Преглед
Анкилозирајући спондилитис (АС) је врста артритиса који узрокује упале у зглобовима кичме, посебно у подручју доњег дела кичме. Ако живите са АС-ом, имаћете барем мало болова и укочености, посебно у доњем делу леђа, куковима и задњици.
Али не морате да се задовољите данима испуњеним болом. На располагању вам је широк спектар АС третмана - од лекова до физикалне терапије.
Иако ови третмани неће излечити вашу болест, могу спречити даља оштећења зглобова и побољшати ниво удобности и флексибилност.
Лекови
Доступни су разни лекови за лечење АС. Уобичајене опције укључују НСАИЛ, инхибиторе ТНФ и стероиде.
НСАИД
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), индометацин (Тиворбек) и напроксен (Напросин) често су први избор за лечење АС.
Ови лекови имају двоструку дужност. Ублажавају бол и смањују упале у кичми и другим деловима тела. Узимање НСАИД-а може вам омогућити да останете активни и радите вежбе које ће вам помоћи да зглобови буду флексибилни.
Међутим, НСАИД-ове користите опрезно. Узмите их само када вам затребају. Ови лекови могу изазвати нежељене ефекте попут чирева и стомачних крварења. Дуготрајна употреба ових лекова може утицати на функцију бубрега.
Инхибитори ТНФ
Ако НСАИЛ не ублаже ваш бол, лекар вам може препоручити биолошки лек назван инхибитор ТНФ (фактор некрозе тумора). Пет ТНФ инхибитора је одобрено од стране ФДА за лечење АС:
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Цимзиа)
- етанерцепт (Енбрел)
- голимумаб (Симпони)
- инфликсимаб (Ремицаде)
Ови лекови циљају супстанцу у крви названу ТНФ која подстиче упале. Ове лекове ћете добити у облику ињекције под кожу или путем ИВ.
Инхибитори ТНФ такође могу изазвати нежељене ефекте. Уобичајени нежељени ефекти укључују сагоревање и свраб на месту убризгавања. Озбиљни нежељени ефекти укључују повећани ризик од развоја лимфома и карцинома коже.
Ови лекови такође повећавају ризик од инфекција, укључујући туберкулозу (ТБ) и гљивичне инфекције. Пре него што започнете лечење, лекар ће вас тестирати на ТБ, као и на хепатитис Б и Ц.
Важно је ажурирати имунизацију пре почетка лечења овим лековима. Разговарајте са својим лекаром за више информација о вашим специфичним потребама.
Стероиди
Ако је једно подручје - попут кукова или колена - врло болно, лекар ће вам можда дати ињекцију стероида директно у погођени зглоб. Ињекције стероида ублажавају бол и умањују упале.
Упала ока звана иритис или увеитис је честа компликација АС. То може проузроковати губитак вида или чак слепило ако га не лечите. Посетите очног лекара ако је ваше око црвено, болно или осетљиво на светлост.
Лекар може да препише стероидне капи за око како би смањио упалу очију и лечио иритис. Узимање инхибитора ТНФ-а помоћи ће спречити повратак иритиса у будућности.
Физикална терапија
Физички терапеут вас може научити вежбама за јачање мишића и побољшање флексибилности. Такође ћете научити како побољшати држање тела како бисте избегли превелик притисак на кичму и погоршање симптома.
Неки људи сматрају да се због ових вежби у базену осећају боље. Али било која врста физикалне терапије је добра за АС.
Вежбајте
Такође вам је важно да редовно вежбате код куће. Замолите свог лекара или физиотерапеута да препоруче вежбе које одговарају вама. Обавезно научите како правилно изводити тренинге. Било би вам корисно да пратите видео запис о вежбама дизајниран за људе са артритисом.
Вежбајте у доба дана када се осећате најудобније. Људима чији су зглобови нарочито затегнути ујутро, вежбање поподне или увече може бити боља опција.
Одвојите 5 до 10 минута да се загрејете пре него што вежбате. Ходајте на месту или се истегните да бисте олабавили мишиће. Почните полако и никада се не вежбајте до тачке непријатности.
Врућина и хладноћа
Наношење грејне подлоге или паковања леда може да осети умирујуће на болним зглобовима. Топлотна терапија може помоћи у ублажавању укочености зглобова, док хладна терапија може смањити оток и ублажити акутни бол.
Користите оно што вам се најбоље допада и примените само на кратке периоде од 10 до 15 минута. Такође пазите да на кожу не ставите ништа изузетно топло или хладно, што може проузроковати опекотине.
Дијета
Једење одређене дијете неће излечити АС, али могло би вам помоћи да се осећате боље.
Одређену храну је добро јести због својих антиинфламаторних својстава. Ту спадају масне рибе попут лососа и туне, ораси попут ораха и ланено семе.
Ако имате прекомерну тежину, губитак вишка килограма контролом порција и смањењем калорија помоћи ће вам да смањите део притиска са болних зглобова.
Хирургија
Лекари обично не препоручују операцију за АС. Али ако имате и озбиљна оштећења зглобова од артритиса, можда ће вам требати замена кука или колена да бисте ублажили бол и вратили обим покрета.
Одузети
Ако имате АС, не морате да живите у боловима. Иако тренутно не постоји лек за то стање, постоје лекови, могућности самопомоћи и вежбе које помажу у управљању симптомима. Разговарајте са својим лекаром о најбољим опцијама лечења за вас.
