Апарат за сколиозу: шта треба да знате

Апарат за сколиозу је медицинско средство које се користи код деце и адолесцената са сколиозом. Помаже успорити или потпуно зауставити погоршање бочне кривине у кичми.

Шта је апаратић за сколиозу?

Сколиоза је стање које узрокује абнормалну кривину кичме.

Апарат за сколиозу је уређај који се носи око трупа и може да спречи погоршање кривине. Такође може смањити вероватноћу да ће вам бити потребна операција у будућности након престанка раста костију.

Стезник је једини доступан третман који потенцијално може успорити напредовање кривине код детета или адолесцента чије кости још увек расту. Не делује након што је раст костију заустављен.

Како функционише везивање?

Апарат за сколиозу дизајниран је да успори или заустави напредовање кичмене кривине изазване сколиозом.

Чврсти апаратићи притискају кичму на неколико места како би спречили њено савијање више него што већ има. Динамични апаратић успорава напредовање кривине тако што ће ваше тело преквалификовати у одржавање корективног положаја.

Обе врсте апаратића може споро напредовање довољно да уклони потребу за операцијом, али не могу у потпуности или трајно да исправе кичму.

Које су различите врсте апаратића?

Стезник који иде од ваше торакалне кичме (горњег дела леђа) до ваше сакралне кичме (задњице) назива се торакално-лумбално-сакрална ортоза (ТЛСО). Покрива ваше тело од пазуха до кукова. То је најчешћи стил протеза.

Стезник који иде од ваше вратне кичме (врата) до ваше сакралне кичме назива се цервикално-торакално-лумбално-сакрална ортоза (ЦТЛСО). Прикључује кичму од врата до кукова.

Неки апаратићи се носе стално; други се носе само док спавате (ноћу).

Заграде за пуно радно време

• Стезник из Милвокија. Ово је био оригинални апаратић за сколиозу. То је ЦТЛСО. Има металну надградњу која је врло крута и прилично уочљива јер се носи ван ваше одеће. Због своје величине, обима и изгледа, више се не користи много.
• Бостон браце. Ово је најчешће прописани апаратић данас. То је ТЛСО. Одговара вам као јакна, покривајући тело од пазуха до кукова. Направљен је од тврде, али лагане пластике. Нема надградњу, па није баш уочљив испод одеће. Монтажни апаратић у вашој величини прилагођен је тако да тачно одговара вашем телу и кичменој кривини. Затвара се позади, па ће вам можда требати помоћ да га ставите и скинете.
• Вилмингтон браце. Овај тип је сличан бостонском апаратићу. Направљен је од истог материјала и одговара попут јакне, али се затвара напред. Прилагођен је за вас помоћу калупа за гипс вашег трупа.

Ноћни апаратић

• Чарлстонски носач за савијање. Ово је најподеснија ноћна заграда. То је ТЛСО који је направљен по мери како би одговарао вашем телу и кичменој облини. Извршава јак притисак на кичму савијајући је преко средње линије леђа. Ова прекомерна корекција је могућа само док лежите.

Колико је ефикасно везивање?

Апарати се користе за лечење сколиозе више од 450 година, али још увек постоје питања о њиховој ефикасности.

Заграде могу само успорити или зауставити напредовање кичмене кривине. Не могу се ослободити кривине или исправити кичму.

Према Америчком удружењу неуролошких хирурга (ААНС), они су ефикасни код око 80 процената људи који се лече њима.

побољшање ефикасности везивања

Стезник неће радити ако се не носи правилно или током препорученог времена. За максималну ефикасност:

• правилно носите апаратић
• често проверите да ли се правилно уклапа и ревидирајте ако не одговара
• носите га препоручену количину времена, што је често 16-23 сата дневно

Схватите да динамичке заграде можда нису толико ефикасне као круте.

Разумевање сколиозе

Дефиниција

Сколиоза је стање због којег се кичма превише закривљује на леву или десну страну тела.

