Тест за аспартат амино-трансферазу (АСТ)

Шта је аспартат аминотрансфераза?

Аминотрансфераза (АСТ) је ензим који је присутан у разним ткивима вашег тела. Ензим је протеин који помаже у покретању хемијских реакција које су потребне вашем телу да би функционисало.

АСТ се налази у највишим концентрацијама у јетри, мишићима, срцу, бубрезима, мозгу и црвеним крвним зрнцима. Мала количина АСТ је обично у вашем крвотоку. Количине овог ензима у крви веће од нормалних могу бити знак здравственог проблема. Абнормални нивои могу бити повезани са повредом јетре.

Ниво АСТ се повећава када дође до оштећења ткива и ћелија у којима се ензим налази. Ниво АСТ може порасти чим шест сати након оштећења ткива. Нормални распон за АСТ је већи од рођења до 3. године у поређењу са нормалним распоном за старију децу и одрасле.

АСТ тест мери количину АСТ у вашој крви која је ослобођена из повређеног ткива. Старији назив за тест је серумска глутаминско-оксалооцтена трансаминаза (СГОТ).

Која је сврха АСТ теста?

Лекари обично користе АСТ тест за проверу стања јетре, попут хепатитиса. Обично се мери заједно са аланин аминотрансферазом (АЛТ). Према стручњацима за јетру, абнормални резултати АЛТ-а вероватније су повезани са повредом јетре него абнормални резултати АСТ-а. У ствари, ако су нивои АСТ абнормални, а нивои АЛТ нормални, проблем је много вероватнији због болести срца или мишића, а не јетре. У неким случајевима, однос АСТ и АЛТ може помоћи вашем лекару да дијагностикује одређене болести јетре.

Ваш лекар може наручити АСТ тест из неколико разлога:

Имате симптоме болести јетре

Симптоми болести јетре због којих ваш лекар може наручити АСТ тест укључују:

• умор
• слабост
• губитак апетита
• мучнина
• повраћање
• отицање стомака
• жута кожа или очи, што се назива жутица
• тамни урин
• јак свраб на кожи или пруритус
• потешкоће са крварењем
• бол у стомаку

Ризикујете због стања јетре

Лекар ће вам можда наручити овај тест ако имате висок ризик од развоја проблема са јетром. Ваша јетра игра важне улоге у вашем телу, укључујући стварање протеина и уклањање токсина. Можете имати благо оштећење јетре и не показивати никакве знаке или симптоме. Лекар може да нареди АСТ тест да би вас прегледао на упале или повреде јетре.

Фактори који повећавају ризик од проблема са јетром укључују:

• изложеност вирусима који узрокују хепатитис
• употреба тешког алкохола или дрога
• породична историја болести јетре
• дијабетес
• прекомерна тежина

Ваш лекар жели да надгледа постојеће стање јетре

Ваш лекар може да користи АСТ тест да провери статус познатог поремећаја јетре. Помоћу ње могу да провере и ефикасност лечења. Ако се користи за надгледање болести јетре, лекар то може повремено налагати док се лечите. То ће им помоћи да утврде да ли ваше лечење функционише или не.

Ваш лекар жели да провери да лекови не узрокују оштећење јетре

Ваш лекар може да користи АСТ тестирање како би био сигуран да лекови које узимате не изазивају повреду јетре. Ако резултати АСТ теста указују на оштећење јетре, лекар ће можда морати да промени лекове или смањи дозу како би помогао да се преокрене свако запаљење.

Ваш лекар жели да провери да ли други здравствени услови утичу на вашу јетру

Јетра може да се повреди и ниво АСТ може бити абнормалан ако имате неко од ових стања:

• инсуфицијенција бубрега
• запаљење панкреаса или панкреатитис
• хемохроматоза
• одређене инфекције, попут мононуклеозе
• болест жучне кесе
• топлотни удар
• карциноми крвног система, попут леукемије и лимфома
• амилоидоза

Како се примењује АСТ тест?

