Питајте стручњака: Управљање нападима спавања помоћу нарколепсије

Шта покреће напад спавања са нарколепсијом?

Нарколепсија је хронично неуролошко стање које карактерише прекомерна поспаност. Поспаност је често присутна током дана, али понекад је хитност спавања неодољива (напади спавања).

Остали симптоми нарколепсије укључују:

• живописни снови или халуцинације након успавања (хипногогичне халуцинације)
• осећај парализованости тренутно у сну (парализа спавања)
• прекинуто ноћно спавање
• нагли напади мишићне слабости током дана (катаплексија)

Катаплексија је најчешћи симптом од њих, а многи људи са нарколепсијом то никада не доживе. Нарколепсија са катаплексијом назива се нарколепсија тип 1, док се нарколепсија без катаплексије назива нарколепсија тип 2.

Сматра се да је нарколепсија типа 1 покренута губитком хипокретина у мозгу. Хипокретин, познат и као орексин, природна је хемијска хемија која је важна за будност, РЕМ регулацију сна, храњење и друге функције.

Истраживачи истражују генетске факторе, инфекцију, трауму и аутоимуност као могуће узроке. Узрок нарколепсије типа 2 није познат.

Колико трају напади спавања?

Осећаји премоћне поспаности најчешће се јављају у досадним монотоним ситуацијама, али се могу јавити изненада и без упозорења.

Можете заспати у разговору, за столом на послу или чак током вожње. Такође можете да заспите на неколико секунди (микро-спавања) или неколико минута, али често се осећате освежено (бар привремено) након кратког спавања. Ове епизоде ​​се чешће јављају када нема спавања или када лекови нису оптимизовани.

Епизоде ​​катаплексије могу бити изазване смехом, изненађењем или другим снажним осећањима и обично трају само неколико тренутака.

Какав је осећај напада спавања?

Током напада спавања спавате и нисте свесни свог окружења. Када се пробудите, често се неко време осећате мање поспано.

Током катаплексије губите тонус мишића, али сте будни и свесни свог окружења. Епизоде ​​могу бити благе, погађају само неколико мишића. На пример, могу се појавити замућени вид, нејасан говор, слаб држање руку или извијање колена.

Повремено епизоде ​​могу обухватити више мишића. Појединци могу пасти на земљу и изгледати пролазно да не реагују иако су будни.

Колико сати спавања бих требао да избегнем напад спавања?

Национална фондација за сан препоручује 7 до 9 сати ноћног сна за одрасле и 8 до 10 сати ноћног сна за тинејџере.

Поред препоручене ноћне количине сна, многи стручњаци предлажу и кратке дневне дремке (15 до 20 минута) онима који имају нарколепсију. Дремање би требало да буде стратешки темпирано за време када сте најспанији. Једно дневно дријемање средином поподнева може бити корисно да се напади спавања сведу на минимум.

Шта бисте препоручили за анксиозност која долази са изненадним нападима спавања?

У једној малој студији из 2010. године, симптоми анксиозности забележени су код више од 50 процената особа са нарколепсијом. Међутим, ово подручје није добро проучено.

Анксиозност је понекад специфична за нарколепсију. Може се десити у застрашујућем сну са парализом спавања током спавања. Такође можете имати анксиозност због напада катаплексије или напада спавања у социјалној ситуацији.

У свакој од ових ситуација, знање о поремећају и његовим лечењима може бити од помоћи. За свеприсутнију анксиозност, одлазак код терапеута или психолога може бити од помоћи.

Шта препоручујете за срамоту која може настати изненадним нападом спавања у јавном окружењу?

С обзиром да је нарколепсија ретка, други људи можда неће сматрати да имате поремећај и нападе спавања погрешно тумаче као лењост или небригу. То може довести до срамоте и социјалне изолације.

Образовање породице и поузданих пријатеља о нарколепсији и њеним симптомима може повећати подршку и помоћ код осећања изолације.

Могло би бити корисно обавестити послодавце или школске администраторе о дијагнози и затражити смештај, као што је време за дремке или паузе за одмор. Према Закону о Американцима са инвалидитетом, послодавци би требало да направе разумне прилагодбе ако је могуће.

Обраћање терапеуту, психологу или локалним групама за подршку може бити од велике помоћи у развоју стратегија суочавања.

Да ли је могуће спречити нападе спавања нарколепсијом? Да ли ће се временом погоршати?

Нарколепсија се углавном лечи лековима. Неки лекови су ефикасни за поспаност, неки за катаплексију, неки за друге повезане симптоме, а неки за више симптома.

Понекад се користе комбинације лекова. Америчка академија медицине спавања периодично прегледава и ажурира препоруке за фармаколошко управљање.

Мере понашања могу бити корисне. Ево неколико препорука:

• Набавите препоручену количину ноћног сна.
• Држите доследан распоред спавања.
• Избегавајте кофеин, стимулансе и алкохол преблизу времену за спавање.
• Будите активни током дана.
• Избегавајте седативне лекове.
• Дневно дремање користите стратешки.

Нарколепсија је доживотно стање. Симптоми се могу разликовати, али болест се обично не погоршава током времена.

Постоје ли ресурси или мрежне групе за подршку које бисте препоручили људима који живе са нарколепсијом?

Неки ресурси за нарколепсију које препоручујем су:

• Америчка академија медицине спавања
• Слееп Едуцатион
• Национални институт за срце, плућа и крв
• Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар
• Национална организација за ретке поремећаје
• Национална фондација за спавање

Групе за подршку нарколепсији:

• Нарколепсијска мрежа
• Пробуди се Нарколепсија

Др Јанет Хилберт је доцент клиничке медицине на Универзитету Иале у одељењу за плућну медицину, медицину критичне неге и сан. Има сертификат за интерну медицину, плућну медицину, лекове за критичну негу и лекове за спавање. Хилберт је медицински директор за програм неинвазивне вентилације на Иалеу. Активна је клиничарка и едукаторка, снажно посвећена едукацији заједнице и пацијената.