Симптоми

Абнормална закривљеност кичме може довести до:

• неједнака рамена, струк и бокови док стоје
• глава вам није усредсређена на тело
• ваш ребар се нагиње на једну страну
• ваше тело се нагиње улево или удесно
• бол у леђима

Узроци

Према ААНС-у, узрок који се може идентификовати налази се код само 20 процената људи са сколиозом. Преостали случајеви су идиопатски, што значи да је узрок непознат.

Најчешћи препознатљиви узроци су:

• малформација кичме која се јавља пре рођења (урођена аномалија или урођена мана)
• неуромишићна стања као што су церебрална парализа и мишићна дистрофија
• оштећење кичмене мождине

Дијагноза

Алати који се користе за дијагнозу сколиозе укључују:

• Медицински преглед
• Адамов тест савијања у напред, који је скрининг тест за тражење асиметрије у трупу док се сагињете
• Рентгенске, ЦТ или МРИ слике кичме

Озбиљност стања одређује се мерењем колико степени није у равни кичме.

Који други третмани постоје за сколиозу?

Начин управљања сколиозом зависи од:

• Како су зреле ваше кости. Вероватније ће се препоручити апаратић ако ваше кости и даље расту.
• Где је кичма закривљена. Облине у горњем делу леђа се погоршавају чешће него у другим областима.
• Колико је крива озбиљна. Опћенито, затезање се користи само на кривинама које су између 25 и 40 степени. Кривине изнад 40 степени обично се лече хируршки.

За значајну сколиозу, везивање је једина опција лечења док ваше кости не престану да расту. Ако имате благу сколиозу или су кости сазреле, постоје и друге могућности лечења.

Посматрање

Ако је ваша кривуља блага, лекар ће можда одлучити да посматра и види шта се дешава током времена, уместо да је лечи. Ако кривуља почне да се погоршава, може се препоручити лечење.

Начин на који ваш лекар прати сколиозу зависи од ваше старости.

Деца се обично обраћају лекару свака 4 до 6 месеци док не изађу из тинејџерске доби. Осим ако се ствари не погоршају, одрасле особе са сколиозом обично прате рендген сваких 5 година.

Хирургија

Заграде могу само успорити напредовање сколиозе. Хирургија може потенцијално поправити криву, осим што ће спречити њено погоршање.

Препоруке за хирургију заснивају се на:

• твојих година
• претходни третман
• тежина ваше кривине

Операција се препоручује када:

• крива је 40 степени или већа и напредује код детета
• застарјели хируршки поступак изведен на детету треба ревидирати када постане одрасла особа
• кривина је 50 степени или већа и постоје знаци оштећења нерва, што указује на стенозу кичме

У већини случајева, операција укључује спајање кичмених сегмената (пршљенова) након исправљања кичме чврстим металним шипкама.

Одрасли који имају кичмену стенозу подвргавају се процедури која се назива декомпресивна ламинектомија. Ствара више простора за кретање нервних корена кроз сужени (стенозирани) пршљен.

Да ли треба да носите апаратић после операције зависи од хируршке технике која се користи.

Шта очекивати од учвршћивања

Причвршћивање може бити ефикасно за успоравање или заустављање напредовања кичмене кривине када имате сколиозу.

Не може у потпуности или трајно исправити кичму. Може се користити само ако је кривина умерене величине и док ваше кости још увек расту.

Да бисте постигли максималну ефикасност, ваш апаратић за ношење мора се носити онолико сати дневно колико вам препоручује лекар. Апарати се носе док вам кости не престану да расту.

Код адолесцента то је обично 3 или 4 године. Када се у детињству дијагностикује сколиоза, можда ће бити потребно носити протезу дужи временски период, обично годинама.

За понети

Апарат за сколиозу може вам помоћи да успорите или зауставите напредовање закривљености кичме. Ефикасан је само када је закривљеност умерена и док ваше кости још увек расту.

Следити препоруке лекара у вези са тим када и колико дуго носити апаратић је пресудно за његову ефикасност.