АСТ тест се врши на узорку крви. Здравствени радник обично узима узорак из вене на вашој руци или руци помоћу мале игле. Сакупљају крв у епрувети и шаљу је у лабораторију на анализу. Лекар ће вас обавестити о вашим резултатима када постану доступни.

Иако за АСТ тест нису потребне посебне припреме, увек треба да обавестите лекара о свим лековима које узимате пре вађења крви.

Који су ризици од АСТ теста?

Ризици АСТ теста су минимални. Када узмете узорак крви, можете искусити нелагодност. Током или након теста можете имати болове на месту убода.

Остали потенцијални ризици вађења крви укључују:

• потешкоће у добијању узорка, што резултира вишеструким иглицама
• прекомерно крварење на месту игле
• несвестица због штапа игле
• накупљање крви испод коже или хематом
• инфекција на месту убода

Како се тумаче резултати АСТ теста?

Резултати АСТ теста варирају у зависности од лабораторије која довршава анализу и типичних распона. Распони нормалних нивоа такође се разликују у зависности од пола и старости. Недавна истраживања показала су да чак и благи пораст АСТ може бити знак проблема са јетром који захтева даље испитивање. Амерички колеџ за гастроентерологију препоручује да се прате сви абнормални резултати АСТ-а.

Могућа стања јетре на основу нивоа повишења АСТ

• Резултати АСТ изван очекиваног опсега и мање од 5 пута очекиваног опсега: хепатитис Б, хепатитис Ц, алкохолна и безалкохолна масна јетра, хемохроматоза, Вилсонова болест, аутоимунски хепатитис, недостатак алфа-1 антитрипсина, лекови
• Резултати АСТ резултирају између 5 и 15 пута очекиваног опсега: акутни вирусни хепатитис, било који од услова повезаних са нижим нивоима промена АСТ
• АСТ резултира више од 15 пута очекиваног опсега: тровање ацетаминофеном (тајленолом), шок јетре (губитак снабдевања крвљу јетре)

Лекар ће разговарати с вама о вашим резултатима и ономе што они значе. Ваш лекар ће вероватно узети детаљну медицинску историју и обавити физички преглед како би утврдио да ли други услови који нису повезани са јетром узрокују абнормалности. Ненормални тестови се често понављају како би се осигурало да су резултати поновљиви и тачни. Остали тестови су обично потребни за праћење абнормалних нивоа АСТ. То може укључивати даље претраге крви, снимање јетре и биопсију јетре.

Неки од осталих услова због којих су нивои АСТ у јетри абнормални су:

• цироза
• рак јетре
• аутоимуне болести
• одређени генетски поремећаји
• безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД)
• трауме јетре у физичким повредама

Други могући разлози за повећани ниво АСТ који нису повезани са јетром укључују:

• недавни срчани удар
• напорне активности
• ињекција лека у ваш мишић
• опекотине
• напади
• хирургија
• целијакија
• болести мишића
• абнормално уништавање црвених крвних зрнаца

Ниво АСТ такође може бити повишен као резултат изложености лековима или другим супстанцама које су токсичне за вашу јетру.

Пратити

У зависности од разлога за тест и ваших резултата, лекар може препоручити додатне тестове. Ако резултати вашег АСТ теста показују повишене нивое, лекар га може упоредити са резултатима других тестова јетре како би утврдио који облик болести јетре имате. То укључује тестове на АЛТ, нивое алкалне фосфатазе, албумина и билирубина. Такође се могу проверити функције згрушавања крви, као што су ПТ, ПТТ и ИНР. Ваш лекар може такође препоручити ултразвук или ЦТ ваше јетре како би се идентификовали други разлози за абнормалне тестове.

Једном када сазнате који облик болести јетре узрокује оштећење јетре, ви и ваш лекар можете заједно да направите план лечења који одговара вашим потребама.