медицаре-а, док други преферирају пакетни приступ Медицаре-у Део Ц. Међутим, Медицаре Део Ц није доступан у свим деловима земље.

Важни рокови за пријаву на Медицаре

Неки људи морају платити пенале ако се касно пријаве за услуге Медицаре. Имајте на уму ове датуме када је у питању упис на Медицаре:

• 15. октобра до 7. децембра: Отворени период уписа на Медицаре.
• 1. јануара до 31. марта: отворен приступ за Медицаре Адвантаге (Део Ц).
• 1. априла до 30. јуна: Особа може додати Медицаре Адвантаге план или Медицаре Парт Д план који ће почети да покрива 1. јула.
• 65. рођендан: Имате 3 месеца пре него што навршите 65 година, месец рођења и 3 месеца после месеца рођења да бисте се пријавили за Медицаре.

За понети

Постоје неке околности када се особа може квалификовати за Медицаре пре 65. године. Ако сте ви или вољена особа дијагностификовани са хроничним здравственим стањем или имате повреду која вас спречава да радите, разговарајте са својим лекаром о томе да ли и када можете да се квалификујете за Медицаре.