Тест четвороструког екрана: шта треба да знате

Одлично ти иде, мама! Догурали сте до другог тромесечја и ту забава почиње. Многи од нас машу збогом мучнини и умору у то доба - иако смо мислили да хоће никад остави. И како се та слатка бебина кврга увећава, напокон можете парадирати одећу за труднице коју сте поспремили у ормар!

Ово је такође време када ћете у канцеларији свог здравственог радника чути за пренатални тест са четвороструким екраном. Па шта је то, и да ли би то требало да урадите? Демистификујмо то мало.

Четверокут шта?

Четвороструки екран - такође познат и као матерински екран - је пренатални скрининг тест који анализира четири супстанце у вашој крви. (Хвала Латини на томе - куад значи четири.) Обично се изводи између ваше 15. и 22. недеље трудноће.

Четвороструки екран вам може рећи да ли је беба повећана шанса од:

• Даунов синдром
• трисомија 18 (Едвардсов синдром)
• дефекти нервне цеви
• дефекти трбушног зида

То делимично чини мерењем ове четири супстанце:

• алфа-фетопротеин (АФП), протеин који производи бебина јетра
• хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), хормон који производи ваша плацента
• естриол, хормон који стварају ваша плацента и бебина јетра
• инхибин А, трећи хормон који производи ваша плацента

Да, трудноћа је тешка производња хормона током 9 месеци. Сада можете престати да се питате зашто сте се осећали тако уморно!

Како се ради тест четвороструког екрана

Четвороструки екран је једноставан тест крви - вероватно сте већ имали иглу уметнуту у вену на руци и то није ништа другачије. Пошто се тестира ваша крв, не постоји ризик за вашу бебу. Крв се шаље у лабораторију на анализу и у року од неколико дана добићете резултате. Лаганица.

Да ли треба да се тестирате на четвороструком екрану?

Ово је опционални тест, што значи да то не морате да радите. Али многи лекари га препоручују свим трудницама. Ево шта би вас могло натерати да се пријавите:

• Имате 35 или више година. С обзиром да је тест неинвазиван, ако сте забринути за здравље своје бебе само због година, овај тест је добра опција.
• Ваша породица има историје развојних неправилности при рођењу (нпр. Спина бифида, пукотина непца).
• Већ сте имали дете са развојним неправилностима при рођењу.
• Имате дијабетес типа 1.

Имајте на уму да четвороструки екран не гледа само резултате теста крви. Додаје различите факторе - попут старости, етничке припадности и тежине - и затим процењује шансе да ваша беба може имати абнормалност.

Екран вам не говори да сигурно постоји проблем; ако је ненормално, говори вам да бисте требали да извршите даље тестирање.

Како се утврђују резултати

До сада сте схватили да се свака недеља трудноће разликује од недеље пре. (10 тегли киселих краставаца које сте тражили прошле недеље сада се вероватно користе као затварачи на вратима.) То значи да се нивои АФП, хЦГ, естриола и инхибина А у вашој крви такође мењају из недеље у недељу.

Због тога је важно да будете сигурни да сте рекли свом ОБ-у колико сте далеко у трудноћи. Користећи аутоматизовани анализатор и софтверски пакет, лекари могу да претраже вашу крв и израчунају шансе за озбиљне поремећаје.

Шта значе резултати

Желите ли дубоко удахнути пре него што погледамо шта би резултати могли значити? У праву си, размишљање о овим условима може бити заиста застрашујуће. Међутим, чак и ако је ваш четвороструки екран позитиван (што значи да су веће шансе да би ваша беба могла имати неки од ових услова), то не мора нужно значити да ће то утицати на вашу бебу. То само значи да шансе су више.

Ако мислите, „а?“ ево примера: Око 4 процента четвороструких екрана вратиће се позитивно на повећани ризик од Довновог синдрома, али само око .1 до .2 процента те бебе ће имати Довнов синдром. Издахните сада.

Заокружимо тачне бројеве и дођемо до глатке песке према Клиници у Цлевеланду:

• Виши нивои АФП од нормалних могу значити да ваша беба има отворени дефект нервне цеви као што је спина бифида или аненцефалија. С друге стране, они такође могу значити да је старији него што сте мислили или да - погодите шта - очекујете близанце.
• Нижи нивои АФП, хЦГ и инхибин А А могу значити да имате веће шансе за бебу са Довновим синдромом или трисомијом 18.
• Нижи нивои естриола од нормалних могу такође значити да имате веће шансе за бебу са Довновим синдромом или трисомијом 18.

Више о условима

• Довнов синдром је генетско стање које потиче од екстра генетског материјала (21. хромозом). Отприлике 1 од 700 беба рођена је са Довновим синдромом.
• Трисомија 18 је генетско стање које потиче од додатног хромозома број 18. Већина трудноћа трисомије 18 резултира побачајем или мртворођенчетом; бебе које се роде, живе само неколико година. Отприлике 1 од 5.000 беба роди се са овим стањем.
• Дефекти нервне цеви укључују стања попут спина бифида или аненцефалија. Спина бифида је када се мозак, кичмена мождина или заштитни покривач кичмене мождине не развијају правилно. Аненцефалија значи да се мозак бебе не формира у потпуности. Дефекти нервне цеви јављају се у 1 или 2 од сваких 1.000 порођаја.

Колико је тачан тест четвороструког екрана?

• Тест може открити приближно 75 процената случајева Довновог синдрома код жена млађих од 35 година и 85 до 90 процената случајева Довновог синдрома код жена старијих од 35 година. Запамтите, међутим, да већина људи којима се каже да имају повећан ризик од бебе са Довновим синдромом на крају не роде бебу са Довновим синдромом.
• Такође може открити приближно 75 посто оштећења отворене нервне цеви.
• Ако је тест четвороструког екрана негативан, и даље постоји могућност да се ваша беба роди са једним од ових услова.

Даље тестирање након позитивног теста са четвороструким екраном

Шта се догађа ако имате позитиван тест са четвороструким екраном? Прво, запамтите да многе жене које показују позитивне резултате теста наставе са бебама које су сасвим у реду.

Следећи корак је консултација са генетским саветником и заједно ћемо одлучити да ли је даље испитивање погодно за вас. Понекад то значи још један тест са четвороструким екраном и ултразвук високе дефиниције (циљани). А онда, ако су резултати и даље позитивни, можда ћете желети да урадите следеће тестове:

• Пренатални скрининг ДНК без ћелија. Овај тест крви испитује ДНК без ћелија који долази из ваше плаценте и ваше бебе и налази се у вашем крвотоку.
• Узорковање хорионских ресица (ЦВС). Узорак ткива из плаценте уклања се ради испитивања.
• Амниоцентеза. Узорак плодове воде узима се за испитивање.

Лоша страна овде је што и ЦВС и амниоцентеза представљају малу претњу побачаја.

За понети

Ако не желите да знате пре рођења да ваша беба може да има Довнов синдром, трисомију 18, дефект нервне цеви или дефект трбушног зида, тест четвороструког екрана није за вас.

С друге стране, можда ћете желети да знате које су шансе да бисте могли да почнете да планирате бебу са посебним потребама, сазнате више о групама подршке и ресурсима и почнете да размишљате о томе како ће то утицати на ваш живот.

А ваш здравствени радник је ту да вам помогне. Ако се питате о четвороструком екрану и како да протумачите резултате, питајте свог лекара или бабицу - они могу да вам дају најтачнију слику шта можете очекивати.