Добродошли назад у нашу недељну рубрику савета за дијабетес, Аск Д’Мине, чији је домаћин ветеран типа 1 и аутор дијабетеса Вил Дубоис из Новог Мексика. Овде можете поставити сва горућа практична питања која можда не желите да питате свог доктора. Будући да је Божић пред вратима, Вил овог викенда нуди увид у навигацију на овај празник усмерен на храну са дијабетесом.
{Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом}
Брандон, тип 1 из Аризоне, пише: Дакле, опет је то доба године. Велика породична празнична гозба са угљеним хидратима је близу, и за мене је то увек БГ катастрофа. Без обзира шта покушавам, то је скоро-ДКА фест. Чини ми се да су моје могућности да га смањим, да живим као да нема сутра и бацим га на инсулин или да покушам нешто у средини. Шта кажете, господару Вил? Како приступате великим слављеничким оброцима?
Вил @ Аск Д’Мине одговара: Као и ти, Брандон, и ја сам покушао сва три приступа. И пао сам равно на лице користећи сваки од њих. Али, на вашу срећу, из тог склоног положаја на поду, имао сам времена да анализирам своје неуспехе и открио сам неке тајне које ће максимизирати ваше шансе за успех са сваким од ова три приступа преживљавању празничних оброка.
Погледајмо дакле све три стратегије преживљавања, скривене замке сваке од њих и неке идеје како их превазићи.
Лов Царб Ит!
Велике, гомиле, паре плоче протеина. Тешка за салате и поврће. Без хлеба, молим. Правите се да сте алергични на пустињу. Овај приступ би требало да функционише, али често не делује. Зашто? Неколико разлога. Прво, потребна је гвоздена воља, а можда и породица која пружа подршку - и једне и друге данас недостаје. Али чак и посвећени Д-пеепс који су обоје на боку и даље понекад трпе празничне оброке.
ВТФ?
Повећава ли мирис пите од ораха шећер у крви? Има ли испарења угљених хидрата у ваздуху? Понекад тако мислим, али истина је да храна није једина ствар која подиже шећер у крви. Стрес може да носи јастук велик попут сладоледа од конфета.
Има ли стреса на типичном великом породичном окупљању?
И не заборавите да поред стреса због толерисања тог досадног ујака или супруге вашег брата, једноставно концентрирање на одолевање кулинарским искушењима изазива и сам стрес. Осим тога, ваша унутрашња пећина је у режиму борбе или лета у присуству те плочице празничних колачића, али не можете ни бежати ни учествовати у борби са шећером помоћу колачића - тако да вам шећер скочи. И, наравно, ако сте уопште прешли било коју раздаљину до овог скупа, треба да узмете у обзир утицај путовања на шећер у крви. Шта можете да урадите? Како су многи од ових стресова константни, ниског степена и увек присутни на празничном окупљању, предложио бих неки додатни базал за борбу против њега.
Али вероватно сте све то знали. Па, у чему је тајна коју сам обећао? Запремина запремине. Још један фактор који се игра код људи који покушавају да ограниче празничну гозбу на опције са мало угљених хидрата је тај што имају тенденцију да једу вааааааи више оних делова са ниским уделом угљених хидрата него што би могли у неком оброк-оброку; и важно је запамтити да је храна са мало угљених хидрата управо то. Ниско угљених хидрата. Не не угљени хидрат. У поврћу се налазе угљени хидрати које треба рачунати. Чак и месо има мало угљених хидрата. Довољно је мало да можемо безбедно да игноришемо угљене хидрате када једемо типичне порције величине длана, али ако се гуштате, требаће вам мало инсулина за обраду транспортног појаса хране који вам се котрља у уста.
Ису-нами!
Зашто једноставно не болус копиле? Појести све што је на видику и покрити га довољно инсулина? Да, плимни талас инсулина треба да обрише све угљене хидрате са плаже, зар не?
Ово је једна од ствари која функционише на папиру, али се не одвија онако добро као што бисте очекивали у стварном свету. Део тајне је да је већина нас превише пилећа да бисмо узимали количину инсулина који је овом приступу заиста потребан. Потребан број јединица једноставно звучи превише застрашујуће. Нисмо навикли да узимамо велике количине, а спектар Хипо Реапер-а нас успорава.
И то је само почетак.
