Преглед
Полицитемија вера (ПВ) је хронични и прогресивни облик рака крви. Рано дијагностиковање може смањити ризик од компликација опасних по живот, попут крвних угрушака и проблема са крварењем.
Дијагностиковање ПВ
Откриће генетске мутације ЈАК2, ЈАК2 В617Ф, помогло је лекарима да дијагнозирају људе са ПВ. Око 95 посто оних који имају ПВ такође имају ову генетску мутацију.
Мутација ЈАК2 узрокује неконтролисано размножавање црвених крвних зрнаца. Ово доводи до згушњавања крви. Згуснута крв ограничава проток до ваших органа и ткива. Ово може ускратити тело кисеонику. Такође може изазвати стварање крвних угрушака.
Тестови крви могу показати да ли су ваше крвне ћелије ненормалне или је ниво крвне слике превисок. ПВ може утицати и на број белих крвних зрнаца и тромбоцита. Међутим, број црвених крвних зрнаца одређује дијагнозу. Хемоглобин већи од 16,0 г / дЛ код жена или већи од 16,5 г / дЛ код мушкараца или хематокрит већи од 48 процената код жена или већи од 49 процената код мушкараца може указивати на ПВ.
Искусивање симптома може бити разлог за заказивање састанка и преглед крви. Ови симптоми могу да укључују:
- главобоље
- вртоглавица
- промене вида
- свраб целог тела
- губитак тежине
- умор
- прекомерно знојење
Ако ваш лекар мисли да имате ПВ, упутиће вас на хематолога. Овај специјалиста за крв ће вам помоћи да одредите план лечења. Ово се обично састоји од периодичне флеботомије (вађење крви), заједно са дневним аспирином и другим лековима.
Компликације
ПВ вас ризикује због разних компликација. То може укључивати:
Тромбоза
Тромбоза је једна од најозбиљнијих забринутости код ПВ. То је згрушавање крви у артеријама или венама. Озбиљност крвног угрушка зависи од тога где се створио. Угрушак у вашем:
- мозак може изазвати мождани удар
- срце би резултирало срчаним ударом или коронарном епизодом
- плућа би изазвала плућну емболију
- дубоке вене биле би дубока венска тромбоза (ДВТ)
Повећана слезина и јетра
Ваша слезина је у горњем левом делу стомака. Један од његових послова је филтрирање истрошених крвних зрнаца из тела. Осећај надутости или лако пуњење два су симптома ПВ изазвана повећаном слезином.
Слезина се увећава када покушава да филтрира прекомерни број крвних зрнаца које ствара ваша коштана срж. Ако се ваша слезина не врати у нормалну величину стандардним ПВ третманима, можда ће бити потребно уклонити.
Јетра вам је у горњем десном делу стомака. Попут слезине, она такође може да се повећа у ПВ. То може бити због промене протока крви у јетри или додатног посла који јетра мора да уради у ПВ. Повећана јетра може проузроковати болове у стомаку или накупљање додатне течности у стомаку.
Висок ниво црвених крвних зрнаца
Повећање броја црвених крвних зрнаца може проузроковати отицање зглобова, проблеме са концентрацијом, главобоље, проблеме са видом и утрнулост и пецкање у рукама и ногама. Ваш хематолог ће вам предложити начине лечења ових симптома.
Периодична трансфузија крви може помоћи у одржавању црвених крвних зрнаца на прихватљивом нивоу. Када ова опција не делује или лекови не помажу, лекар може препоручити трансплантацију матичних ћелија за управљање болешћу.
Мијелофиброза
Мијелофиброза, која се назива и „потрошена фаза“ ПВ, погађа око 15 процената оних којима је дијагностикована ПВ. То се дешава када ваша коштана срж више не производи ћелије које су здраве или правилно функционишу. Уместо тога, ваша коштана срж се замењује ожиљним ткивом. Мијелофиброза не утиче само на број црвених крвних зрнаца, већ и на ваше беле крвне ћелије и тромбоците.
Леукемија
Дуготрајни ПВ може довести до акутне леукемије или рака крви и коштане сржи. Ова компликација је ређа од мијелофиброзе, али ризик се повећава с временом. Што дуже појединац има ПВ, то је већи ризик од развоја леукемије.
Компликације од третмана
ПВ третман такође може изазвати компликације и нежељене ефекте.
Можда ћете почети да се осећате уморно или уморно након флеботомије, посебно ако често имате овај поступак. Вене се такође могу оштетити понављањем овог поступка.
У неким случајевима режим ниских доза аспирина може довести до крварења.
Хидроксиуреја, која је облик хемотерапије, може превише снизити вашу крвну и црвену крв и тромбоците. Хидроксиуреа је ванредни третман ПВ. То значи да лек није одобрен за лечење ПВ, али се показало корисним код многих људи. Уобичајени нежељени ефекти лечења хидроксиуреом у ПВ могу да укључују болове у стомаку, болове у костима и вртоглавицу.
Руколитиниб (Јакафи), једини лек за мијелофиброзу и ПВ који је одобрила ФДА, такође може превише да потисне вашу укупну крвну слику. Остали нежељени ефекти могу бити вртоглавица, главобоља, умор, грчеви мишића, болови у стомаку, отежано дисање и свраб.
Ако осетите значајне нежељене ефекте било ког од својих третмана или лекова, обратите се свом лекару. Ви и ваш хематолог можете пронаћи опције лечења које најбоље одговарају вама.
