Шта узрокује синдром карпалног тунела током трудноће и како се лечи?

Синдром карпалног тунела и трудноћа

Синдром карпалног канала (ЦТС) често се примећује у трудноћи. ЦТС се јавља код 4 процента опште популације, али се јавља код 31 до 62 процента трудница, процењује студија из 2015. године.

Стручњаци нису тачно сигурни због чега је ЦТС толико чест током трудноће, али сматрају да је за то можда крив оток. Као што задржавање течности у трудноћи може проузроковати отицање зглобова и прстију, такође може изазвати оток који доводи до ЦТС.

Читајте даље да бисте сазнали више о ЦТС у трудноћи.

Који су симптоми синдрома карпалног канала у трудноћи?

Уобичајени симптоми ЦТС у трудноћи укључују:

• утрнулост и трнци (готово попут осећаја игле) у прстима, зглобовима и рукама, који се ноћу могу погоршати
• пулсирање у рукама, зглобовима и прстима
• отечени прсти
• проблеми са хватањем предмета и проблеми у извођењу фине моторике, као што је закопчавање кошуље или рад копче на огрлици

Може бити погођена једна или обе руке. Студија из 2012. године открила је да је готово 50 посто трудних учесница са ЦТС-ом имало обе руке.

Симптоми се могу погоршавати како трудноћа одмиче. Једна студија открила је да је 40 посто учесника пријавило појаву ЦТС симптома након 30 недеља трудноће. Тада се највише дебља и задржава течност.

Шта је узрок синдрома карпалног канала?

ЦТС се јавља када се средњи нерв стисне док пролази кроз карпални тунел у зглобу. Средњи нерв тече од врата, низ руку и до зглоба. Овај нерв контролише осећај у прстима.

Карпални тунел је уски пролаз који чине малене „карпалне“ кости и лигаменти. Када се тунел сужи отоком, нерв је стиснут. То доводи до болова у руци и утрнулости или печења прстију.

Дијаграм средњег нерва

[КАРТА ТЕЛА ИМБЕДАНА: / мапе тела човека / средњи нерв]

Да ли су неке труднице у повећаном ризику?

Неке труднице су склоније развоју ЦТС-а од других. Ево неколико фактора ризика од ЦТС:

Прекомерна тежина или гојазност пре него што затрудните

Нејасно је да ли тежина узрокује ЦТС, али труднице са прекомерном телесном тежином или гојазном дијагнозом чешће добијају него труднице са прекомерном тежином или гојазношћу.

Имате дијабетес или хипертензију повезану са трудноћом

Гестацијски дијабетес и гестацијска хипертензија могу довести до задржавања течности и последичног отока. То, пак, може повећати ризик од ЦТС-а.

Висок ниво шећера у крви такође може проузроковати упале, укључујући карпални канал. То може додатно повећати ризик од ЦТС.

Прошле трудноће

Релаксин се може видети у већим количинама у наредним трудноћама. Овај хормон помаже карлици и грлићу материце да се шире током трудноће као припрема за порођај. Такође може проузроковати упалу у карпалном тунелу, стискајући средњи нерв.

Како се дијагностикује ЦТС у трудноћи?

ЦТС се најчешће дијагностикује на основу вашег описа симптома лекару. Ваш лекар може такође обавити физички преглед.

Током физичког прегледа, ваш лекар може користити електродијагностичке тестове да потврди дијагнозу, ако је потребно. Електродијагностички тестови користе танке игле или електроде (жице залепљене за кожу) за бележење и анализу сигнала које ваши живци шаљу и примају. Оштећење средњег нерва може успорити или блокирати ове електричне сигнале.

Ваш лекар такође може да користи Тинелов знак за идентификацију оштећења нерва. Овај тест се може урадити и као део физичког испита. Током теста, лекар ће лагано тапкати по подручју захваћеним нервом. Ако осетите пецкање, то може указивати на оштећење нерва.

Тинелови знаци и тестови електродијагностике су сигурни за употребу током трудноће.

Како се лечи синдром карпалног тунела у трудноћи

Већина лекара препоручује конзервативно лечење ЦТС у трудноћи. То је зато што ће многи људи доживети олакшање у недељама и месецима након порођаја.У једној студији, само 1 од 6 учесника који су имали ЦТС током трудноће и даље су имали симптоме 12 месеци након порођаја.

Вероватније је да ћете и даље имати ЦТС након порођаја ако су симптоми ЦТС-а почели раније у трудноћи или ако су симптоми озбиљни.

Следећи третмани се могу безбедно користити током трудноће:

• Користите удлагу. Потражите апаратић који држи зглоб у неутралном (не савијеном) положају. Када су симптоми лошији, ношење апаратића ноћу може бити посебно корисно. Ако је практично, можете га носити и током дана.
• Смањите активности због којих се зглоб савија. То укључује куцање на тастатури.
• Користите хладну терапију. Нанесите лед умотан у пешкир на зглоб око 10 минута, неколико пута дневно, како бисте смањили оток. Можете да пробате и оно што се назива „контрастна купка“: Намочите зглоб у хладној води око један минут, а затим у топлој води још један минут. Наставите наизменично пет до шест минута. Понављајте онолико често колико је практично.
• Одмори се. Кад год осетите бол или умор у зглобу, одморите га мало или пређите на другу активност.
• Подигните зглобове кад год можете. За то можете користити јастуке.
• Вежбајте јогу. Резултати једне студије открили су да вежбање јоге може смањити бол и повећати снагу стиска код људи са ЦТС. Потребно је, међутим, више истраживања, посебно да би се разумеле користи за ЦТС повезан са трудноћом.
• Потражите физикалну терапију. Терапија миофасцијалним ослобађањем може смањити бол повезан са ЦТС-ом и повећати функцију шаке. Ово је врста масаже за смањење затезања и краткоће лигамената и мишића.
• Узмите средства за ублажавање болова. Употреба ацетаминопхена (Тиленол) у било ком тренутку трудноће обично се сматра безбедном, све док не прелазите 3.000 мг дневно. Ако имате недоумица, обратите се свом лекару. Избегавајте ибупрофен (Адвил) током трудноће, осим ако вам лекар није посебно одобрио употребу. Ибупрофен је повезан са смањеном амнионском течношћу и низом других стања.

Синдром карпалног тунела и дојење

Дојење може бити болно код ЦТС-а јер ћете морати да зглобом држите бебину главу и дојке у одговарајућем положају за негу. Покушајте да експериментишете са различитим положајима. Користите јастуке и покриваче за ослонац, подупирање или подупирање када је потребно.

Можда ћете видети да дојење док лежите на боку док је беба окренута ка вама добро функционише. „Задржавање фудбала“ такође може бити лакше на зглобу. У овом положају седите усправно и ставите бебу на бок руке тако да глава буде близу вашег трупа.

Можда вам је драже дојење без руку, где се ваша беба храни док је у слингу ношеном уз ваше тело.

Ако имате проблема са дојењем или проналажењу положаја који одговара вама и вашој беби, размислите о разговору са саветником за лактацију. Они вам могу помоћи да научите удобне положаје и идентификовати проблеме које ви или ваша беба имате са негом.

Какви су изгледи?

ЦТС је уобичајен током трудноће. Једноставне мере попут удлагивања и узимања ацетаминопхена су стандардне терапије и обично доносе олакшање.

Већина људи ће видети како њихови симптоми нестају у року од 12 месеци након порођаја. Међутим, у неким случајевима могу потрајати и године. Разговарајте са својим лекаром о начинима безбедног управљања симптомима.