Двострука депресија је када се преклапају две специфичне врсте депресије. То је озбиљно стање које може постати опасно по живот ако се не лечи.
У медицинском смислу, то је коегзистенција перзистентног депресивног поремећаја (ПДД) и великог депресивног поремећаја (МДД).
Истражујемо сличности и разлике између ПДД и МДД и шта се дешава када се појаве заједно.
Шта је двострука депресија?
Двострука депресија је када имате ПДД и развијете МДД.
Ове две врсте депресије имају много заједничких симптома. Генерално, МДД је тежак облик депресије, док је ПДД хронична депресија нижег степена.
Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ) је приручник који здравствени радници користе за дијагнозу поремећаја менталног здравља. Тренутна верзија, ДСМ-5, укључује критеријуме за дијагнозу ПДД и МДД.
Иако га истраживачи и други називају двоструком депресијом, ДСМ-5 га не наводи као званичну дијагнозу.
Ако имате „двоструку депресију“, лекар ће дијагностиковати коегзистенцију ПДД и МДД, али то и даље можете назвати двоструком депресијом.
Који су делови двоструке депресије?
Перзистентни депресивни поремећај
ПДД је прилично нова дијагноза. Некада се то звало дистимија или хронична велика депресија.
Ово су критеријуми за дијагнозу ПДД:
- одрасли: депресивно расположење најмање 2 године
- деца и тинејџери: депресивно или иритирано расположење најмање 1 годину
- симптоми не попуштају више од 2 месеца одједном
Поред тога, морате имати најмање два од ових симптома:
- лош апетит или превише јести
- несаница или превише спавања
- умор или ниска енергија
- ниско самопоштовање
- лоша концентрација и доношење одлука
- осећај безнађа
Будући да је ПДД дугорочно стање, можда вам тренутно није очигледно да је могуће осећати се другачије. Можда чак и кредом прилагодите своју личност - али то нисте ви. То није твоја кривица. То је поремећај и лечи се.
Коегзистентни поремећаји су чести и могу укључивати:
- анксиозност
- Депресија
- поремећаји личности
- поремећаји употребе супстанци
Велики депресивни поремећај
МДД је поремећај расположења који доноси интензиван, упоран осећај туге и општи губитак интереса. Дубоко утиче на ваше осећаје и понашање. Можда ће бити тешко, ако не и немогуће, наставити даље као и обично.
Критеријуми за дијагнозу укључују најмање пет симптома наведених у наставку, који се јављају у року од две недеље. Једно од њих мора бити губитак интереса, губитак задовољства или депресивно расположење.
- депресивно расположење (или раздражљивост код деце и тинејџера)
- смањено интересовање или губитак задовољства за већину ствари
- промене апетита или тежине
- несаница или преспавање
- измењени или успорени покрети тела
- недостатак енергије и умор
- осећај безвредности или кривице
- успорено размишљање или потешкоће у концентрацији и доношењу одлука
- понављајуће мисли о смрти или самоубиству, планирање самоубиства или покушај самоубиства
Да би се квалификовали за дијагнозу МДД, ови симптоми се не смеју објаснити ефектима било које супстанце или другог здравственог стања.
Није реткост да неко ко је имао велику депресивну епизоду има још једну током свог живота.
Велика депресија је озбиљан поремећај, али се може лечити.
Који су симптоми двоструке депресије?
ПДД је хроничан. Обично не укључује јасне епизоде депресије. Симптоми велике депресије су снажни. Када удари, вероватно ћете их препознати као да су изван ваше уобичајене основне линије.
Ако вам се то догодило, нисте сами. Већина људи са ПДД има барем једну епизоду велике депресије у животу.
Симптоми двоструке депресије варирају од особе до особе. Интензитет ваших ПДД-а може се повећати, посебно депресивно расположење и осећај безнађа. Пролазак кроз вашу уобичајену рутину са ПДД-ом, који је већ тежак, може постати још већи изазов.
Такође можете имати:
- тешка празнина, кривица или безвредност
- необјашњиве физичке болове или општи осећај болести
- успорени покрети тела
- мисли о самоповређивању
- понављајуће мисли о смрти или самоубиству
- планирање самоубиства
То су знаци да треба одмах потражити лечење.
