Преглед
Након дијагнозе хроничне идиопатске уртикарије (ЦИУ), лекар ће вероватно преписати орални антихистаминик за лечење симптома. Нажалост, антихистаминици нису увек ефикасни.
Ако сте већ испробали антихистаминик и не видите резултате, закажите састанак са својим лекаром да бисте сазнали о могућим следећим корацима.
Ево неколико питања која можете поставити лекару на прегледу и неколико информација о томе шта бисте могли чути као одговор.
Зашто ми антихистаминици не делују?
Тешко је рећи зашто антихистаминици делују на неке људе, а на друге не. Али нису ретки случајеви када су антихистаминици неефикасни. Студије о ефикасности антихистаминика за хроничне кошнице показале су стопу одзива од само 44 процента.
Које друге могућности лечења имам?
Након што види мало или нимало резултата од антихистаминика, лекар ће вам можда предложити да испробате било који од следећих третмана, обично следећим редоследом:
- Повећавање дозе вашег тренутног антихистаминика.
- Различити антихистаминици или комбинација неколико различитих антихистаминика. Ваш лекар ће можда размотрити могућност преласка на други антихистаминик или постављање режима две врсте антихистаминика. На пример, могу препоручити Х1-антихистаминик у комбинацији са Х2-антихистамином, који циља различите рецепторе у телу.
- Орални кортикостероиди. Иако лекари обично не препоручују дуготрајну употребу стероида због потенцијалних нежељених ефеката, они могу препоручити кратак курс. Ово је нарочито вероватно ако су ваше кошнице озбиљне или ако их прати оток.
- Омализумаб (Ксолаир). Лекар може препоручити омализумаб, лек који се убризгава једном месечно, ако је ваше кошнице тешко лечити.
Ако ништа не функционише, колико дуго ће ово стање трајати?
По дефиницији, „хронично“ значи да ће ваше кошнице трајати шест недеља или више. Али не постоји начин да се тачно каже колико ће трајати одређена епизода избијања. На несрећу, то могу бити месеци или чак године.
Свака појединачна рова ће вероватно трајати само дан или два, али их често брзо замењују нова места.
Добра вест је да ЦИУ може нестати. Само стање обично траје негде између једне и пет година.
Да ли треба да видим алерголога?
Ако вам је већ дијагностикована ЦИУ, лекар верује да је узрок непознат и да алергија није крива. Али ако сумњате да је ваш лекар превидео основну алергију, можда ћете желети да размислите о посети алергологу.
Који су могући покретачи и како их могу препознати?
Чак и ако не можете да идентификујете узрок вашег ЦИУ-а, можда ћете моћи да одредите окидаче који доводе до избијања или повећавају озбиљност ваших кошница.
Обратите пажњу да видите да ли неки од следећих уобичајених покретача делује на вас:
- кућни љубимци или перут за кућне љубимце
- излагање екстремној врућини или хладноћи
- излагање директној сунчевој светлости
- енергична вежба
- притисак на кожу
- одређени детерџенти за веш
- стрес или анксиозност
Разумевањем личних окидача можете себе довести у бољи положај да их избегнете.
Да ли могу да направим неке промене у исхрани како бих смањио број или озбиљност епидемија?
Истраживачи и даље проучавају како промена ваше исхране може утицати на тежину и трајање појаве ЦИУ. Недавно прелиминарно истраживање сугерише да антихистаминска дијета, где избегавате храну која садржи висок ниво хистамина, може помоћи у смањењу тежине на појединачном нивоу.
Будући да су у овој и другим сличним студијама учествовале само мале групе учесника, истраживачи нису спремни да извуку широке закључке о успешности дијете.
Упркос томе, можда би било вредно разговарати са својим лекаром да бисте видели да ли вам предлажу да покушате да промените начин исхране.
Постоје ли природни начини за пружање олакшања?
Ако вам лекови не пружају олакшање које вам треба, можете испробати следеће методе како бисте ублажили свраб:
- редовно влажите лосионом
- користите хладну воду када се туширате
- ставите хладан облог или облог са ледом на погођена подручја
- покушајте да користите креме без рецепта, као што је каламин лосион
- носите одећу од 100% памука или 100% свиле
Иако ниједна од горе наведених метода неће третирати вашу ЦИУ, оне могу барем пружити утеху током избијања.
Да ли су епидемије заразне?
Не. Кошнице никада нису заразне, па не морате да бринете да ли ћете их ширити пријатељима, члановима породице или другима који су у блиском контакту. Такође не морате да бринете о ширењу кошница ако додирнете друге делове тела након додиривања кошница.
Ако сте забринути због тога шта ће други људи помислити када виде рогове на вашој кожи, можете затражити од свог лекара да пружи белешку која објашњава природу ЦИУ и њене симптоме. Ово може бити посебно корисно за децу школског узраста.
Да ли ће кошнице оставити трајне трагове на мојој кожи?
Не. Иако је можда фрустрирајуће сазнати да антихистаминици нису ефикасни у лечењу кошница, не треба да бринете да ће оставити трајне трагове или ожиљке. Већина појединачних кошница траје не дуже од 24 сата и након тога би требало да избледе и нестану.
Постоје ли знакови упозорења које бих требао потражити?
Иако већина случајева ЦИУ није опасна, постоји неколико знакова упозорења којих бисте требали бити свесни. Изненадна и озбиљна кошница може значити да имате алергијску реакцију и да вам је потребна хитна медицинска помоћ.
Ако уз избијање кошнице наиђете на било који од следећих симптома, назовите 911 или идите на хитну помоћ:
- тешкоће са дисањем
- вртоглавица
- отицање усана или језика
- убрзан или неправилан рад срца
- мучнина или повраћање
Одузети
Ако вам антихистаминици не делују, нема разлога да осећате да нешто није у реду са вама. Питајте свог доктора о могућим следећим корацима. Без обзира да ли то укључује другачији облик лекова или уводјење неких природних корака за смањење свраба, имате могућности да смањите нелагоду повезану са ЦИУ.