Што се тиче порођаја, сви имамо исти циљ: Извуците бебу! Како то постижемо понекад је лични избор, а други пут медицинска потреба.
Ако сте трудни и покушавате да одлучите која је опција најбоља за вас - природно рођење (вагинални порођај) или царски рез, који је познат и као Ц-рез или царски рез - постоје неке кључне разлике које треба узети у обзир, као што је: као и питања која бисте требали поставити свом лекару.
Овај чланак приказује сваку опцију рађања, повезано време лечења и опоравка, ризике и компликације. Да бисмо вам помогли да боље разумете како је у порођајној соби, разговарали смо и са две жене које су доживеле и Ц-рез и вагинално рођење.
Дефиниције природног рођења и Ц-рез
За потребе овог чланка, „природно рођење“ сматра се вагиналним порођајем, који може бити са или без лекова против болова или друге медицинске интервенције.
Обично вагинални порођаји резултирају краћим боравком у болници, нижим стопама убризгавања и бржим временима опоравка, према Клиници у Цлевеланду. Неке жене ће родити бебу без медицинских интервенција, док друге могу захтевати или захтевати неки облик интервенције. То може укључивати:
- питоцин за изазивање порођаја
- епизиотомија (хируршки рез) који омогућава пролазак бебине главе без кидања коже
- амниотомија или вештачко пуцање плодних мембрана (разбијање воде)
- испорука клешта или вакумско вађење
Друга опција порођаја је Ц-рез, што је хируршки поступак за уклањање бебе када вагинални порођај није могућ или мајка не захтева. Ц-рез може бити планиран или медицински потребан.
Иако нису толико чести као вагинални порођаји, Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) каже да одређене ситуације чине царски рез неопходним. Ови укључују:
- медицинске бриге за бебу
- бити трудна са више беба
- проблеми са плацентом
- рад не напредује благовремено
- беба је велика
- презент презентација
- инфекције или стања мајке, попут високог крвног притиска или дијабетеса
У 2018. години Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) известили су да је 31,9 процената порођаја било путем Ц-пресека.
Ако сте имали Ц-рез, ако сте поново трудни и имате добар кандидат, лекар ће вам можда разговарати о вагиналном порођају после царског реза (ВБАЦ). Према АЦОГ-у, жене које су имале Ц-рез имају два избора са будућим порођајима: заказани порођај царским резом или вагинално рођење.
С тим у вези, жене са већим ризиком од пуцања материце нису добри кандидати за ВБАЦ. Ако је рез на матерници низак или висок вертикални рез, лекар ће вам можда саветовати да не идете путем ВБАЦ. Оба ова реза носе већи ризик од пукнућа од ниских попречних или бочних посекотина направљених преко доњег дела материце.
Понекад се покуша ВБАЦ, али неуспешно, а лекар изведе царски рез. АЦОГ ово назива пробним радом после царског реза (ТОЛАЦ).
Који је поступак сваке врсте порођаја?
Вагинални порођаји могу се догодити у болници, порођајном центру или код куће. Неке жене траже лек против болова, као што је епидурална, како би помогла у решавању порођајних болова.
Можете очекивати прелазак кроз три фазе порођаја: рану, активну и прелазну (или прву, другу и трећу фазу). Медицинска сестра или лекар ће вас повремено прегледати како бисте видели где сте у фазама, што укључује мерење грлића материце.
Када достигнете 10 цм, потпуно сте раширени и време је за гурање. Ваш медицински тим ће вам помоћи док притискате и беба се креће низ родни канал. Једном када се дете крунише и роди, и даље ћете имати мање контракције док се припремате за испоруку плаценте.
Царски рез се потпуно разликује од вагиналног порођаја. Генерално, Ц-рез је хируршки поступак који траје око 45 минута, док вагинално рођење може трајати сатима. За ову врсту порођаја, лекар ће вам направити рез на стомаку и материци како би уклонио вашу бебу.
Када беба изађе, лекар ће пресећи пупчану врпцу, уклонити плаценту и затворити рез. Пошто је ово операција, добићете епидурални блок или општу анестезију. Ако се ваш лекар одлучи за ово друго, нећете бити будни. Супротно томе, епидурални блок, који отупљује доњи део вашег тела, омогућава вам да останете будни током поступка.
