Бронхогени карцином

Шта је бронхогени карцином?

Бронхогени карцином је било која врста или подтип карцинома плућа. Термин се некада користио за описивање само одређених карцинома плућа који су започели у бронхима и бронхиолима, пролазима до плућа. Међутим, данас се односи на било који тип.

Малоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) и недробноћелијски рак плућа (НСЦЛЦ) су две главне врсте бронхогених карцинома. Аденокарцином, карцином великих ћелија и сквамозни карцином су све врсте НСЦЛЦ.

Рак плућа и бронха је чест, чинећи око 13 процената нових случајева рака у Сједињеним Државама.

Који су симптоми?

Рани симптоми бронхогеног карцинома могу бити толико благи да не звоне ни на једно звоно за узбуну. Понекад се симптоми не примећују док се рак не прошири. Ово су неки од најчешћих симптома рака плућа:

• упорни или погоршавајући кашаљ
• пискање
• искашљавање крви и слузи
• бол у грудима који се погоршава када дубоко удахнете, насмејете се или кашљете
• кратак дах
• промуклост
• слабост, умор
• чести или упорни напади бронхитиса или упале плућа

Симптоми који се рак проширио могу бити:

• болови у куку или леђима
• главобоља, вртоглавица или напади
• утрнулост у руци или нози
• жућење очију и коже (жутица)
• увећани лимфни чворови
• необјашњив губитак килограма

Шта узрокује бронхогени карцином?

Свако може добити рак плућа. Почиње када ћелије у плућима почну да мутирају. Уместо да одумру како би требало, абнормалне ћелије настављају да се репродукују и формирају туморе.

Узрок се не може увек утврдити, али постоји низ фактора који могу повећати ризик од развоја карцинома плућа.

Најчешћи узрок је пушење које је одговорно за око 90 посто случајева плућа. Престанак пушења може смањити ризик. Изложеност пасивном диму такође може повећати ризик од развоја рака плућа. СЦЛЦ је ређи од НСЦЛЦ, али је готово увек због јаког пушења.

Други најчешћи узрок је изложеност радону, радиоактивном гасу који може доћи кроз тло и у зграде. Без боје је и без мириса, па нећете знати да сте изложени ако не користите комплет за тестирање радона.

Ризик од рака плућа је још већи ако сте пушач који је такође изложен радону.

Остали узроци укључују:

• удисање опасних хемикалија попут азбеста, арсена, кадмијума, хрома, никла, уранијума и неких нафтних производа
• излагање издувном диму и другим честицама у ваздуху
• генетика; породична историја рака плућа може вас довести у већи ризик
• претходно зрачење плућа
• изложеност високом нивоу арсена у води за пиће

Рак плућа је чешћи код мушкараца, посебно мушкараца Афроамериканаца, него код жена.

Како се дијагностикује бронхогени карцином?

Ваш лекар ће можда желети да претражи рак плућа ако сте старији од 55 година, ако сте пушили или имате породичну историју рака плућа.

Ако имате симптоме рака плућа, лекар може да вам помогне у постављању дијагнозе.

• Сликовни тестови. Рентгенски снимци грудног коша могу помоћи вашем лекару да открије абнормалну масу или чвор. ЦТ скенирање грудног коша може пружити више детаља, вероватно показујући мале лезије у плућима које би рентгенски снимак могао пропустити.
• Цитологија спутума. Узорци слузи се узимају након кашља. Затим се узорци испитују под микроскопом ради откривања рака.
• Биопсија. Узорак ткива узима се са сумњивог подручја плућа. Ваш лекар може добити узорак помоћу бронхоскопа, цеви која пролази кроз грло до плућа. Или се може направити рез на дну врата како бисте приступили лимфним чворовима. Алтернативно, ваш лекар може убацити иглу кроз зид грудног коша у плућа да би узео узорак. Патолог ће прегледати узорак под микроскопом како би утврдио да ли су присутне ћелије карцинома.

Ако се открије рак, патолог ће такође моћи да идентификује о којој врсти рака плућа је реч. Тада се рак може инсценирати. Ово може захтевати додатно тестирање, као што су:

• биопсија других органа са сумњивим подручјима
• тестови слике, као што су ЦТ, МРИ, ПЕТ или скенирање костију на другим деловима тела

Рак плућа је у фази од 1 до 4, у зависности од степена ширења. Режирање помаже усмеравању лечења и пружа више информација о томе шта можете очекивати.

