Преглед
Метастатски рак дојке односи се на рак дојке који се проширио изван локалног или регионалног подручја порекла на удаљено место. Такође се назива рак дојке стадијума 4.
Иако се може проширити било где, рак дојке се шири на кости код готово 70 одсто људи са метастатским раком дојке, процењује Метастатска мрежа за рак дојке.
Друга честа места су плућа, јетра и мозак. Без обзира где се шири, и даље се сматра раком дојке и третира се као такав. Отприлике 6 до 10 посто карцинома дојке у Сједињеним Државама дијагностикује се у фази 4.
У неким случајевима, почетни третман карцинома дојке у ранијој фази не уклања све ћелије карцинома. Иза нас могу остати микроскопске ћелије карцинома, што омогућава раку да се шири.
Већина времена, метастазе се јављају након завршетка почетног лечења. То се назива понављањем. Понављање се може догодити у року од неколико месеци од завршетка лечења или много година касније.
Још увек нема лека за метастатски рак дојке, али се лечи. Неке жене ће живети много година након дијагнозе рака дојке стадијума 4.
Како се рак дојке шири на плућа
Рак дојке почиње у дојци. Како се абнормалне ћелије деле и множе, оне формирају тумор. Како тумор расте, ћелије рака могу се одвојити од примарног тумора и отпутовати у удаљене органе или напасти оближње ткиво.
Ћелије рака могу ући у крвоток или мигрирати у оближње лимфне чворове испод руке или у близини кључне кости. Једном у крвном или лимфном систему, ћелије рака могу путовати вашим телом и слетети у удаљене органе или ткиво.
Једном када ћелије рака дођу до плућа, могу почети да формирају један или више нових тумора. Могуће је да се рак дојке истовремено прошири на више локација.
Знаци и симптоми плућних метастаза
Знаци и симптоми рака плућа могу укључивати:
- упорни кашаљ
- бол у грудима
- кратак дах
- поновљене инфекције грудног коша
- губитак апетита
- губитак тежине
- искашљавање крви
- болови у грудима
- тежина у грудима
- течност између зида грудног коша и плућа (плеурални излив)
У почетку можда нећете имати приметне симптоме. Чак и ако то учините, можда ћете бити склони да их одбаците као симптоме прехладе или грипа. Ако сте се раније лечили од рака дојке, немојте занемарити ове симптоме.
Дијагностиковање метастатског карцинома дојке
Дијагноза ће вероватно започети физичким прегледом, налазом крви и рентгеном грудног коша. За детаљнији приказ можда ће бити потребни други тестови за обраду слике. Ови испити могу да укључују:
- ЦТ скенирање
- ПЕТ скенирање
- МРИ
Биопсија ће такође бити потребна да би се утврдило да ли је рак дојке метастазирао у ваша плућа.
Лечење метастатског карцинома дојке
Када се лечи метастатски рак дојке, циљ је да се минимизирају или елиминишу симптоми и продужи живот без жртвовања квалитета живота.
Лечење рака дојке зависи од многих фактора, као што су врста рака дојке, претходни третмани и ваше целокупно здравље. Још један важан фактор је где се рак проширио и да ли се рак проширио на више локација.
Хемотерапија
Хемотерапија може бити ефикасна у убијању ћелија карцинома било где у телу. Овај третман може помоћи у смањивању тумора и зауставити стварање нових тумора.
Хемотерапија је обично једина опција лечења троструко негативног метастатског карцинома дојке (негативног на хормонске рецепторе и ХЕР2-негативног). Хемотерапија се такође користи заједно са ХЕР2-циљаним терапијама за ХЕР2-позитивни рак дојке.
Ако сте раније имали хемотерапију, ваш рак је можда постао отпоран на те лекове. Испробавање других лекова за хемотерапију може бити ефикасније.
Хормоналне терапије
Они који имају хормонски позитиван рак дојке имаће користи од лекова који блокирају естроген и прогестерон од подстицања раста карцинома, попут тамоксифена или лекова из класе који се називају инхибитори ароматазе.
Остали лекови, као што су палбоциклиб и фулвестрант, такође се могу користити за оне који имају естроген позитивну, ХЕР2 негативну болест.
Циљане терапије за ХЕР2-позитивни рак дојке
ХЕР2-позитивни рак дојке може се лечити циљаним терапијама као што су:
- трастузумаб
- пертузумаб
- адо-трастузумаб емтанзин
- лапатиниб
Зрачење
Терапија зрачењем може помоћи у уништавању ћелија карцинома на локализованом подручју. Можда ће моћи да умањи симптоме рака дојке у плућима.
Лакши симптоми
Можда ћете желети и третман за ублажавање симптома узрокованих туморима у плућима. То ћете моћи да урадите на следећи начин:
- одвођење течности која се накупља око плућа
- терапија кисеоником
- стент за деблокаду дисајних путева
- лекови против болова
На рецепт се могу набавити различити лекови који помажу у чишћењу дисајних путева и смањењу кашља. Други могу помоћи код умора, губитка апетита и бола.
Сваки од ових третмана има потенцијалне нежељене ефекте који се разликују у зависности од особе. На вама је и вашем лекару да измерите предности и недостатке и одлучите који ће третмани побољшати ваш квалитет живота.
Ако нежељени ефекти почну да нарушавају квалитет вашег живота, можете променити план лечења или одлучити да зауставите одређени третман.
Истраживачи проучавају низ потенцијалних нових третмана, укључујући:
- инхибитори поли (АДП-рибозе) полимеразе (ПАРП)
- инхибитори фосфоинозитид-3 (ПИ-3) киназе
- бевацизумаб (Авастин)
- имунотерапија
- циркулишуће туморске ћелије и циркулишућа туморска ДНК
Клиничка испитивања за лечење метастатског карцинома дојке су у току. Ако желите да учествујете у клиничком испитивању, питајте свог доктора за више информација.
Изгледи
Важно је запамтити да не постоји јединствени третман за метастатски рак. Тесном сарадњом са вашим здравственим тимом моћи ћете да одаберете третмане специфичне за ваше потребе.
Многи људи са метастатским раком налазе утеху у групама подршке где могу да разговарају са другима који такође имају метастатски рак.
Постоје и националне и регионалне организације које вам могу помоћи у свакодневним потребама, попут кућних послова, вожње на лечење или помоћи у трошковима.
За више информација о ресурсима позовите Национални центар за информације о раку Америчког удружења за рак 24/7 на број 800-227-2345.
Према Америчком друштву за рак, петогодишња стопа преживљавања метастатског карцинома дојке је око 27 процената. Ово је само процена. Изгледи за људе са метастатским раком дојке настављају да се побољшавају како се третмани усавршавају.
Начини за смањење ризика
Неки фактори ризика, попут генетских мутација, пола и старости, не могу се контролисати. Али постоје неке ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од развоја рака дојке.
Ови укључују:
- бављење редовним вежбањем
- пијење алкохола у умереним количинама
- здрава исхрана
- избегавајући прекомерну тежину или гојазност
- непушење
Ако сте се раније лечили од рака дојке, ти избори начина живота могу помоћи у смањењу ризика од рецидива.
Препоруке за скрининг рака дојке варирају у зависности од ваше старости и фактора ризика. Питајте свог доктора који скрининг за рак дојке одговара вама.
Пронађите подршку код других који живе са раком дојке. Преузмите бесплатну апликацију Хеалтхлине овде.
