Аспергиллус фумигатус

Преглед

Аспергиллус фумигатус је врста гљива. Може се наћи у целој околини, укључујући земљу, биљне материје и прашину у домаћинству. Гљива такође може да произведе споре у ваздуху назване конидије.

Већина људи може свакодневно удисати многе од ових спора. Код здравог појединца имуни систем их често без проблема очисти из тела. Међутим, за неке људе удисање А. фумигатус, споре могу довести до потенцијално озбиљне инфекције.

Ко је у опасности?

У највећем сте ризику да се разболите А. фумигатус ако ти:

• имате ослабљени имунолошки систем, што може укључивати ако узимате имуносупресивне лекове, имате одређене карциноме крви или сте у каснијим фазама АИДС-а
• имају плућна стања, попут астме или цистичне фиброзе
• имате низак број белих крвних зрнаца, што се може догодити ако сте на хемотерапији, ако имате леукемију или ако сте имали трансплантацију органа
• били на дуготрајној терапији кортикостероидима
• се опорављају од недавне инфекције грипом

Болести узроковане А. фумигатус

Инфекција коју узрокује Аспергиллус врста гљива назива се аспергилоза.

А. фумигатус је један од најчешћих узрока аспергилозе. Важно је напоменути да други Аспергиллус врсте такође могу заразити људе. Ове врсте могу да укључују А. флавус, А. нигер, и А. терреус.

Постоји неколико различитих врста аспергилозе, укључујући:

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза

Ово стање је алергијска реакција на Аспергиллус споре. Ова реакција може довести до оштећења дисајних путева и плућа. Често се налази код људи који имају стања као што су астма и цистична фиброза.

Симптоми могу да укључују:

• грозница
• слабост
• општа осећања болести или нелагодности
• искашљавање смеђих чепова слузи или слузи која садржи крв

Особе са астмом могу такође приметити да се симптоми астме почињу погоршавати. То може укључивати повећање отежаног дисања или пискања.

Хронична плућна аспергилоза

Хронична плућна аспергилоза се прогресивно развија. Може се јавити код људи са хроничним плућним стањима због којих се у плућима формирају ваздушни простори звани шупљине. Примери таквих стања укључују туберкулозу и емфизем.

Хронична плућна аспергилоза може се манифестовати на неколико начина, што може укључивати:

• мала места Аспергиллус инфекција у плућима, названа чворови
• замршене куглице гљивице у плућној шупљини, назване аспергиломи (оне понекад могу проузроковати компликације попут крварења у плућима)
• распрострањенија инфекција вишеструких плућних шупљина, које могу садржати аспергиломе или не

Ако се не лечи, раширена инфекција може довести до задебљања и ожиљака плућног ткива, што може довести до губитка плућне функције.

Људи са хроничном плућном аспергилозом могу развити следеће симптоме:

• грозница
• кашаљ, који може укључивати искашљавање крви
• кратак дах
• осећај умора
• општа осећања болести или нелагодности
• необјашњив губитак килограма
• ноћно знојење

Инвазивна аспергилоза

Инвазивна аспергилоза је најтежи облик аспергилозе и може бити фатална ако се не лечи. Појављује се када инфекција аспергилозом започне у плућима и прошири се на друге делове вашег тела, попут коже, мозга или бубрега. Инвазивна аспергилоза се јавља само код људи који имају јако ослабљен имуни систем.

Симптоми инвазивне аспергилозе могу укључивати:

• грозница
• кашаљ, који може укључивати искашљавање крви
• кратак дах
• болови у грудима, који могу бити гори када дубоко удахнете

Када се инфекција прошири изван плућа, симптоми могу зависити од тога који део тела је погођен, али могу укључивати:

• главобоља
• отечене очи
• крваре из носа
• бол у зглобовима
• лезије на кожи
• тешкоће са говором
• конфузија
• напади

Лечење инфекције А. фумигатус

Ан А. фумигатус инфекцију може бити тешко дијагнозирати, јер симптоми често подсећају на друга плућна стања као што је туберкулоза.

Поред тога, микроскопско испитивање узорака спутума или ткива може бити неуспешно јер Аспергиллус врсте могу изгледати врло слично осталим врстама гљива када се гледају под микроскопом.

Дијагностичке методе за Аспергиллус може да укључује:

• култура узорка спутума за откривање Аспергиллус раст
• рендген грудног коша ради тражења знакова инфекције, као што су аспергиломи
• тест крви за откривање да ли антитела на Аспергиллус су присутни у вашем крвотоку
• ланчана реакција полимеразе (ПЦР), која је молекуларна метода која се може користити за откривање Аспергиллус врста из узорка спутума или ткива
• тестови за откривање компоненте гљивичног ћелијског зида Аспергиллус и друге гљивичне врсте (тест галактоманана на антиген и тест бета-д-глукана)
• тестови коже или крви за потврђивање алергије на Аспергиллус споре

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза се може лечити оралним кортикостероидима. Понекад ћете узимати кортикостероиде у комбинацији са антимикотичним лековима као што је итраконазол.

Хронична плућна аспергилоза која се састоји од чворова или појединачних аспергилома можда неће захтевати лечење. Ово је нарочито тачно ако немате симптоме. Чворове треба редовно надгледати како би били сигурни да не напредују.

Антифунгални лекови се користе за лечење озбиљнијих случајева хроничне плућне аспергилозе, као и инвазивне аспергилозе. Примери лекова који могу бити ефикасни су вориконазол, итраконазол и амфотерицин Б.

Недавно су истраживачи приметили пораст отпора А. фумигатус на азолне антимикотичне лекове. То укључује лекове попут вориконазола и интраконазола. У случајевима када је инфекција отпорна на азолне антимикотике, за лечење ће бити потребно користити друге антимикотике, попут амфотерицина Б.

Емболизација или хируршко уклањање је такође опција ако аспергиломи узрокују компликације попут крварења у плућима.

Спречавање болести

А. фумигатус и други Аспергиллус врсте су присутне у целој животној средини. Из тог разлога може бити тешко спречити излагање. Међутим, ако сте у ризичној групи, можете предузети неколико корака да бисте смањили вероватноћу инфекције.

Избегавајте активности за које је вероватније да ће вас довести у контакт Аспергиллус врста.

Примери укључују баштованство, радове у дворишту или посету градилиштима. Ако морате бити у овим срединама, обавезно носите дуге панталоне и рукаве. Носите рукавице ако ћете руковати земљом или стајњаком. Респиратор Н95 може вам помоћи ако ћете бити изложени врло прашњавим местима.

Узмите профилактичке антифунгалне лекове

Ако сте недавно били подвргнути процедури попут трансплантације органа, лекар ће вам можда прописати антимикотичне лекове како би спречио инфекцију.

Тестирање за Аспергиллус врста

Ако сте у ризичној групи, периодично тестирање за Аспергиллус може помоћи у откривању инфекције у раним фазама. Ако се открије инфекција, ви и ваш лекар можете заједно радити на изради плана лечења.

За понети

Аспергиллус фумигатус може изазвати потенцијално озбиљне болести код људи са ослабљеним имунолошким системом или плућним стањима.Инфекција коју узрокује А. фумигатус и други Аспергиллус врста се назива аспергилоза.

Изгледи за аспергилозу зависе од неколико фактора, укључујући:

• врста инфекције
• место инфекције
• ваше целокупно имунолошко стање

Брзо откривање и лечење аспергилозе могу помоћи у побољшању изгледа.

Ако сте у групи у којој постоји ризик од развоја аспергилозе, обратите се свом лекару. Они вам могу рећи начине на које можете спречити заразу.