Рак дебелог црева: сазнајте чињенице

Шта је колоректални рак?

Рак дебелог црева је рак који се развија у дебелом цреву или ректуму. У зависности од тога где започињу, ови карциноми се такође могу називати карциномом дебелог црева или ректума.

Већина колоректалних карцинома започиње као полип, што је раст на унутрашњој слузници дебелог црева. Неке врсте полипа могу се временом претворити у рак, мада не и сви полипи постају рак.

Према Америчком друштву за рак, колоректални карцином је трећи најчешћи рак у Сједињеним Државама, изузимајући рак коже.

Који су симптоми рака дебелог црева?

Рак дебелог црева можда неће изазвати никакве симптоме у раним фазама када је рак мали. Знаци и симптоми се често јављају када тумор нарасте или се прошири у околна ткива или органе.

Симптоми колоректалног карцинома

• затвор
• дијареја
• уске столице
• осећај да нисте празни након пражњења црева
• ректално крварење
• крв у столици
• црне столице
• абдомена надимање
• бол у стомаку
• ректални бол или притисак
• квржица у абдомену или ректуму
• смањени апетит
• мучнина или повраћање
• анемија
• умор
• слабост
• ненамерни губитак тежине
• опструкција црева
• перфорација црева

Ако се рак проширио на друге делове тела, можда ћете доживети и друге симптоме. На пример:

• болови у костима ако се рак проширио на кости
• жутица ако се рак проширио на јетру
• отежано дисање ако се рак проширио на плућа

Многи симптоми рака дебелог црева могу бити узроковани другим условима. Ипак, требало би да посетите свог доктора што је пре могуће ако имате било који од горе наведених симптома.

Како се дијагностикује рак дебелог црева?

Ако имате симптоме колоректалног карцинома или сте имали ненормални скрининг тест, лекар ће препоручити прегледе и тестове како би се утврдио узрок.

За људе са просечном шансом за развој колоректалног карцинома, Амерички колеџ лекара препоручује скрининг са једном од следећих опција:

• колоноскопија сваких 10 година
• фекални имунохемијски тест (ФИТ) или тест фекалне окултне крви на бази гвајака (гФОБТ) сваке 2 године
• флексибилна сигмоидоскопија сваких 10 година плус ФИТ сваке 2 године.

Појединци који имају веће шансе за развој рака дебелог црева треба да разговарају са својим лекаром о начину и учесталости скрининга који је за њих најбољи.

Испробајте овај калкулатор ризика да бисте научили свој ниво ризика.

Ако се утврди рак дебелог црева, потребно је даље испитивање како би се стадијум рака и планирао најбољи курс лечења.

Историја болести и физички преглед

Лекар ће вас питати о вашој медицинској историји како би утврдио да ли имате неке факторе ризика, попут породичне историје рака дебелог црева. Такође ће вас питати о вашим симптомима и колико дуго их имате.

Физички преглед подразумева опипавање стомака због маси или увећаних органа, а можда и обављање дигиталног ректалног прегледа (ДРЕ).

Током ДРЕ, доктор убацује прст у рукавици у ваш ректум да провери да ли има абнормалности.

Фекални тестови

Лекар може препоручити тестове за проверу крви у столици. Крв у столици није увек видљива оку. Ови тестови помажу у откривању крви која се не види.

Ови тестови, који укључују ФОБТ или ФИТ, изводе се код куће користећи приложени комплет. Комплет вам омогућава да сакупите један до три узорка столице за анализу.

Тестови крви

Могу се наручити тестови крви ради провере знакова колоректалног карцинома, попут анемије, која се јавља када имате премало црвених крвних зрнаца.

Ваш лекар може такође да нареди тестове и тестове функције јетре како би се тражили туморски маркери, као што су карциноембрионални антиген (ЦЕА) и ЦА 19-9. Тестови крви сами по себи не могу дијагнозирати рак дебелог црева.

Сигноидоскопија

Сигмоидоскопија, која се назива и флексибилна сигмоидоскопија, омогућава лекару да погледа унутар вашег сигмоидног колона. Овај поступак је мање инвазиван од пуне колоноскопије и може се препоручити ако колоноскопија из било ког разлога није могућа.

Колоноскопија

Када се врши колоноскопија јер имате симптоме или је током скрининг теста пронађена абнормалност, то се назива дијагностичка колоноскопија.

Тест се користи за преглед целе дужине дебелог црева и ректума.

Изводи се помоћу танке, флексибилне цеви са камером на крају која се назива колоноскоп који се убацује у тело кроз анус.

Кроз колоноскоп се могу провести посебни инструменти за уклањање полипа и уклањање узорака ткива за биопсију.

