Инхибитори поновног узимања серотонина-норадреналина (СНРИ)

Преглед

Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ) први пут су представљени средином 1990-их као класа антидепресива.

Будући да утичу на две важне хемикалије у мозгу - серотонин и норепинефрин - ови лекови се понекад називају инхибиторима двоструког поновног узимања или антидепресивима двоструког дејства.

Шта лече СНРИ

СНРИ се обично користе за лечење депресије.

Они могу бити ефикасан облик лечења за људе који су имали неуспешан третман селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ). ССРИ делују само на један хемијски преносник, серотонин.

СНРИ такође могу бити добар избор за људе са анксиозношћу.

Како СНРИ раде

Депресија је повезана са ниским нивоом серотонина и норепинефрина. То су неуротрансмитери, или хемијски преносници, за које је познато да утичу на расположење.

Серотонин се понекад назива хемикалија која се „осећа добро“, јер је повезана са позитивним осећајима благостања. Норепинефрин је повезан са будношћу и енергијом.

Верује се да СНРИ помажу у лечењу депресије одржавањем нивоа ова два хемијска преносника у вашем мозгу. То раде заустављањем враћања серотонина и норадреналина у ћелије које су их ослободиле.

Списак СНРИ

Тренутно је на тржишту седам СНРИ:

• атомоксетин (Страттера)
• десвенлафаксин (Пристик, Кхедезла)
• дулоксетин (Цимбалта, Иренка)
• левомилнаципран (Фетзима)
• милнаципран (Савелла)
• венлафаксин (Еффекор КСР)

Још један СНРИ познат као сибутрамин (Меридиа) извучен је из многих земаља, укључујући Сједињене Државе и Аустралију, 2010. године, а на тржиште се стављало као лек за мршављење, а повезан је са више случајева кардиоваскуларних догађаја и можданог удара.

Левомилнаципран и милнаципран су доступни само као брендови са заштићеним именом. Остали су доступни као брендови и генерички лекови.

Милнаципран се користи за лечење фибромиалгије. Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) не одобрава лечење депресије, али ваш лекар може у ту сврху то преписати ван ознаке.

КОРИШЋЕЊЕ ДРОГА ИЗВАН Обележавања

Употреба лекова који нису за етикету значи да се лек који је ФДА одобрио за једну намену користи у другу сврху која није одобрена. Међутим, лекар и даље може користити лек у те сврхе. То је зато што ФДА регулише испитивање и одобравање лекова, али не и начин на који лекари користе лекове за лечење својих пацијената. Дакле, лекар може да препише лек, али сматра да је то најбоље за вашу негу.

Упозорења

Постоје одређене групе људи које би можда желеле да избегну узимање СНРИ.

Жене које су трудне или доје

Жене које су трудне или доје треба да избегавају узимање СНРИ, осим ако корист од њиховог узимања очигледно не премашује ризик за мајку и бебу.

Бебе рођене мајкама које узимају СНРИ током друге половине трудноће могу имати симптоме одвикавања. Ови укључују:

• отежано дисање
• проблеми са храњењем
• дрхтање

СНРИ такође прелазе у мајчино млеко.

Иако сви антидепресиви могу представљати ризик за фетус у развоју, одређене опције могу бити сигурније за мајку и бебу. Разговарајте са својим лекаром о најбољој опцији за вас.

Људи са оштећењем јетре или високим крвним притиском

Људи са проблемима јетре или високим крвним притиском такође могу желети да избегну СНРИ. Ови лекови могу повећати ниво крвног притиска.

Такође се обрађују у вашој јетри. Ако имате проблема са јетром, већи део лека може дуже остати у вашем систему и довести до повећаног ризика од нежељених ефеката.

Ако је неопходно лечење СНРИ-ом, лекар ће надгледати ваш крвни притисак или функцију јетре.

Могући нежељени ефекти

Могући нежељени ефекти СНРИ укључују:

• мучнина
• промене апетита
• слабост мишића
• дрхтање
• узнемиреност
• лупање срца
• повећан крвни притисак
• повећан рад срца
• главобоља
• потешкоће са мокрењем
• вртоглавица
• несаница
• поспаност
• Сува уста
• прекомерно знојење
• затвор
• задржавање течности, посебно код старијих одраслих
• немогућност одржавања ерекције или оргазма (код мушкараца)

Иако сви СНРИ делују слично, мање разлике могу утицати на нежељене ефекте сваког СНРИ.

Разговарајте са својим лекаром

СНРИ нуде још једну опцију за тешко лечење депресије или депресије анксиозношћу. Разговарајте са својим лекаром о овим лековима.

Ако се тренутно лечите од депресије, али немате пуно среће са лековима, питајте да ли СНРИ могу бити опција за вас.