Питајте Д'Мине: Бол у коленима и дијабетес?

Треба вам помоћ у навигацији кроз живот са дијабетесом? Увек можете питати Д’Минеа ... Добродошли назад у нашу недељну рубрику Питања коју је водио ветеран типа 1 и аутор дијабетеса Вил Дубоис.

Данас Вил одговара на питање о боловима у коленима и како то може (или не) бити повезано са дијабетесом. Читајте даље, и то не само одговор „трзања колена“, већ увек проницљива Виллова колумна.

{Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом }

Јое, тип 1 из Вермонта, пише: Имам болове у коленима и ван њих, понекад интензивне. Да ли је ово повезано са дијабетесом? И да ли можете да препоручите добар витамин за болове у колену? Говорим о калцијуму, али изгледа да не делује. Хвала.

Вил @ Аск Д’Мине одговара: Жао ми је што извештавам да би бол у колену који патите могао бити повезан са вашим дијабетесом. Какав бол у задњем делу. И док сам сигуран да се редовни читаоци - и уопште ветеринари са дијабетесом - неће изненадити кад сазнају да још постоји један начин на који дијабетес може да се зеза са нашим телима, признајем да имам морбидну фасцинацију свим безбројним начинима на који штуцају у геному може довести до тако раширеног хаоса.

Најчешћи зглобни хаос изазван дијабетесом назива се неуропатска артропатија, а ако извините каламбур, то је један од оних синдрома костију потколенице који су повезани са костом-костију. Ево како то функционише: неконтролисани дијабетес узрокује повишени шећер у крви> повишени шећер у крви узрокује неуропатију> неуропатија узрокује губитак осећаја> губитак осећаја може резултирати непримећеном повредом зглоба> непримећена повреда зглоба доводи до тога да људи који оштећени зглоб користе несвесно> користе оштећени зглоб изненада доводи до даљег оштећења. У случају неуропатске артропатије, особе са инвалидитетом (особе са дијабетесом) које пате од ове болести могу у потпуности истрошити амортизујућу хрскавицу у зглобу што резултира физичким трењем оштећења костију. Ицк. Ох, и само да се моји колеге са инвалидитетом не осећају превише оптерећенима, неуропатска артропатија није ексклузивна за дијабетес. Можете га добити и од сифилиса, губе и хроничног алкохолизма - између осталих стања и болести.

Неуропатска артропатија најчешће погађа стопала и зглобове стопала - заправо, њено заједничко име је Шаркотово стопало - али се примећује и у колену, посебно код типа 1, а понекад и код прилично младих пацијената.

С обзиром на чињеницу да је овде неуропатија део рецепта, прво што треба урадити приликом разматрања да ли би болови у колену могли бити резултат Цхарцот-а (названог по француском неурологу Јеан-Мартин-у Цхарцот-у) је да будете искрени према себи квалитет ваше контроле дијабетеса. И не мислим само на квалитет ваше тренутне контроле, већ на квалитет ваше контроле, уопште, од дијагнозе. Компликације, попут неуропатије, могу да се врате кући годинама, па чак и деценијама, након што је штета први пут нанета. Наравно, то не значи да не бисте требали тежити најбољој могућој контроли свог дијабетеса, али ако сте у младости имали дугу чаролију лоше контроле, у већем сте ризику од неуропатије, а тиме и Цхарцот-а.

Такође је занимљиво напоменути да на страну неуропатија, очигледно глукоза негативно утиче на колаген, од ствари од којих је направљена амортизациона касета. Баш онако како се крвне ћелије гликовирају када су изложене глукози, тако и ткиво колагена, што може довести до укочења хрскавице. У међувремену, истраживање др. Торда Кјеллстрома (који је добио овогодишњу награду за најхладније име) показало је да колаген типа 1 реагује врло различито од колагена типа 2 када је изложен глукози.

Ако сумњате на Цхарцот-ово, помало парадоксално, прво заустављање колена је код подијатра, а не код ортоптисте. Како Цхарцот'с најчешће погађа стопала, подијатри су најпознатији са тим стањем.

Прелазећи на следећи начин на који биг-Д узима данак на нашим зглобовима, број два заузима остеоартритис. У овом случају дијабетес није толико крив као прекомерна телесна маса коју историјски видимо код типа 2, а све чешће и код типа 1. Искрено речено, ако сте дебели тип 1, можда патите од остеоартритиса, који може бити изазван или погоршан тежином. Ако је то случај, прескочите доктора за стопала и посетите реуматолога. И дијететичар.

Донекле повезан је мрачнији облик артритиса који се назива Реуматоидни артритис, а то је аутоимуна болест која је често повезана са дијабетесом типа 1. Очигледно је да дијагностиковање РА није једноставна ствар јер за њега не постоји ниједан тест; пре је потребан већи број лабораторијских тестова и сликовних студија да би се то исправило. Лабораторије могу да садрже ЕСР, Ц-реактивни протеин и нешто што се назива антицикличним цитрулинираним пептидним антителима. Имагинг прелази од рендгенског до магнетног резонанца уз помоћ ултразвука. Надам се да имате добро здравствено осигурање.

У међувремену, на ваше питање о витаминима за болове у колену. Иако заправо није витамин, многи пацијенти који пате од болова у колену у широком спектру стања откривају да узимање компоненте хрскавице глукозамин помаже. Генерално се сматра сигурним, мада је наука о његовој ефикасности - као и код већине додатака - контроверзна. То смо рекли, пре неколико година, моја супруга и ја имали смо старог пса који је имао пуно проблема са коленом, а наш хипи ветеринар ставио је Цанине Коди на глукозамин, и проклетство ако није помогло. Не кажем да сте стари пас, али оно што делује за једног сисара може радити и за другог. Али то не значи да бисте требали избегавати добијање професионалних медицинских савета о колену. И не, мој хипи ветеринар се не рачуна кад су у питању професионални лекарски савети.

Остала једињења без рецепта са којима људи извештавају о успеху су:

• Хондроитин, хемикалија која се налази у зглобној хрскавици, а за коју се сматра да инхибира активност супстанци које разграђују колаген у зглобовима.

• Ђумбир, који осим зачина има дуго место у народној медицини, а неки верују да има и антиинфламаторна и антиоксидативна својства.

• Омега-3 рибље уље, које блокира инфламаторне реакције, очигледно може смањити или елиминисати потребу за НСАИД (нестероидним антиинфламаторним лековима) код неких пацијената са РА, према Фондацији за артритис. Осим тога, добро је за ваше срце!

• МСМ, што је сленг за метилсулфонилметан, једињење које садржи сумпор и помаже неким људима који пате од дегенерације зглобова, а који углавном служе на антиинфламаторни начин.

И на крају, једини стварни витамин који бих могао да нађем за вас, а који неки људи узимају од болова у колену, је витамин Д, који функционише заобилазно. Испоставило се да је један од симптома недостатка витамина Д бол у зглобовима. Дакле, можда бисте желели да проверите ниво витамина Д. Било би иронично да вас болови у колену доводе из овог малог д-а, а не из великог Д-а због којег сви бринемо.

Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег било-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: и даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.