Шта је ИРМАА? Шта треба да знате о додацима заснованим на приходу

• ИРМАА је додатак који се додаје вашој месечној премији за Медицаре део Б и део Д, на основу вашег годишњег прихода.
• Управа за социјално осигурање (ССА) користи ваше податке о порезу на доходак од пре две године да би утврдила да ли дугујете и ИРМАА поред месечне премије.
• Износ додатка који ћете платити зависи од фактора као што је ваша висина прихода и начина на који сте пријавили порез.
• На одлуке ИРМАА-е може се уложити жалба ако постоји грешка у коришћеним пореским информацијама или ако сте доживели догађај који вам је променио живот и смањио приход.

Медицаре је савезни програм здравственог осигурања за људе старије од 65 година и оне који имају одређена здравствена стања. Састоји се од неколико делова. 2019. године Медицаре је обухватио око 61 милион Американаца и предвиђа се да ће порасти на 75 милиона до 2027. године.

Многи делови Медицареа укључују плаћање месечне премије. У неким случајевима месечна премија се може прилагодити на основу вашег прихода. Један такав случај може бити износ месечног прилагођавања повезан са приходом (ИРМАА).

ИРМАА се односи на кориснике Медицаре-а који имају већа примања. Наставите да читате да бисте сазнали више о ИРМАА, како то функционише и деловима Медицаре-а на које се односи.

На које делове Медицаре-а ИРМАА утиче?

Медицаре има неколико делова. Сваки део покрива другачију врсту здравствених услуга. У наставку ћемо рашчланити делове Медицаре-а и прегледати да ли на њега утиче ИРМАА.

Медицаре Део А.

Део А је болничко осигурање. Обухвата стационарни боравак на локацијама као што су болнице, квалификоване здравствене установе и установе за ментално здравље. ИРМАА не утиче на Део А. У ствари, већина људи који имају Део А не плаћају ни месечну премију за њега.

Премије за део А су обично бесплатне јер сте платили порез на Медицаре одређено време док сте радили. Али ако нисте платили порез Медицаре најмање 30 квартала или ако не испуните неке друге квалификације за покриће без премије, тада ће стандардна месечна премија за Део А износити 471 УСД 2021. године.

Медицаре Део Б.

Део Б је здравствено осигурање. То покрива:

• разне амбулантне здравствене услуге
• трајна медицинска опрема
• неке врсте превентивне неге

ИРМАА може утицати на ваше премијске трошкове за Део Б. На основу вашег годишњег прихода, додатни додатак се може додати стандардној премији за Део Б. У наредном одељку ћемо размотрити детаље о начину на који ова доплата функционише.

Медицаре Део Ц.

Део Ц се такође назива Медицаре Адвантаге. Ове планове продају приватне осигуравајуће компаније. Планови Медицаре Адвантаге често покривају услуге које оригинални Медицаре (делови А и Б) не покривају, попут стоматологије, вида и слуха.

ИРМАА не утиче на Део Ц. Месечне премије за Део Ц могу се увелико разликовати у зависности од фактора као што су ваш одређени план, компанија која нуди ваш план и ваша локација.

Медицаре Део Д.

Део Д је покривеност лековима на рецепт. Као и планови дела Ц, и планове дела Д продају приватне компаније.

ИРМАА такође утиче на Део Д. Као и у делу Б, вашој месечној премији може се додати додатак на основу вашег годишњег прихода. Ово је одвојено од додатка који се може додати премијама дела Б.

Колико ће ИРМАА додати мојим деловима Б?

2021. стандардна месечна премија за Део Б износи 148,50 УСД. У зависности од вашег годишњег прихода, можда ћете имати додатни додатак за ИРМАА.

Овај износ се израчунава на основу података о порезу на добит од пре 2 године. Дакле, за 2021. годину процењиваће се ваши порезни подаци из 2019. године.

Износи доплате разликују се у зависности од вашег дохотка и начина на који сте пријавили порез. Табела у наставку може вам дати идеју о томе које трошкове можете очекивати 2021. године.