Проктоскопија

Проктоскопија укључује уметање проктоскопа кроз анус.Проктоскоп је танка, крута цев са камером на крају која служи за преглед унутрашњости ректума. Користи се за проверу рака у ректуму.

Биопсија

Биопсија је лабораторијски тест којим се испитује узорак ткива. Полипи или сумњива подручја обично се уклањају током колоноскопије, али се по потреби могу уклонити и током хируршког поступка.

Ткиво се шаље у лабораторију где се испитује под микроскопом. Ако се пронађе рак, узорци се такође могу тестирати на промене гена. Могу се извршити и други лабораторијски тестови који ће помоћи у класификацији карцинома.

Сликовни тестови

Тестови слике могу се користити за:

• прегледајте сумњива подручја која могу бити рак
• проверити докле се рак проширио
• проверите да ли лечење делује

Дијагностички тестови за снимање

Тестови слике који се могу користити за дијагнозу рака дебелог црева укључују:

• ЦТ скенирање
• ултразвук абдомена
• ендоректални ултразвук
• МРИ
• грудног коша
• скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ)
• ПЕТ / ЦТ скенирање

Како можете спречити рак дебелог црева?

Најбољи начин за превенцију рака дебелог црева је редован преглед.

Тестови за скрининг колоректалног карцинома траже рак или преканцер иако немате симптоме. Полипима може бити потребно од 10 до 15 година да се развију у рак.

Скрининг омогућава лекарима прилику да пронађу и уклоне полипе пре него што се претворе у рак.

Скрининг такође помаже у раном проналажењу рака дебелог црева и пре него што се проширио на друге делове тела, тако да је можда лакше лечити.

Петогодишња стопа релативног преживљавања за рак дебелог црева који се није проширио је приближно 90 процената.

Америчка радна група за превентивне услуге препоручује да се људи старости од 50 до 75 година прегледају на рак дебелог црева, а они између 76 и 85 година питају свог лекара да ли их треба прегледати.

Коме је потребан рани скрининг?

Неким људима се саветује да започну са скринингом раније од 50 година. Ту спадају људи који:

• имају блиског рођака који је имао полипе или рак дебелог црева
• имају генетски поремећај, попут наследне неполипозе, колоректалног карцинома (Линцхов синдром) или породичне аденоматозне полипозе (ФАП)
• имате упалну болест црева (ИБД), попут улцерозног колитиса или Црохнове болести

Показало се да одређени фактори повећавају ризик од рака дебелог црева.

Такође су идентификовани неки заштитни фактори, као што су:

• вежбање
• аспирин
• уклањање полипа

Заједно са редовним скринингом, избегавање фактора ризика и повећање заштитних фактора такође вам могу помоћи у превенцији рака дебелог црева.

Који су ризици за рак дебелог црева?

Постоје одређени фактори који повећавају ризик од рака дебелог црева. Неки ризици се могу избећи, попут одређених начина живота попут пушења. Други ризици се не могу избећи, попут породичне историје и старости.

Фактори ризика за рак дебелог црева

• старији од 50 година
• породична историја рака дебелог црева
• лична историја аденоматозних полипа или рака дебелог црева
• генетски синдроми, као што је Линцх синдром
• лична историја ИБД
• дијабетес типа 2
• афроамеричких или ашкеназијских Јевреја, што је вероватно због неједнакости у здравственој заштити која их ставља у највећи ризик
• употреба алкохола
• пушење цигарета
• прекомерна тежина или гојазност
• стационарни начин живота
• црвено месо и потрошња прерађеног меса
• припрема меса на врло високим температурама

Који је третман рака дебелог црева?

Лечење рака дебелог црева зависи од:

• локација
• фаза
• где се рак проширио

Лекари ће разговарати са вама о могућностима лечења, могућим нежељеним ефектима и предностима сваког третмана приликом израде плана лечења.

Лечење рака дебелог црева

За лечење рака дебелог црева може се користити један или комбинација следећих третмана:

• хирургија
• радиофреквентна аблација (РФА) или криоаблација
• радиотерапија
• хемотерапија
• циљане терапије, као што су анти-ангиогенезна терапија, инхибитори рецептора епидермалног фактора раста (ЕГФР) и имунотерапија

Каква је перспектива за појединце који имају рак дебелог црева?

Изгледи за рак дебелог црева зависе од низа фактора, као што су:

• стадијум карцинома
• карактеристике карцинома
• третмани
• одговор на лечење

Ваше целокупно здравствено стање и друга здравствена стања такође играју улогу.

Само лекар упознат са вашом ситуацијом може доћи до прогнозе засноване на овим предиктивним факторима и статистикама. Чак и тада је немогуће тачно рећи како ће појединац одговорити на лечење.

Када се рано открије и лечи, изгледи за рак дебелог црева су одлични на основу стопе преживљавања.