Током зимских месеци, праксе често примећују пораст броја пацијената који долазе са респираторним инфекцијама - углавном прехладом - и грипом. Једна таква пацијенткиња заказала је састанак јер је имала температуру, кашаљ, болове у телу и углавном се осећала као да ју је прегазио воз (није). То су класични знаци вируса грипа, који обично постаје доминантан током хладнијих месеци.
Као што сам и сумњао, имала је позитиван тест на грип. Нажалост, нисам могао добити никакве лекове да бих је излечио, јер је ово вирус и не реагује на антибиотску терапију. А пошто су јој се симптоми појавили ван временског оквира за давање антивирусних лекова, нисам могао да јој дам Тамифлу.
На моје питање да ли је вакцинисана ове године одговорила је да није.
У ствари, наставила је да ми говори да није била вакцинисана последњих 10 година.
„Грип сам добила од последње вакцинације, а поред тога они не делују“, објаснила је.
Мој следећи пацијент био је на прегледу недавних лабораторијских тестова и рутинском праћењу његове хипертензије и ХОБП. Питао сам га да ли је ове године имао вакцину против грипа и да ли је икада имао вакцинацију против упале плућа. Одговорио је да никада не вакцинише - чак ни грипу.
У овом тренутку сам покушао да објасним зашто су вакцинације корисне и сигурне. Кажем му да сваке године хиљаде људи умре од грипа - више од 18.000 од октобра 2018., према Центрима за контролу и превенцију болести - и да је рањивији јер има ХОБП и има више од 65 година.
Питао сам га зашто одбија да добије вакцину против грипа, а његов одговор је онај који често чујем: тврди да познаје многе људе који су се разболели одмах након вакцине.
Посета се завршила нејасним обећањем да ће је размотрити, али знам да по свој прилици неће добити те вакцине. Уместо тога, бринућу се о томе шта ће бити с њим ако добије упалу плућа или грипа.
Ширење дезинформација значило је да више пацијената одбија вакцине
Иако овакви сценарији нису нови, у последњих неколико година све је чешће да пацијенти одбијају вакцинацију. Током сезоне грипа 2017-18, процењено је да је стопа одраслих вакцинисаних опала за 6,2 одсто у односу на претходну сезону.
А последице одбијања вакцинације за многе болести могу бити озбиљне.
На пример, оспице је, на пример, болест коју је могуће спречити вакцином, ЦДЦ прогласио искоријењеном 2000. То је повезано са текућим, ефикасним програмима вакцинације. Ипак, 2019. имамо епидемију морбила на неколико локација у Сједињеним Државама, што се углавном приписује нижим стопама вакцинације у овим градовима.
У међувремену, недавно је објављен извештај у вези са дечаком који је 2017. задобио тетанус након што му је посечена чела. Његови родитељи који су одбили да га вакцинишу значили су да је 57 дана био у болници - углавном у ЈИЛ - и имали су медицинске рачуне који су премашили 800 000 америчких долара.
Ипак, упркос огромним доказима о компликацијама због невакцинисања, огромна количина информација и дезинформација доступних на Интернету и даље доводи до тога да пацијенти одбијају вакцине. Напољу лебди толико информација да немедицинским особама може бити тешко да схвате шта је легитимно, а шта сасвим лажно.
Штавише, друштвени медији су додали наратив против вакцине. У ствари, према чланку из 2018. објављеном у часопису Натионал Сциенце Ревиев, стопе вакцинације драстично су опале након што су на друштвеним мрежама подељени емотивни, анегдотски догађаји. И ово може да ми отежа посао као НП. Огромна количина дезинформација која постоји - и дели се - чини покушај да се пацијенти увере зашто би их требало вакцинисати утолико теже.
Упркос буци, тешко је оспорити да имунизација против болести може спасити животе
Иако разумем да просечна особа једноставно покушава да учини оно што је најбоље за себе и своју породицу - и да је понекад тешко пронаћи истину међу свом буком - тешко је оспорити да је имунизација против болести попут грипа, упале плућа и морбила , може спасити животе.
Иако ниједна вакцинација није сто посто ефикасна, на пример, вакцинација против грипа у великој мери умањује шансе за грипом. А ако вам се догоди, озбиљност се често смањује.
ЦДЦ је известио да током сезоне грипа 2017-18, 80 процената деце која су умрла од грипа није вакцинисано.
Још један добар разлог за вакцинацију је имунитет стада. То је концепт да када се већина људи у друштву имунизује за одређену болест, он спречава ширење те болести у тој групи. Ово је важно како би се заштитили чланови друштва који не могу да се вакцинишу јер су имунокомпромитовани - или имају оштећен имунолошки систем - и могу да им спасу живот.
Дакле, када имам пацијенте, попут претходно поменутих, фокусирам се на расправу о потенцијалним ризицима од невакцинисања, предностима таквих поступака и потенцијалним ризицима саме вакцине.
Такође ћу често објашњавати својим пацијентима да је сваки лек, вакцинација и медицински поступак анализа ризика и користи, без гаранција савршеног исхода. Као што сваки појединачни лек долази са ризиком од нежељених ефеката, тако то чине и вакцине.
Да, вакцинисање носи ризик од алергијске реакције или других нежељених догађаја или „нежељених ефеката“, али с обзиром на то да су потенцијалне користи далеко веће од ризика, вакцинисање треба добро размотрити.
Ако још увек нисте сигурни ... Будући да постоји пуно информација у вези са вакцинацијом, може бити тешко открити шта је истина, а шта не. Ако сте, на пример, заинтересовани да сазнате више о вакцини против грипа - користима, ризицима и статистикама - одељак ЦДЦ-а о грипу је одлично место за почетак.А ако сте заинтересовани да сазнате више о другим вакцинама, ево неколико извора за почетак:
- Подаци о безбедности Светске здравствене организације
- За родитеље: Вакцине за вашу децу
- Историја вакцина
Потражите угледне студије и ресурсе и преиспитајте све што сте прочитали
Иако би било дивно кад бих својим пацијентима могао несумњиво доказати да су вакцинације сигурне и ефикасне, то не мора нужно бити опција. Да будем искрен, сигуран сам да већина, ако не и сви пружаоци услуга то желе. Олакшало би нам живот и олакшало им ум.
И док постоје неки пацијенти који радо следе моје препоруке када је реч о вакцинацији, једнако сам свестан да постоје и они који и даље имају своје резерве. За те пацијенте је следеће истраживање најбоље. Ово, наравно, долази уз упозорење да своје податке добијате из угледних извора - другим речима, потражите студије које користе велике узорке за дефинисање својих статистика и недавних информација поткрепљених научним методама.
То такође значи избегавање веб локација које доносе закључке на основу искуства једне особе. С обзиром на то да је интернет све већи извор информација - и дезинформација - императив је да стално преиспитујете оно што сте прочитали. На тај начин ћете бити у стању да преиспитате ризике наспрам користи и можда дођете до закључка који би био од користи не само вама, већ и друштву у целини.
.jpg)
