Хилектомија је хируршки поступак уклањања вишка кости из зглоба палца на нози, који се назива и леђна метатарзална глава. Операција се обично препоручује за благо до умерено оштећење остеоартритиса (ОА) палца на нози.
Читајте даље да бисте сазнали више о процедури, укључујући шта ћете морати да урадите да бисте се припремили и колико дуго траје опоравак.
Зашто је поступак урађен?
Изводи се хеилектомија ради ублажавања бола и укочености узрокованих халук ригидусом или ОА палца на нози. Стварање коштане оструге на главном зглобу палца може довести до удара који притиска ципелу и изазива бол.
Поступак се обично препоручује када нехируршки третмани нису пружили олакшање, као што су:
- модификације ципела и улошци
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- ињекциони ОА третмани, као што су кортикостероиди
Током поступка уклања се коштана оструга и део кости - обично 30 до 40 процената. Ово ствара више простора за ножни прст, што може смањити бол и укоченост, док обнавља обим покрета на ножном палцу.
Да ли треба да учиним било шта да се припремим?
Ваш хирург или пружалац примарне здравствене заштите добиће посебна упутства о томе како да се припремите за хеилектомију.
Генерално, потребно је тестирање пред пријем да би се осигурало да је поступак сигуран за вас. Ако је потребно, тестирање пред пријемни се обично завршава 10 до 14 дана пре датума операције. То може укључивати:
- крвни налаз
- рентген грудног коша
- електрокардиограм (ЕКГ)
Ови тестови ће вам помоћи да идентификујете све основне здравствене проблеме који би поступак могли учинити ризичним за вас.
Ако тренутно пушите или користите никотин, од вас ће се тражити да престанете пре поступка. Постоје докази да никотин омета зарастање рана и костију након операције. Пушење такође повећава ризик од настанка крвних угрушака и инфекције, па је препоручљиво да напустите пушење најмање четири недеље пре операције.
Ако није другачије назначено, мораћете да избегавате одређене лекове, укључујући НСАИЛ и аспирин, најмање седам дана пре операције. Обавезно обавестите свог добављача о било којим другим лековима који се издају без рецепта или на рецепт, укључујући витамине и биљне лекове.
Такође ћете вероватно морати да престанете да једете храну после поноћи пре операције. Међутим, обично можете пити бистру течност до три сата пре поступка.
На крају, направите планове да вас неко одвезе кући након процедуре.
Како се то ради?
Хилектомија се обично ради док сте под анестезијом, што значи да спавате за поступак. Али можда ће вам требати само локална анестезија која отупљује подручје прстију. У сваком случају, током операције нећете осетити ништа.
Даље, хирург ће направити један рез на кључу на врху вашег палца на нози. Уклониће вишак костију и накупине костију на зглобу, заједно са осталим крхотинама, попут опуштених фрагмената костију или оштећене хрскавице.
Једном када уклоне све, затвориће рез помоћу растварајућих шавова. Затим ће вам завити ножни прст и стопало.
Два или три сата након операције биће надгледани у зони опоравка пре него што будете отпуштени ономе ко вас води кући.
Шта треба да урадим након поступка?
Добићете штаке и посебну заштитну ципелу која ће вам помоћи да ходате. То ће вам омогућити да устанете и ходате након операције. Само пазите да не стављате превише тежине на предњи део стопала. Показаће вам се како ходате равним стопалом, стављајући већу тежину на пету.
У првих неколико дана након операције, вероватно ћете имати пулсирајући бол. Преписаће вам лекове против болова како бисте се осећали пријатно. Отицање је такође често, али обично можете да га решите држећи ногу повишено кад год је то могуће током прве недеље или тако нешто после операције.
Примена паковања леда или вреће смрзнутог поврћа такође ће помоћи код болова и отока. Залеђујте подручје по 15 минута током дана.
Добављач ће вам дати упутства за купање како бисте били сигурни да нећете ометати шавове или процес зарастања. Али када се рез зацели, моћи ћете да натопите стопало хладном водом да бисте смањили оток.
У већини случајева бићете послани кући са нежним истезањем и вежбама које ћете обављати док се опорављате. Обавезно потпуно разумејте како се то ради, јер они могу направити велику разлику у процесу опоравка.
Колико траје опоравак?
Завоји ће вам бити уклоњени отприлике две недеље након операције. До тада бисте већ могли да почнете да носите редовне, подржавајуће ципеле и да ходате као и обично. Такође бисте могли поново да започнете вожњу ако је поступак урађен на десној нози.
Имајте на уму да ће ово подручје можда бити мало осетљиво још неколико недеља, па се побрините за полако враћање у активности са великим ударом.
Постоје ли ризици од компликација?
Компликације од хеилектомије су врло ретке, али могуће, као и код било ког хируршког поступка.
Могуће компликације укључују:
- угрушци крви
- ожиљци
- инфекција
- крварење
Општа анестезија такође може изазвати нежељене ефекте, попут мучнине и повраћања.
Посетите свог доктора ако имате знаке инфекције, као што су:
- грозница
- повећан бол
- црвенило
- испуштање на месту реза
Потражите хитан третман ако приметите знаке крвног угрушка. Иако су врло ретки, могу бити озбиљни ако се не лече.
Знаци крвног угрушка у нози укључују:
- црвенило
- оток на телету
- чврстоћу у телету или бутини
- погоршавајући бол у телету или бутини
Поред тога, увек постоји шанса да поступак неће решити основни проблем. Али на основу постојећих студија, поступак има стопу неуспеха од само 3,8 одсто.
Доња граница
Хилектомија може бити ефикасан третман за благо до умерено оштећење узроковано вишком костију и артритисом на палцу стопала. Али то се обично ради тек након неуспешног покушаја нехируршког лечења.
