Шта је амнионитис?
Амнионитис, познат и као хориоамнионитис или интраамниотска инфекција, је инфекција материце, плодне врећице (врећице воде), а у неким случајевима и фетуса.
Амнионитис је врло редак, јавља се у само око 2 до 5 процената трудноће у термину порођаја.
Матерница је обично стерилно окружење (што значи да не садржи бактерије или вирусе). Међутим, одређени услови могу учинити материцу подложном инфекцији.
Када се догоди, инфекција материце је озбиљно стање, јер се не може успешно лечити без порођаја бебе. Ово је посебан проблем када је беба недоношчад.
Шта узрокује инфекцију?
Бактерије које нападају материцу узрокују амнионитис. То се обично дешава на два начина. Прво, бактерије могу ући у материцу кроз мајчин крвоток. Други и чешћи пут је из вагине и грлића материце.
У здравих жена вагина и грлић материце увек садрже ограничен број бактерија. Међутим, код неких људи ове бактерије могу изазвати инфекцију.
Који су ризици?
Ризици за амнионитис укључују превремени пород, пукнуће мембране и проширени грлић материце. Они могу омогућити бактеријама у вагини приступ материци.
Преурањено прерано пуцање мембрана (тзв. ППРОМ, разбијање воде пре 37 недеља) представља највећи ризик за амниотску инфекцију.
Амнионитис се такође може јавити током нормалног порођаја. Фактори који могу повећати ризик од амнионитиса укључују:
- дуг рад
- продужено пуцање мембрана
- вишеструки вагинални испити
- постављање електрода феталног власишта
- катетери за интраутерини притисак
Који су знаци и симптоми?
Симптоми амнионитиса су променљиви. Један од најранијих знакова могу бити редовне контракције са дилатацијом грлића материце. Ови симптоми заједно значе почетак превременог порођаја.
Према Америчком колеџу акушера и гинеколога, жена ће обично имати грозницу која се креће од 100,4 до 102,2 ° Ф.
Додатни симптоми могу укључивати:
- осећај сличан грипу
- осетљивост стомака
- гнојна цервикална дренажа (дренажа која смрди или је густа)
- убрзан рад срца код маме
- убрзан рад срца код бебе (може се открити само путем феталног праћења откуцаја срца)
Лабораторијски тестови могу показати пораст броја белих крвних зрнаца. Ако се инфекција не лечи, беба се може разболети и фетални пулс се може повећати. Ово није очигледно ако се мајка не налази у болници и није повезана на фетални монитор срчаног ритма.
Без лечења, мајка може започети превремени пород. У ретким случајевима озбиљна инфекција може довести до феталне смрти.
Мајка такође може бити веома болесна и може развити сепсу. Сепса је када инфекција уђе у мајчин крвоток узрокујући проблеме у другим деловима тела.
То може укључивати низак крвни притисак и оштећење других органа. Бактерије ослобађају токсине који могу бити штетни за тело. Ово је животно опасно стање. Лечење амнионитиса што је брже могуће идеално може спречити да се то догоди.
Како се дијагностикује амнионитис?
Дијагноза амнионитиса током порођаја заснива се на присуству врућице, осетљивости материце, повећаном броју белих крвних зрнаца и амнионској течности са неугодним мирисом.
Амниоцентеза (узимање узорка амнионске течности) не користи се за дијагнозу амнионитиса током нормалног порођаја. Ово је обично превише инвазивно када је мама на порођају.
Како се лечи амнионитис?
Антибиотике треба давати што је пре могуће након постављања дијагнозе како би се смањио ризик и за мајку и за фетус. Лекар ће обично преписати ове лекове за интравенску примену.
Подржавајућа терапија, као што је једење чипса од леда, хлађење собе или коришћење вентилатора, може помоћи у хлађењу женске температуре.
Када лекар дијагностикује инфекцију током порођаја, треба уложити напоре да се пород што више скрати. Они могу да препишу окситоцин (Питоцин) да би појачали контракције. Амнионитис такође може бити узрок дисфункционалног порођаја, упркос употреби окситоцина.
Лекари мајци обично не препоручују царски рез (рез Ц) само зато што има амнионитис.
Какви су изгледи за амнионитис?
Препознавање и тражење лечења амнионитиса је од виталног значаја за добар исход мајке и бебе. Жена увек треба да позове свог лекара ако има температуру која траје више од неколико сати.
Ако не затражи лечење, инфекција може напредовати. Може доћи до сепсе или феталних компликација. Уз антибиотике и потенцијално увећани пород, жена и њена беба могу доживети позитиван исход и смањити ризик од компликација.