Годишњи приход у 2019. години: појединац Годишњи приход у 2019. години: венчани, подносе заједнички Годишњи приход у 2019. години: венчан, подношење одвојено Месечна премија дела Б за 2021. годину ≤ $88,000 ≤ $176,000≤ $88,000 $148.50> $88,00–$111,000 > $176,000–$222,000— $207.90> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—$297 > $138,000–$165,000 > $276,000–$330,000—$386.10> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000 $475.20 ≥ $500,000≥ $750,000≥ $412,000 $504.90

Колико ће ИРМАА додати мојим Деловима Д?

Не постоји стандардна месечна премија за планове Дела Д. Компанија која нуди полисе одредиће њену месечну премију.

Доплата за Део Д се такође одређује на основу ваших података о порезу на доходак од пре 2 године. Као и код дела Б, ствари попут вашег дохотка и начина на који сте пријавили порез утичу на износ додатка.

Додатни додатак за Део Д плаћа се директно Медицаре-у, а не добављачу вашег плана. Табела у наставку даје информације о износима додатака за Део 2021.

Годишњи приход у 2019. години: појединац Годишњи приход у 2019. години: венчани, подносе заједнички Годишњи приход у 2019. години: венчани, подношење одвојено Месечна премија дела Д за 2021. годину ≤ $88,000≤ $176,000≤ $88,000ваш редовни премијски план> $88,00–$111,000> $176,000–$222,000—премија вашег плана + 12,30 УСД> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—премија вашег плана + 31,80 УСД> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000—премија вашег плана + 51,20 УСД> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000премија вашег плана + 70,70 УСД≥ $500,000≥ $750,000 ≥ $412,000премија вашег плана + $ 77,10

Како ИРМАА ради?

Администрација за социјално осигурање (ССА) одређује ваш ИРМАА. Ово се заснива на информацијама које пружа Управа за унутрашње приходе (ИРС). Можете да примите обавештење од ССА у вези са ИРМАА у било које доба године.

Ако ССА одлучи да се ИРМАА односи на ваше премије Медицаре, поштом ћете добити обавештење о предодређености. Ово ће вас информисати о вашој одређеној ИРМАА и такође ће садржати информације као што су:

• како је израчунат ИРМАА
• шта урадити ако су информације коришћене за израчунавање ИРМАА нетачне
• шта учинити ако сте имали смањење прихода или догађај који вам је променио живот

Тада ћете добити првобитно обавештење о утврђивању поштом 20 дана или више након добијања обавештења о предодређености. Ово ће укључивати информације о ИРМАА-и, када она ступи на снагу, и кораке које можете предузети да бисте се жалили на њу.

Нећете морати предузимати никакве додатне радње за плаћање додатних трошкова повезаних са ИРМАА. Они ће се аутоматски додати вашим премијским рачунима.

Сваке године ССА преиспитује да ли се ИРМАА треба применити на ваше Медицаре премије. Дакле, у зависности од вашег прихода, ИРМАА се може додати, ажурирати или уклонити.

Како се могу жалити на ИРМАА?

Ако не верујете да треба да дугујете ИРМАА-и, можете се жалити на одлуку. Погледајмо ближе како овај процес функционише.

Када се могу жалити?

На одлуку ИРМАА можете се жалити у року од 60 дана од пријема обавештења о утврђивању ИРМАА поштом. Изван овог временског оквира, ССА ће проценити да ли имате добар разлог за касну жалбу.

У којим ситуацијама се могу жалити?

Постоје две ситуације када се можете жалити на ИРМАА.

Прва ситуација укључује порезне податке који се користе за одређивање ИРМАА. Неки примери порезних ситуација када бисте могли да се жалите на ИРМАА укључују:

• Подаци које ССА користи за одређивање ИРМАА нису тачни.
• ССА је користио старије или застареле податке за одређивање ИРМАА.
• Поднели сте измењену пореску пријаву током године коју ССА користи за утврђивање ИРМАА.