Након царског реза, ваш медицински тим ће можда морати да прегледа вашу бебу и очисти јој дисајне путеве пре него што вам дозволи да задржите бебу. Иако ћете се ујединити што је пре могуће након рођења, то можда неће бити одмах као у вагиналном порођају.
Исцељење и опоравак
Лекари првих 6 недеља након порођаја с разлогом називају „период опоравка“. У то време ваше тело треба да се одмори и излечи од стреса због порођаја.
Ваше исцељење и опоравак од вагиналног порођаја зависиће од тога који су медицински поступци, ако су постојали, обављени током порођаја. На пример, ако сте поцепали или вам је била потребна епизиотомија, излечење и опоравак ће највероватније потрајати пуних 6 недеља. Такође ће бити болније и захтеваће нека прилагођавања у свакодневној рутини.
Маме које су родиле без перинеалне сузе или епизиотомије могу се осећати боље у року од 3 недеље или мање. Без обзира на то, већина жена ће искусити бол у перинеуму и крварење најмање 1 до 2 недеље.
Према АЦОГ-у, опоравак од Ц-пресека сличан је опоравку било које операције. Мораћете да останете у болници прва 2 до 4 дана након поступка. Кретање, укључујући улазак и излазак из кревета, често је тешко и прилично болно.
У првих неколико недеља можете приметити да вас ожиљак сврби или боли. Ово је део процеса зарастања. Такође можете имати благе грчеве, крварење или пражњење око 4 до 6 недеља. Лекар ће на вашем шестонедељном састанку поново проценити ваш напредак да би утврдио које активности можете да наставите.
Али који опоравак ће бити лакши?
Генерално, време зарастања и опоравка вагиналног порођаја често је знатно брже од Ц-пресека. С тим у вези, неке жене доживљавају супротно.
Мелинда Асхлеи, мајка, стручњак за родитељство и оснивачица Унфраззлед Маме, имала је непланирани Ц-рез за прво рођење и ВБАЦ за друго. За ову маму јој је опоравак на Ц-пресеку заправо био много лакши од опоравка на ВБАЦ-у. „Осећао сам се сјајно само неколико дана након резања, а био сам спреман и да почнем да вежбам неколико недеља касније.“
Чињеница да јој је била потребна епизиотомија била је оно што јој је изазвало опоравак од ВБАЦ-а. „Бољело ме је користити заход, болело је сједити, боли стајати. Бол је трајао недељама и требало ми је много више времена да се вратим својим редовним активностима. “
С тим у вези, Асхлеи мисли да се није имала епизиотомију, вагинални пород би се лакше опоравио и вратила би се у нормалу за много краћи временски оквир.
За Јаимие Заки њена два ВБАЦ порођаја била су много лакша од царског реза. „Искусио сам и ВБАЦ са епидуралном и немедицираном ВБАЦ, и рекао бих да је мој немедицински лек био чак лакши од лекова. За мене је опоравак од немедицинског вагиналног порођаја углавном био ветрић са најмање трауме ткива од свих мојих порођаја. “
Важно је знати да је свако тело различито, а свако рођење другачије. Често накнадни порођаји нуде лакши опоравак, али не увек.
Ризици и компликације
И порођаји у вагини и Ц-пресеци носе ризике и потенцијалне компликације.Жене које вагинално рађају могу доживети перинеалне сузе или им је потребна епизиотомија која захтева шавове и неколико недеља зарастања. Поред тога, многе жене ће имати проблема са контролом бешике или пролапсом органа након вагиналног порођаја.
И слично осталим великим операцијама, царски рез има потенцијалне ризике и компликације. Према АЦОГ-у, проблеми се могу јавити са инфекцијом, губитком крви, крвним угрушцима, повредом црева или бешике и реакцијама на анестезију или лекове.
Одузети
Ако имате питања о свакој врсти порођаја, обавезно разговарајте са својим лекаром током рутинских пренаталних посета. Они вам могу помоћи да схватите која је опција најбоља за вас.
Стварање плана порођаја који описује ваше циљеве за пород и пород може вам помоћи да се припремите за порођај. Без обзира да ли то укључује вагинални порођај или Ц-рез, крајњи циљ је порођај здраве бебе.
