Преглед
Метаморфопсија је визуелни недостатак који узрокује да линеарни објекти, попут линија на мрежи, изгледају закривљено или заобљено. То је узроковано проблемима мрежњаче ока, а посебно макуле.
Мрежњача је танак слој ћелија на задњем делу ока који осећа светлост и шаље - преко оптичког нерва - импулсе у мозак, омогућавајући вам да видите. Макула је смештена у средишту мрежњаче и помаже вам да ствари видите детаљно. Када било која од ових ствари утиче на болест, повреду или старост, може доћи до метаморфопсије.
Симптоми метаморфопсије
Метаморфопсија утиче на централни вид (насупрот периферном или бочном виду) и нарушава изглед линеарних објеката. Може се јавити на једном оку или на оба. Када имате метаморфопсију, можда ћете открити следеће:
- Равни предмети, попут путоказа, делују валовито.
- Равне ствари, попут самог знака, изгледају заобљено.
- Облици, попут лица, могу изгледати искривљено. У ствари, неки су метаморфопсију упоредили са гледањем на Пикасову слику, са њеним мултидимензијама.
- Предмети изгледају мањи него што јесу (звани микропсија) или већи него што јесу (макропсија). Према истраживању објављеном у Офталмолошком истраживању, микропсија је чешћа од макропсије.
Узроци метаморфопсије
Метаморфопсија може бити симптом различитих поремећаја ока који утичу на мрежњачу и макулу. Ови укључују:
Старосна макуларна дегенерација (АМД)
Ово је чест, дегенеративни поремећај који утиче на макулу, део ока који вам омогућава да видите ствари оштро фокусиране и ситних детаља. Национални институт за очи извештава да је старосна макуларна дегенерација (АМД):
- водећи узрок губитка вида међу онима од 50 и више година
- може се догодити тек након 60. године
- повезан са генетиком
- могуће повезане са факторима околине попут прехране и пушења
У једној студији која се бави АМД-ом и метаморфопсијом:
- 45 посто испитаника имало је визуелна изобличења линија (на пример, новински папир или рачунарски дисплеј)
- 22,6 одсто приметило је изобличења оквира прозора и полица за књиге
- 21,6 одсто има изобличења линија плочица за купатило
- 18,6 одсто је искусило изобличења лица
Много је вероватније да ће влажна АМД произвести метаморфопсију од суве АМД. Мокра АМД је ретка болест код које крвни судови пропуштају крв и течност и као резултат оштећују макулу. У сувом АМД-у макула се проређује због старости и масних протеина (званих друсен) накупина испод површине, што узрокује губитак вида.
Епиретиналне мембране (ЕРМ)
ЕРМ (епиретиналне мембране) називају се и макуларни пукери. Узроковани су оштећењем површинске облоге мрежњаче. Овај недостатак могу проузроковати старост, сузе мрежњаче и болести попут дијабетеса, које погађају васкуларне регије у оку.
ЕРМ започињу ћелијама које расту на глаткој мрежничној мембрани. Овај ћелијски раст се може смањити што повлачи мрежњачу и узрокује искривљени вид.
Око 20 процената Американаца старијих од 75 година има ЕРМ, мада нису сви случајеви довољно тешки да захтевају лечење.
Макуларни едем
Ово је стање у којем се течност накупља у макули. Ова течност може да исцури из околних крвних судова који се оштете услед:
- болести попут дијабетеса
- операција ока
- одређени инфламаторни поремећаји (попут увеитиса или упале увее ока или средњег очног слоја)
Ова додатна течност доводи до отицања и згушњавања макуле, узрокујући изобличен вид.
Одвајање мрежњаче
Када се мрежњача одвоји од структура које је подржавају, вид се утиче. Ово се може догодити због повреде, болести или трауме.
Одвојена мрежњача је хитна медицинска помоћ и захтева тренутни третман како би се спречио трајни губитак вида. Симптоми укључују „лебдеће“ (мрље у виду) или блицеве светлости у очима.
Макуларна рупа
Као што и само име говори, макуларна рупа је мала суза или прелом на макули. Ова пауза се може догодити због старости. Појављује се када се гел који оку даје округли облик смањује и скупља, повлачећи се од мрежњаче и изазивајући сузе.
Макуларне рупе се обично јављају код старијих од 60 година. Ако је захваћено једно око, имате 10 до 15 посто шансе да га развијете на другом оку.
Дијагноза метаморфопсије
Лекари користе неколико техника - најчешће дијаграме или графиконе са линијама - да би помогли у дијагнози метаморфопсије. Људи који виде изобличења у линијама када их нема, већа је вероватноћа да имају проблем мрежњаче или макуле и накнадну метаморфопсију.
- Амслерова мрежа. Лекар ће вас можда замолити да погледате нешто што се назива Амслерова мрежа. Слично као мрежасти папир који се користи у настави геометрије, он има равномерно распоређене хоризонталне и вертикалне линије са централном жаришном тачком.
- Преференцијални периметар хиперактивности (ПХП). Ово је тест у којем се тачкасте линије са произведеним изобличењима бљескају пред вама. Од вас ће се тражити да одаберете које су линије погрешно поравнате, а које нису.
- М-карте. То су графикони са једном или две вертикалне линије састављене од малих тачака, опет са централном жаришном тачком.
Лечење метаморфопсијом
Будући да је метаморфопсија симптом мрежњаче или макуларног проблема, лечење основног поремећаја требало би да побољша изобличен вид.
На пример, ако имате влажни АМД, лекар вам може препоручити ласерску операцију за заустављање или успоравање цурења крви из оштећених судова мрежњаче.
Ако имате суву АМД, можда ће вам се саветовати да узимате одређене суплементе, попут витамина Ц и Е, лутеина и зеаксантина за које је доказано да успоравају болест.
Ако имате одвојену мрежњачу, биће потребна операција за њено поновно постављање. Свака сродна метаморфопсија треба да се побољша - али то може потрајати. У једној студији, више од половине испитаника и даље је имало одређену метаморфопсију годину дана након успешне операције одвојене мрежњаче.
Изгледи за метаморфопсију
Искривљени вид који је обележје метаморфопсије чест је симптом проблема мрежњаче и макуларних очију. У зависности од основног стања и његове тежине, метаморфопсија може бити значајна или не. Генерално, међутим, једном када се лечи очни поремећај који узрокује проблем са видом, метаморфопсија се побољшава.
Обратите се лекару ако приметите било какве промене у виду. Као и код многих ствари, раније откривање и лечење резултирају бољим исходом.
