Када сте трудни, научите све ствари о својој анатомији које можда раније нисте знали. А понекад научите ствари које захтевају додатну негу током трудноће.
То је случај ако имате кратак грлић материце.
Цервикс је отвор на дну материце који повезује материцу и вагину. Када нисте трудни, обично је прилично кратко - у просеку око 25 милиметара (мм) - и затворено.
Током трудноће, грлић материце се продужава, чиме се ствара већа заштитна удаљеност између ваше бебе и спољног дела тела.
У једној студији у којој је учествовало 930 трудница, просечна дужина грлића материце у 8 недеља трудноће износила је скоро 41 мм.
Али како трудноћа одмиче, грлић материце поново почиње да се скраћује у припреми за порођај. У ствари, то је скраћивање, отварање, стањивање и омекшавање грлића материце које омогућава беби да путује кроз родни канал и роди се.
Потенцијалне компликације у трудноћи
Има смисла, зар не? Али ако имате краћи грлић материце раније током трудноће, природно скраћивање које се дешава како пролазе недеље могу то учинити такође кратко, прерано - што резултира превременим порођајем. Може чак изазвати побачај (губитак трудноће пре 20 недеља трудноће).
У старијој, али основној студији, истраживачи су открили да жене чији је грлић материце мерио 15 мм или мање у 23 недељи трудноће чиниле су већину пријевремених порођаја који су се догодили у 32 недељи или раније.
Закључак? Дужина цервикса је прилично добар предиктор превременог порођаја.
Будући да је циљ задржати своју „пунђу у пећници“ што је дуже могуће, важно је дијагностиковати и лечити кратки грлић материце како би се спречила цервикална инсуфицијенција - рано омекшавање и отварање (ширење, у трудноћи говоре) грлића материце.
Узроци кратког грлића материце
Главни узрок кратког грлића материце је цервикална инсуфицијенција, која се назива и некомпетентни грлић материце. Ово може бити узроковано претходним:
- траума на пределу грлића материце (на пример током поступка попут дилатације и киретаже - али имајте на уму, ово је ретко)
- оштећење грлића материце током тешког порођаја
- излагање хормоналном леку диетилстилбестрол (то јест, ако га је мама узимала док је била трудна са вама)
- руптура цервикса
Цервикална инсуфицијенција такође може бити урођена или нешто са чиме сте рођени због облика материце.
Симптоми кратког грлића материце
Кратки грлић материце сам по себи не изазива симптоме. Међутим, неколико знакова да имате кратак грлић материце укључује:
- претходни побачај у другом тромесечју (водећи узрок је кратак грлић материце)
- претходно превремено рођење због спонтаног порођаја пре 37 недеља
Постоје и други узроци за ове ствари - а наравно да ови знакови неће ни постојати ако је то ваша прва трудноћа - тако да ви (и ваш лекар) можда нећете имати разлога да мислите да имате кратак грлић материце.
Међутим, ако имате ове знакове, ваш ОБ ће можда покренути мерење грлића материце као део тренутног или будућег пренаталног надзора.
Поред тога, можда имате неке симптоме током трудноће ако имате цервикалну инсуфицијенцију.
Током другог тромесечја, обавестите свог лекара ако имате неки од следећих симптома неспособног грлића материце:
- необичан грч
- болови у карлици или притисак
- лагано крварење (наравно, извештај било који крварење током трудноће)
- бол у леђима
- промене вагиналног пражњења
Ови симптоми могу такође затражити од лекара да прегледа кратак грлић материце.
Добивање дијагнозе
Ако се сматра да имате већи ризик од кратког грлића материце - због претходних превремених порођаја или порођаја, историје побачаја или чланова породице са кратким грлићем материце - ваш лекар ће урадити трансвагинални ултразвук за мерење грлића материце.
Ова врста ултразвука се сматра златним стандардом за мерење грлића материце.
Ако сте имали претходне губитке или превремене порођаје, лекар ће можда извршити ово мерење на почетку другог тромесечја или око 12 до 14 недеља.
Ако вам цервикс мери мање од 25 мм у овој фази, лекар ће вам дијагностиковати кратак грлић материце.
Ово није део стандардних пренаталних посета ако претходно нисте имали знакове упозорења. Али запамтите да увек можете затражити од лекара мерење грлића материце, чак и ако се не сматра ризичним.
Ваш ОБ вам је на располагању да вам помогне током трудноће и олакша ваш ум.
Лечење кратког грлића материце
Добра вест за вас и бебу је да - када лекар сазна за ваш кратки грлић материце - постоје третмани који могу помоћи у одлагању порођаја што је дуже могуће.
Цервикални серклаж
Ово је у основи јак шав који затвара грлић материце.
Ако сте у прошлости имали проблема са кратким грлићем материце, ако је грлић материце мањи од 25 мм или ако имате цервикалну неспособност, лекар ће можда препоручити давање церклажа рано у другом тромесечју како би спречио побачај и одржавао бебу лепо и сигуран.
Будите сигурни да стандардни цервикални церклаж није заувек. Лекар ће уклонити шав када будете безбедни за испоруку - било где од 36 до 38 недеља.
Запамтите, 37 недеља се сматра термином трудноће, па су ово добре вести!
Прогестерон
Ако се сматрате високим ризиком, лекар вам може прописати прогестерон као ињекцију или вагиналне супозиторије (не, није забавно - али вреди, као што ћемо објаснити).
У 2 клиничка испитивања наведена у једној студији, прогестерон се показао корисним у смањењу превременог порођаја. У ствари, за жене које су претходно родиле дете претерминско, прогестерон је смањио поновну појаву овог у следећој трудноћи за чак половину у групи.
Дакле, иако пуцњеви могу пецкати и супозиторије могу бити неуредне, прогестерон може смањити ризик од раног, спонтаног порођаја ако имате кратак грлић материце - и зато задржати бебу у материци дуже.
Арапски песар
Арапски песар се сматра новијом алтернативом серклажу и прогестерону. То је мали прстен дизајниран да се омота око грлића материце и затвори - није потребна операција.
Једна студија која је упоређивала цервикални церклаж и песар открила је да цервикални песар може бити боља опција ако имате лијевкање.
Можете имати кратак грлић материце без лијевкања, али лијевкање значи да почиње попримати В- или У-облик. Али истраживачи су рекли да је потребно више истраживања.
Питајте свог доктора више о овој опцији ако имате кратак грлић материце.
Мировање
Понекад лекар може препоручити одмор у кревету (или одмарање карлице) и континуирано надгледање кратког грлића материце. То може значити било шта, од никаквог секса или напорних активности до пуног одмора у кревету.
Може бити тешко издржати, али овај испробани метод може помоћи одлагању порођаја до термина или док се друге мере не сматрају потребним.
Напуните свој таблет романима, а библиотеку филмова оптимистичним филмовима за стриминг. Држи се. Имате ово.
За понети
Кратки грлић материце је нешто што можда имате а да то не знате, а то обично неће представљати проблем ван трудноће. Али ако сте трудни, постављање дијагнозе кратког грлића материце је пресудно како бисте могли добити прави третман.
Као и увек, отворено разговарајте са својим лекаром о својим проблемима. Пратите пренаталне састанке и обратите пажњу на све нове симптоме.
Срећом, истраживање је напредовало и третмани кратког грлића материце су врло ефикасни.
