Преглед
Цломид је популарно име и надимак за генерички кломифен цитрат.
Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је овај орални лек за плодност за употребу код жена које нису у стању да затрудне. Утиче на хормонску равнотежу у телу и промовише овулацију.
ФДА је одобрила Цломид само за употребу код жена. Понекад се прописује ван ознаке као третман неплодности код мушкараца. Сазнајте више о употреби лекова који се издају на рецепт.
Да ли је Цломид ефикасан третман за неплодност мушкараца? Читајте даље да бисте сазнали више.
Како делује Цломид?
Кломид спречава интеракцију хормона естрогена са хипофизом. Када естроген ступи у интеракцију са хипофизом, производи се мање лутеинизирајућег хормона (ЛХ) и фоликле-стимулишућег хормона (ФСХ).
То доводи до смањења тестостерона и због тога до смањења производње сперме. Пошто Цломид блокира интеракцију естрогена са хипофизом, у телу се повећава ЛХ, ФСХ и тестостерон.
Оптимално дозирање код мушкараца није утврђено. Дата доза може се кретати од 12,5 до 400 милиграма (мг) дневно.
Недавни преглед препоручује почетну дозу од 25 мг три дана недељно, а затим полако титрирање - или прилагођавање дозе - све док доза не буде 50 мг дневно по потреби.
Високе дозе Цломида могу заправо негативно утицати на број и покретљивост сперме. Увек радите са својим здравственим радником како бисте осигурали одговарајућу дозу.
Када је Цломид прописан?
Цломид се прописује ван ознаке за неплодност мушкараца, посебно тамо где се примећује низак ниво тестостерона.
Према Центрима за контролу и превенцију болести, и мушки и женски фактор идентификовани су у 35 посто парова који се суочавају са изазовима који покушавају да затрудне. У 8 посто парова идентификује се само мушки фактор.
Много тога може допринети мушкој неплодности. Ови укључују:
- повреда тестиса
- старост
- прекомерна тежина или гојазност
- јака употреба алкохола, анаболичких стероида или цигарета
- хормонска неравнотежа, узрокована неправилном функцијом хипофизе или излагањем превише естрогена или тестостерона
- медицинска стања, укључујући дијабетес, цистичну фиброзу и неке врсте аутоимуних поремећаја
- лечење карцинома које укључују одређене врсте хемотерапије или зрачења
- варикокеле, које су увећане вене због којих се тестиси прегревају
- генетски поремећаји, попут микроделеције у И-хромозому или Клинефелтеровог синдрома
Ако лекар посумња на неплодност мушкараца, наручиће анализу семена. Користиће узорак сперме за процену броја сперме, као и облика и покрета сперме.
Који су нежељени ефекти овог лека?
Постоји неколико контролисаних студија употребе Цломида код мушкараца. Међутим, могући нежељени ефекти услед индукованих хормоналних промена укључују:
- нежност прсног мишића
- раздражљивост
- бубуљице
- убрзање раста рака простате (ако је рак већ присутан)
- промене у виду које су узроковане отоком хипофизе (ретко)
Нежељени ефекти Цломида су обично реверзибилни након престанка узимања лекова. Ако се током узимања Кломида појаве неки од горе наведених нежељених ефеката, прекините узимање Кломида и потражите медицинску помоћ.
Ефикасност за плодност
Недавни преглед употребе Цломида у случајевима неплодности мушкараца нашао је мешовите резултате у погледу ефикасности или ефикасности.
Неке од прегледаних студија показале су умерено побољшање броја сперматозоида код мушкараца са малим бројем сперме или необјашњивом неплодношћу.
Други нису указали на побољшање у поређењу са плацебом или нелеченом контролом. Ово се посебно односило на исходе трудноће.
Недавна студија показала је пораст трудноћа када су неплодни мушкарци узимали комбинацију Цломида и витамина Е у поређењу са плацебом.
Међутим, студија није упоредила групу која је узимала Цломид / витамин Е са групом која је узимала сам Цломид. Као резултат, студија није могла да пружи информације у вези са тим да ли комбиновање Цломида са витамином Е повећава ефикасност у односу на трудноћу.
У студији из 2015. године, истраживачи су поделили учеснике са дијагнозом мушке неплодности у три групе:
- Група А: Учесници који узимају само витамин Е.
- Група Б: Учесници који узимају само Цломид
- Група Ц: Учесници који узимају Цломид и витамин Е
Резултати студије показали су пораст просечне концентрације сперме у све три групе. Група Ц је забележила највећи раст. Група А је показала други највећи раст. Ово је била ограничена студија. Ограничења укључују:
- мала величина узорка
- без плацеба
- одсуство стопе трудноће у све три групе
Други недавни преглед сугерисао је да су највероватније популације које ће имати користи од лечења Кломидом мушкарци и са необјашњивом неплодношћу и са нормалном до исподпросечном покретљивошћу и обликом сперме.
Верује се да ће мушкарци из ове популације моћи да користе Цломид да би постигли број сперматозоида који ће их учинити добрим кандидатима за вештачку оплодњу.
Остали третмани за неплодност мушког фактора
У зависности од узрока, мушка неплодност се може лечити на неколико различитих метода:
Лекови
На располагању су и други лекови које вам лекар може прописати за хормонску неравнотежу. Ови лекови такође повећавају количину тестостерона и смањују количину естрогена у телу.
- Хумани хорионски гонадотропин (хЦГ) може се давати као ињекција. Може стимулисати тестисе да генеришу тестостерон.
- Анастрозол (Аримидек) је лек који је развијен за рак дојке. Спречава да се тестостерон претвори у естроген у телу.
Хирургија
Ако постоји блокада која спречава транспорт сперме, лекар може препоручити операцију да би се ово поправило. Операција такође може исправити варикокеле.
Вештачка оплодња
У овом третману, специјални препарат сперме се ставља у материцу мајке. Пре вештачке оплодње, мајка може узимати лекове који промовишу овулацију. Прочитајте ове охрабрујуће приче о успеху вештачке оплодње.
Вантелесна оплодња
Ин витро оплодња (ИВФ) подразумева руковање јајетом и оплођеним ембрионом ван тела. Јаја се уклањају из јајника мајке помоћу игле. Јаја се потом у лабораторији комбинују са спермом. Затим се добијени ембрион враћа у мајчино тело.
Специфични облик вантелесне оплодње назван интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ) може се користити у случајевима мушке неплодности. ИЦСИ укључује ињекцију једне сперме у јајну ћелију.
За понети
Кломид се обично користи као третман неплодности код жена. ФДА га није одобрила за употребу код мушкараца, али је често прописано ван ознаке за лечење мушке неплодности.
Узимање Цломида може довести до повећања броја тестостерона и сперме. Студије о његовој ефикасности код мушкараца имале су мешовите резултате.
Постоје додатни третмани за неплодност мушкараца, укључујући:
- други лекови
- операција за уклањање блокада
- вештачка оплодња
- ИВФ
Разговарајте са својим лекаром о могућностима ако имате забринутости због мушких фактора плодности.
Погледајте извештај Хеалтхлине о стању плодности за више информација о тренутним ставовима, свести, опцијама и трошковима повезаним са неплодношћу.