Да би овај приступ успео, треба да будете чаробњак за бројање угљених хидрата, укључујући додавање влакана, као и бројање угљених хидрата у поврћу. И треба да избројите угљене хидрате и намерно сложите инсулин. Ако користите пумпу, на неким пумпама ћете можда морати да замените инсулин на софтверу да бисте то урадили. Ако користите оловку и апликацију попут РапидЦалц, мораћете да занемарите прозор „предложене дозе“ који обично користите и прочитате ситни отисак који приказује прилагођавање оброка и корекције да бисте утврдили неприлагођен доза за угљене хидрате.
И то није све. Зима је, а инсулин зими не делује добро као у друго доба године, јер су наша тела отпорнија на инсулин. Овај ефекат се повећава са јачином звука. Само измишљајући неке бројеве овде да бисте схватили поента, рецимо да сте за 10% отпорнији на инсулин. Ако бисте узимали три јединице користећи уобичајени однос ИЦ и премале за 10%, недостајало би вам 3/10 јединице јединице инсулина потребног за оброк. Ништа страшно. Али сада рецимо да вам треба 20 јединица да покријете гозбу. Сад вам недостају пуне две јединице за оно што вам треба. Само из сезонске резистенције на инсулин. Између страха од високих доза и чињенице да дозе не делују „како треба“ у ово доба године, можете видети како је лако помислити да се трудите да напустите, а заправо потискујете.
Али ево стварне тајне: Ако једете попут краља Хенрија Осмог, треба да прилагодите и базални инсулин. Инвалидне особе обично о нашим основним потребама мисле као о фиксној количини, али то није тачно. Базал би требало да чини око половине инсулина који ваше тело користи. Ако сте брзо провукли свој кров кроз кров, треба вам више основног да га подударате. У идеалном случају, желите повећање базалног уласка у гозбу, а преко ноћи и након ње.
Ипак, чак и уз јаку употребу инсулина, чини се да се наши инсулини слабо подударају са тако великом једначином варења, па препоручујем честе корекције у наредним сатима након оброка.
Дакле, то је више посла него што бисте мислили, али је забавно што можете јести све што вам се нађе на видику и смањује стрес који је део приступа са ниским садржајем угљених хидрата. Шта вреди, упркос свим проблемима с њим, Исунами је био мој историјски приступ, али ове године сам ...
Стојећи насред пута
Последњи приступ празничним оброцима је лагано узорковање свега што се нуди. Да не полудите, али ни без ичега. Другим речима, укључити се у чисту и непатворену умереност.
Као што рекох, ово је приступ празницима који користим ове године, али не толико зато што ми се свиђа или што сам добар у томе, већ зато што сам некако - мистериозно - постао прилично дебео године. Изгледа да је то од превише јести и пити. Ко је знао? Ох ... тако је: Сви.
У сваком случају, дебљање ми је пошло за руком кад сам позван на отмен празнични провод и открио сам да ми се ниједна мајица кошуље неће закопчати на стомаку. (Ово је опасност да углавном носим мајице. Они се истежу са повећањем тежине и ако избегнете огледала, никада нећете сазнати шта се догађа.) Дакле, углавном једем лагане порције да бих покушао да преокренем линију струка, али такође је легитиман начин контроле шећера у крви на празничним окупљањима.
Као и приступ апстиненције са којим смо започели, и ова техника захтева одређену снагу воље (или у мом случају Вил снагу). Заправо, многи људи схвате да је то потребно више воље од руте са ниским садржајем угљених хидрата због зависности коју имају угљени хидрати. Мали залогаји ствари које се топе у устима могу вас оставити дахћући више попут пса Павлова. Али позитивно је то што сте бар окусили све што се нуди, и иако је потребан одређени отпор секундама, лично сматрам да је то мање стресно од приступа са ниским садржајем угљених хидрата.
Овде је тајна психолошка. Имати алат који спречава потпуно падање са карбонских вагона. Оно што сматрам да најбоље функционише је да се претварам да једем добру старомодну ТВ вечеру. Нема секунди, а још мање трећина. Имам само оно што је послужено на алуминијумском послужавнику.
И ширећи ту аналогију даље - десерт? Шта год да одаберете, мора да стане у онај малени квадрат у горњем делу лежишта.
Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег било-тамо-учињено-то знање из ровова. Али ми нисмо МД, РН, НП, ПА, ЦДЕ или јеребице у крушкама. Закључак: ми смо само мали део вашег укупног рецепта. И даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.