Друга ситуација укључује догађаје који мењају живот. То су догађаји који значајно утичу на ваш приход. Постоји седам квалификационих догађаја:

• брак
• развод или поништење брака
• смрт супружника
• смањење рада
• престанак рада
• губитак или смањење одређених врста пензија
• губитак прихода од имовине која доноси приход

Коју документацију треба да пружим?

Документи које требате доставити као део жалбе зависе од ваше ситуације. Могу да укључују:

• савезне пријаве пореза на доходак
• брачна потрвда
• указ о разводу или поништењу брака
• умрлица
• копије платних листова
• потписана изјава вашег послодавца која указује на смањење или заустављање посла
• писмо или изјава која указује на губитак или смањење пензије
• Изјава регулатора осигурања која указује на губитак имовине која доноси приход

Како да поднесем жалбу?

Жалба можда није потребна. ССА ће понекад извршити ново почетно утврђивање користећи ажурирану документацију. Ако не испуњавате услове за нову почетну одлуку, можете се жалити на одлуку ИРМАА.

Можете да контактирате ССА да бисте започели жалбени поступак. Ваше првобитно обавештење о утврђивању такође треба да садржи информације о томе како то учинити.

Пример жалбе на ИРМАА

Ви и ваш супружник заједнички сте поднели порез на добит у 2019. години. Ово су информације које ССА користи за одређивање ИРМАА за 2021. На основу тих података, ССА утврђује да треба да платите доплату на одговарајуће премије Медицаре.

Али ви се желите жалити на одлуку, јер сте се догађаји који су се преокренули у животу разменили када сте се ви и супружник 2020. године. Развод је довео до значајног смањења прихода вашег домаћинства.

Можете се жалити на одлуку ИРМАА тако што ћете контактирати ССА, попунити одговарајуће обрасце и доставити одговарајућу документацију (као што је указ о разводу).

Обавезно прикупите одговарајућу документацију за своју жалбу. Можда ћете такође морати да попуните образац за месечно прилагођавање у вези са приходом Медицаре: Образац који мења живот.

Ако ССА прегледа и одобри вашу жалбу, ваше месечне премије ће бити исправљене. Ако је ваша жалба одбијена, ССА вам може доставити упутства о начину жалбе на одбијање на рочишту.

Ресурси за додатну помоћ

Ако имате питања или недоумице у вези са Медицаре, ИРМАА или ако тражите помоћ у вези са плаћањем премија, размислите о коришћењу следећих извора:

• Медицаре. Можете директно контактирати Медицаре на 800-Медицаре да бисте добили информације о предностима, трошковима и програмима помоћи попут програма штедње Медицаре и додатне помоћи.
• ССА. Да бисте добили информације о ИРМАА и жалбеном поступку, ССА се може контактирати директно на 800-772-1213.
• БРОД. Државни програм помоћи у здравственом осигурању (СХИП) пружа бесплатну помоћ у вези са вашим питањима Медицаре. Овде можете сазнати како да контактирате бродски програм своје државе.
• Медицаид. Медицаид је заједнички савезни и државни програм који људима који имају нижа примања или ресурсе помаже у трошковима лечења. Можете пронаћи више информација или проверити да ли испуњавате услове на веб локацији Медицаид.

За понети

ИРМАА је додатни додатак који се може додати вашим месечним премијама Медицаре на основу вашег годишњег прихода. Примењује се само на Медицаре делове Б и Д.

ССА користи ваше податке о порезу на доходак од пре две године да би утврдио да ли дугујете ИРМАА. Износ додатка који ћете можда требати платити одређује се на основу вашег прихода и начина на који сте пријавили порез.

У неким случајевима се може уложити жалба на одлуке ИРМАА. Ако сте добили обавештење о ИРМАА-и и сматрате да не морате да платите доплату, контактирајте ССА да бисте сазнали више.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.