Псоријатични артритис (ПсА) је врста артритиса која се развија код људи који имају псоријазу. Псоријаза је стање које узрокује мрље црвене и суве коже.
До 30 посто људи са псоријазом развиће псоријатични артритис.
Псоријазни артритис се може временом догодити изненада или полако. У око 80 до 90 посто случајева развија се након дијагнозе псоријазе. Већина људи са псоријатичним артритисом први пут примећује да се симптоми развијају након 30. године.
Симптоми укључују умор, отицање и осетљивост зглобова и смањени опсег покрета. Понекад нокти изгледају као да су заражени и имају љускав изглед. Врхови прстију на рукама и ногама натекну. Зглобови се такође могу осећати топло на додир.
Псоријатични артритис најчешће погађа следеће делове тела:
- зглобови
- кичма (посебно сакроилијачни зглобови у карлици)
- прстима
- прсти на ногама
- рамена
- колена
- врат
- очи
Ако имате укоченост зглобова, бол или оток који и даље траје, требало би да посетите лекара.
Тестови крви
Псоријатични артритис се не може дијагностиковати једноставним тестом крви. Међутим, симптоми псоријатичног артритиса могу бити слични симптомима реуматоидног артритиса (РА), тако да ће лекар вероватно одредити крвни тест да би искључио РА.
Тест ће утврдити да ли је ваша крв позитивна на реуматоидни фактор (РФ). Ово је антитело које се налази у крви особа са РА.
Ваш лекар може такође да нареди тест крви како би тражио повишени ниво Ц-реактивног протеина (ЦРП) или повишену стопу седиментације еритроцита (ЕСР). Ови тестови нису специфични за псоријатични артритис, али указују на присуство упале.
Тестови крви такође могу помоћи у искључивању гихта и остеоартритиса. Ако имате псоријатични артритис, тестови могу такође показати благу анемију.
Ниједан од ових знакова и симптома сам по себи не може потврдити псоријатични артритис. Ваш лекар мора испитати све доказе да би потврдио дијагнозу.
Сликовни тестови
Рентгенски зраци нису увек корисни у дијагнози псоријатичног артритиса у раној фази. Како болест напредује, ваш лекар ће можда користити тестове за снимање како би уочио промене у зглобовима које су карактеристичне за ову врсту артритиса.
МРИ скенирање само по себи не може дијагнозирати псоријатични артритис, али може помоћи у откривању проблема са тетивама и лигаментима. ЦТ скенирање и ултразвук могу помоћи у одређивању напредовања зглобова.
Испитивања течности у зглобовима
Људима са псоријатичним артритисом може се погрешно дијагностиковати гихт, облик артритиса изазван превише уричне киселине у телу. Гихт обично погађа велике ножне прсте.
Лекар може узети течност из погођеног зглоба како би утврдио да ли садржи кристале мокраћне киселине. Ако су ови кристали присутни, може се потврдити дијагноза гихта.
Такође је могуће истовремено имати гихт, псоријазу и псоријатични артритис.
ЦАСПАР критеријуми за дијагнозу
Дијагностиковање псоријатичног артритиса следи ЦАСПАР критеријуме. Критеријумима се додељује вредност поена, при чему сви имају вредност од 1 поена, осим тренутне псоријазе, која има вредност од 2 поена.
Критеријуми су следећи:
- тренутна избијање псоријазе
- лична или породична историја псоријазе
- отечени прсти на рукама и ногама, познати као дактилитис
- проблеми са ноктима, попут одвајања од нокатног кревета
- израслине костију близу зглоба које су видљиве на рендгенском снимку
- одсуство реуматоидног фактора (РФ)
Особа мора да има најмање 3 поена на основу ЦАСПАР критеријума да би јој се дијагностиковао псоријатични артритис.
Могућности лечења
Једном када вам буде постављена дијагноза, ваш план лечења зависиће од тежине ваших симптома.
