Туларемиа

Шта је туларемија?

Туларемија је заразна болест која обично заражава следеће животиње:

• дивљи глодари
• веверице
• птице
• зечеви

Болест је узрокована бактеријом Франциселла туларенсис. То може бити опасно по живот.

Прочитајте како бисте сазнали како се туларемија преноси на људе, различите облике болести и њихове симптоме, могућности лечења и још много тога.

Пренос на људе

Људи могу заразити туларемију директним контактом са зараженом животињом или убодима крпеља, комараца или јеленских муха.

Различити облици туларемије разликују се по томе где бактерије улазе у тело особе.

Најчешћи облик болести узрокован је контактом коже са бактеријама. Најтежи облик болести настаје удисањем бактерија.

Туларемија се често може лечити антибиотицима. Рано лечење нуди добре изгледе за потпуни опоравак. Међутим, неки тешки случајеви могу бити фатални чак и уз лечење.

Туларемија је ретка. У Сједињеним Државама се обично пријави 100 до 200 нових случајева сваке године.

Облици туларемије и њихови симптоми

Симптоми туларемије могу се веома разликовати, од асимптоматских или благих до опасних по живот. Симптоми се обично појаве у року од 3 до 5 дана од заразе бактеријом, али у неким случајевима могу потрајати и до 2 недеље.

Симптоми се такође могу разликовати у зависности од тога где бактерија улази у тело особе. Ево неких облика туларемије и њихових повезаних симптома.

Улцерогландуларна туларемија

Симптоми улцерогландуларне туларемије или инфекције кроз кожу могу да укључују:

• чир на кожи на месту контакта са зараженом животињом или на месту угриза
• отечени лимфни чворови у близини чира на кожи (најчешће у пазуху или препонама)
• јаке главобоље
• грозница
• језа
• умор

Жлездана туларемија

Симптоми жлезде туларемије или инфекције кроз кожу слични су улцерогландуларним симптомима, али без чира на кожи.

Пнеумонична туларемија

Плућна туларемија је најозбиљнији облик ове болести. Преноси се удисањем. Симптоми могу укључивати:

• суви кашаљ
• отежано дисање
• висока температура
• бол у грудима

Окулогландуларна туларемија

Симптоми окулогландуларне туларемије или инфекције ока могу да укључују:

• иритација ока
• болови у очима
• отицање очију
• исцједак или црвенило ока
• раница на унутрашњој страни капка
• отечене лимфне жлезде иза уха

Орофарингеална туларемија

Симптоми орофарингеалне туларемије или инфекције гутањем бактерија могу укључивати:

• упала грла
• чиреви у устима
• отечени лимфни чворови на врату
• тонзилитис, или отечени крајници
• повраћање
• дијареја

Тифусна туларемија

Симптоми најређег облика ове болести, тифусна туларемија, могу да укључују:

• врло висока температура
• екстремни замор
• дијареја
• повраћање

Тифусна туларемија може довести до упале плућа и повећане јетре и слезине.

Потенцијалне компликације туларемије

Тешки и нелечени случајеви туларемије могу проузроковати следеће компликације:

• хронична срчана инсуфицијенција
• отицање мембрана које окружују ваш мозак и кичмену мождину, што се назива менингитис
• смрт

Узроци туларемије

Бактерија Франциселла туларенсис изазива туларемију. Створења која су способна да носе бактерије укључују:

• зечји и јеленски крпељи
• срне
• зечеви
• зечеви
• глодари
• кућни љубимци који излазе на отвореном

Коју врсту туларемије развијете зависи од тога како бактерија улази у ваше тело.

Излагање кожи је најчешћи облик болести. Удисање кроз плућа је најозбиљнији облик туларемије.

Ако се не лечи, други облици болести могу на крају доћи до следећих делова тела:

• плућа
• кичмена мождина
• мозак
• срце

Болест може проузроковати озбиљне компликације, а понекад и смрт.