Које су могућности лечења?

Лечење карцинома плућа варира у зависности од одређене врсте, стадијума и вашег укупног здравља. Можда ће вам требати комбинација третмана, која може укључивати:

Хирургија

Када је рак ограничен на плућа, операција може бити опција. Ако имате мали тумор, тај мали део плућа, плус маргина око њега, може се уклонити.

Ако се мора уклонити читав режањ једног плућа, то се назива лобектомија. Пнеумонектомија је операција уклањања целог плућа. (Могуће је живети са једним плућем.)

Током исте операције, неки оближњи лимфни чворови такође могу бити уклоњени и тестирани на рак.

Хемотерапија

Хемотерапија је системски третман. Ови моћни лекови могу да униште ћелије рака у целом телу. Неки лекови за хемотерапију дају се интравенозно, а неки се могу узимати орално. Лечење може трајати неколико недеља и много месеци.

Хемотерапија се понекад користи за смањивање тумора пре операције или за уништавање ћелија карцинома преосталих после операције.

Зрачење

Зрачење користи високоенергетске зраке за циљање и уништавање ћелија карцинома у одређеном делу тела. Терапија може подразумевати свакодневни третман током неколико недеља. Може се користити за смањивање тумора пре операције или за циљање ћелија карцинома заосталих после операције.

Радиохирургија је интензивнија врста зрачења која захтева мање сесија. Ово може бити опција ако не можете на операцију.

Циљани лекови или имунотерапија

Циљани лекови су они који делују само на одређене генетске мутације или одређене врсте рака плућа. Лекови за имунотерапију помажу имунолошком систему вашег тела да препозна и бори се против ћелија карцинома. Ови третмани се могу користити за узнапредовали или понављајући рак плућа.

Неге

Циљ подржавајуће неге је ублажавање симптома карцинома плућа као и нежељених ефеката лечења. Подржавајућа нега, која се назива и палијативна нега, користи се за побољшање укупног квалитета живота. Можете истовремено да се лечите од рака и подршке.

Какви су изгледи?

Ваша перспектива зависи од многих фактора, као што су:

• специфична врста рака плућа
• фаза у дијагнози
• старости и укупног здравља

Тешко је рећи како ће било која особа реаговати на одређене третмане. Према програму за надзор, епидемиологију и крајње резултате (СЕЕР) Националног института за рак, петогодишње релативне стопе преживљавања од рака плућа и бронха су:

Ово не треба узимати као прогнозу. Ово су само опште цифре за све врсте рака плућа. Ваш лекар ће моћи да пружи више информација на основу специфичних за вас детаља.

Шта даље

Откривање да имате рак плућа је много за узети у обзир, тако да ћете блиско сарађивати са лекарима који су се специјализовали за рак плућа. Добра идеја је да се припремите за следећу посету лекару како бисте из ње извукли највише што можете. Ево неких ствари о којима бисте можда желели да разговарате:

• Коју врсту рака плућа имам?
• Да ли знате фазу или су ми потребни још тестови да бих то сазнао?
• Каква је општа прогноза?
• Које су најбоље могућности лечења за мене и који су циљеви сваког третмана?
• Који су потенцијални нежељени ефекти и како се могу лечити?
• Да ли треба да имам доктора за палијативно збрињавање због симптома?
• Да ли се квалификујем за неко клиничко испитивање?
• Где могу да пронађем поуздане информације како бих могао да сазнам више?

Можда бисте желели да размислите о придруживању групи за подршку раку плућа. Ево неколико начина да пронађете прави за себе:

• Питајте свог онколога, лекара примарне здравствене заштите или локалну болницу.
• Потражите програме и услуге подршке на мрежи.
• Повежите се са преживелима рака плућа.
• Национална мрежа група за подршку раку плућа пружа подршку преживелима и неговатељима.

Било на мрежи или лично, групе за подршку могу вас повезати са другим људима у сличним околностима. Чланови пружају и добијају помоћ делећи корисне информације о животу са раком, бризи о некоме са раком и осећањима која прате то.