шта урадити ако имате или сумњате да неко други има самоубилачке мисли или ПЛАНОВЕАко ви или неко кога познајете имате мисли о самоповређивању:
- одмах се обратите лекару или идите на хитну помоћ
- назовите 911 или бесплатну, поверљиву националну спасилачку службу за превенцију самоубистава 24/7 на 1-800-273-8255
- останите са особом док се криза не реши
Како се дијагностикује двострука депресија?
Ако имате симптоме депресије, што пре посетите лекара примарне здравствене заштите или продавца менталног здравља.
Ваша посета може укључивати физички преглед и лабораторијске тестове како би се искључила нека медицинска стања са сличним симптомима. Не постоји одређени лабораторијски тест за дијагнозу ПДД, МДД или двоструке депресије.
Ако већ имате дијагнозу ПДД, лекар ће прилично брзо препознати знакове велике депресије.
Ваш лекар примарне здравствене заштите може поставити дијагнозу или вас упутити на процену менталном здрављу. Дијагноза укључује одговарање на низ питања осмишљених да би се утврдило да ли испуњавате дијагностичке критеријуме за ПДД, МДД или обоје. Важно је бити потпуно отворен о свим својим симптомима.
Ако испуните критеријуме за оба стања, имате двоструку депресију.
Који је третман двоструке депресије?
Лечење ПДД и МДД је слично. То обично укључује лекове, психотерапију или њихову комбинацију. Међутим, то није исто за све. Лекар мора прилагодити лечење вашим специфичним потребама.
Неки лекови за депресију су:
- селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
- инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ)
- трициклични антидепресиви
- атипични антидепресиви
- инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ)
Важно је да ове лекове узимате тачно онако како су прописани. Такође захтева мало стрпљења. Ако ефекте не осетите одмах, не одустајте. Може проћи неколико недеља да ови лекови почну деловати.
Такође могу потрајати покушаји и грешке да бисте пронашли одговарајући лек и дозу. Ваш лекар ће вршити прилагођавања по потреби док се не почнете осећати боље.
Ако мислите да ваш лек не делује или имате непријатне нежељене ефекте, важно је да о томе разговарате са својим лекаром.
Немојте нагло престати узимати лекове, осим ако вам то није препоручио лекар који то прописује, јер то може довести до симптома устезања или погоршања депресије. Лекар вам може прописати алтернативни лек или вам помоћи да се безбедно смањите.
Поред терапије лековима, можда ћете имати користи и од психотерапије. То може укључивати терапију разговором и когнитивну бихевиоралну терапију (ЦБТ). То можете учинити један на један са својим терапеутом или у групном окружењу.
У случају да не можете да се бринете о себи или ризикујете да себи нанесете штету, можда ћете морати да останете у болници док опасност не прође.
Када тешка депресија не реагује на ове терапије, друге укључују:
- Електроконвулзивна терапија (ЕКТ): Ово је поступак у којем се електричне струје користе да стимулишу мозак да нападне. То узрокује промене у хемији мозга које могу ублажити депресију.
- Транскранијална магнетна стимулација (ТМС): То укључује употребу магнетних импулса за стимулисање нервних ћелија у мозгу које су повезане са регулацијом расположења и депресијом.
Ваш лекар ће можда дати препоруке о исхрани, вежбању и другим начинима живота као додатак вашем лечењу.
Можда ћете наћи и неке користи од придруживања групи подршке људима који живе са депресијом. Питајте свог доктора за упут за локалне ресурсе.
Шта узрокује двоструку депресију?
Узроци депресије нису увек јасни. Уместо једног разлога, то може бити комбинација фактора као што су:
- промене мозга
- хемија мозга
- Животна средина
- генетика
- хормони
Ствари које могу повећати ризик од депресије укључују:
- ниско самопоштовање
- трауматични догађаји као што су злостављање, губитак вољене особе и финансијске потешкоће или тешкоће у вези
- чланови породице који су у анамнези имали депресију, поремећај употребе алкохола и самоубиство
- други ментални поремећаји попут посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), анксиозности или поремећаја исхране
- дроге и алкохол
- озбиљне хроничне болести
За понети
Двострука депресија је када неко са упорним депресивним поремећајем развије велику депресију. Истраживачи не знају тачно шта узрокује двоструку депресију, али помоћ је доступна.
И ПДД и МДД могу се лечити и ефикасно управљати њима.
Направите први корак. Посетите свог доктора што је пре могуће како бисте кренули на пут опоравка и почели уживати у бољем квалитету живота.