За зглобове који су болни, али још увек не ризикују да буду оштећени, могу се препоручити безрецептни антиинфламаторни лекови. Ту спадају ибупрофен (Мотрин или Адвил) и напроксен (Алеве).
За озбиљније болове може бити потребан лек против упале против болова.
Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) могу спасити зглоб од оштећења псоријатичним артритисом. Примери укључују метотрексат и сулфасалазин. Ови лекови могу помоћи у успоравању напредовања болести ако вам се дијагностикује у раним фазама псоријатичног артритиса.
Неки третмани могу побољшати симптоме и псоријазе и псоријатичног артритиса. Али успех ових третмана варира од особе до особе.
Ако вам се дијагностикује након што сте неко време имали псоријатични артритис, ово ће утицати на ваше одлуке о лечењу. Лекар може да препише имуносупресив како би спречио појаву погоршања и спречио даље оштећење зглобова.
Биолошка средства као што су инхибитори ТНФ-алфа су још један третман који смањује бол. Међутим, долазе са озбиљним безбедносним проблемима, као што је повећани ризик од инфекције.
Коначно, ако се оштећење зглобова мора решавати директније, ваш лекар ће можда желети да започне са ињекцијом стероида на месту погођеног зглоба. Случајеви који укључују запаљење и уништавање зглобова псоријатичног артритиса могу захтевати операцију замене зглоба.
Зашто вам треба реуматолог
Не постоји јединствени тест за псоријатични артритис. Може бити потребно време да се постави коначна дијагноза. Ако имате псоријазу и болове у зглобовима, лекар или дерматолог може вас упутити код реуматолога.
Реуматолог је лекар који се бави дијагнозом и лечењем артритиса. Будите спремни да набројите све своје симптоме, наведите комплетну историју болести и реците лекару ако вам је дијагностикована псоријаза.
Ваш реуматолог ће обавити физички преглед и можда ће од вас тражити да обављате једноставне задатке који показују опсег покрета.
Дијагностиковање псоријатичног артритиса може бити попут решавања мистерије. Ваш реуматолог може извршити тестове како би искључио друге облике артритиса, укључујући гихт, РА и реактивни артритис.
Они могу тражити повишени ниво ЕСР или ЦРП, што указује на одређену количину упале. А ваш реуматолог може такође да нареди рендгенске снимке, МРИ снимке, ултразвуке или ЦТ претраге како би потражио оштећења зглобова.
Понављане распламсавања
Људи са артритисом могу искусити периоде повећане активности болести зване погоршање. Симптоми погоршања укључују бол у мишићима и зглобовима, отицање. Такође можете имати тендонитис и бурситис.
Код псоријатичног артритиса, прсти на рукама и ногама могу натећи. Ово се назива дактилитис. Такође можете искусити бол и оток у зглобовима, коленима, зглобовима или доњем делу леђа.
Понављано избијање може помоћи вашем лекару да постави дијагнозу псоријатичног артритиса. Понекад ће се појава псоријазе поклапати са појавом псоријатичног артритиса.
Уобичајени покретачи псоријатичног артритиса укључују:
- излагање цигаретном диму
- инфекције или ране на кожи
- јак стрес
- хладно време
- пије превише алкохола
- узимање одређених лекова и хране
За понети
Традиционална медицина није једина опција лечења псоријатичног артритиса. Постоје начини живота који би ваше стање могли учинити подношљивијим. То укључује промене у исхрани, посебно укључујући више омега-3, и усвајање режима вежбања.
Одржавање здраве тежине, ограничавање скроба и предузимање корака за заштиту зглобова такође могу помоћи.
Утврдите окидаче који се шире и избегавајте их. Такође, породична историја може указивати на већи ризик од псоријатичног артритиса, па имајте то на уму.
Када се лечи, псоријатични артритис се обично може успорити како би се спречило даље оштећење зглобова.