Пут уласка и резултирајући облици туларемије укључују следеће:

• Излагање кожи узрокује жлездану или улцерогландуларну туларемију.
• Удисање аеросолизованих бактерија узрокује пнеумоничну туларемију.
• Излагање очима изазива окулогландуларну туларемију.
• Гутање узрокује орофарингеалну туларемију.
• Системска инфекција (која погађа цело тело) узрокује тифусну туларемију.

Фактори ризика за туларемију

Животиње носе бактерију која узрокује туларемију. Повећан сте ризик од оболевања ако имате честе контакте са животињама.

Људи са повећаним ризиком од туларемије укључују оне који:

• блиско сарађујте са животињама, као што су ветеринари, чувари зоолошких вртова и чувари паркова
• живе у јако пошумљеним областима
• радите са труповима животиња, као што су ловци, таксидермисти и месари
• рад у баштованству и уређењу зелених површина

Дијагностиковање туларемије

Дијагностиковање туларемије није лако јер се често може појавити попут других болести. Различити могући путеви уласка бактерије компликују проблем.

Ваш лекар се мора у великој мери ослањати на вашу личну и медицинску историју како би вам помогао у дијагнози.

Ваш лекар може сумњати на туларемију ако сте недавно путовали, ујели инсекте или сте контактирали животиње. Они такође могу сумњати да имате ову болест ако већ имате озбиљно здравствено стање које угрожава ваш имуни систем, попут рака или ХИВ-а.

Ваш лекар може да користи серолошки тест за откривање туларемије. Овај тест тражи специфична антитела која је ваше тело створило за борбу против инфекције.

Будући да рано тестирање можда неће увек открити антитела, ваш лекар ће можда желети да сакупи узорак за узгој у лабораторији. Узорци се могу узети из:

• коже
• лимфни чворови
• плеурална течност (течност из плеуре у грудној дупљи)
• кичмена течност

Лечење туларемије

Сваки случај туларемије лечи се према свом облику и тежини. Рана дијагноза омогућава тренутно лечење антибиотицима.

Антибиотици који се могу користити за лечење туларемије укључују:

• ципрофлоксацин (Ципро)
• доксициклин (Дорик)
• гентамицин
• стрептомицин

Можда ће бити потребна хируршка интервенција за одвод отечених лимфних чворова или за одсецање зараженог ткива са чира на кожи. Можда ће вам се дати и лекови за симптоме врућице или главобоље.

Спречавање туларемије

Превенција подразумева предузимање основних мера предострожности. Бактерије успевају у прљавим условима. Избијања ове болести догодила су се у ловачким забавама када ловци нису практицирали сигурне методе чишћења и контаминирали своје ствари.

Да бисте безбедно очистили животиње у лову, требало би да предузмете следеће мере предострожности:

• Не скидајте кожу или облачите (уклањајте органе) било које животиње за коју се чини да је болесна.
• Носите рукавице и наочаре када рукујете било којом животињом.
• Пажљиво оперите руке након руковања животињом.
• Темељно кувајте месо.

Ево неколико савета за смањење укупног ризика од оболевања од туларемије:

• Носите дуге панталоне и рукаве у шуми како бисте спречили уједе крпеља.
• Држите животињске остатке даље од хране или воде.
• Избегавајте да пијете воду из језера или бара.
• Заштитите своје кућне љубимце на отвореном лековима против бува и крпеља.
• Користите средства против инсеката.

Туларемија се лако аеросолише. Због овога, потенцијално може бити смртоносни агенс за биотероризам према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Међутим, много је већа вероватноћа да ћете се заразити контактом са животињом.

Требало би одмах да разговарате са својим лекаром ако мислите да имате туларемију.

Оутлоок за туларемију

Ваше перспективе за туларемију зависе од тежине стања и брзине почетка лечења. Хоспитализација је честа у многим случајевима.

Ако мислите да имате туларемију, одмах се обратите лекару. Кашњење у дијагнози проузроковаће погоршање симптома.