Нежељени ефекти сублоцаде: шта треба да знате

Увод

Ако се лечите због поремећаја употребе опиоида, лекар ће вам можда предложити да узмете Сублоцаде (бупренорфин). Познавање могућих нежељених ефеката овог лека може помоћи вама и вашем лекару да одлуче да ли ћете их додати у свој план лечења.

Као део плана лечења, Сублоцаде ефикасно смањује употребу опиоида код одраслих. Сублоцаде смањује симптоме устезања који се могу догодити када престанете да узимате опиоидне лекове. Примери опиоида укључују оксикодон и хероин.

Сублоцаде се даје као ињекција једном месечно, тачно испод коже вашег стомака. У зависности од ваше ситуације, овај лек можете користити дугорочно.

За више информација о Сублоцаде прочитајте овај детаљни чланак.

Као и други лекови, Сублоцаде може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Наставите да читате да бисте сазнали више.

Који су најчешћи нежељени ефекти Сублоцаде-а?

Сублоцаде може изазвати нежељене ефекте код неких људи. Најчешћи нежељени ефекти укључују:

• затвор
• главобоља
• мучнина
• повраћање
• свраб или бол на месту ињекције

Лекар ће препоручити Сублоцаде ако осети да су користи које можете имати од њега веће од ризика од нежељених ефеката.

Читајте даље да бисте сазнали о неким потенцијалним благим и озбиљним нежељеним ефектима Сублоцаде-а.

Који су благи нежељени ефекти Сублоцаде-а?

Сублоцаде може изазвати благе нежељене ефекте. То може укључивати:

• затвор
• вртоглавица, посебно када стојите или седите
• осећај умора или успаваности него обично
• реакција на месту ињекције, као што су бол, свраб или црвенило
• главобоља
• мучнина
• повраћање

За више информација о затвору и реакцији на месту ињекције погледајте одељак „Објашњени нежељени ефекти“ у наставку.

Да бисте сазнали више о благим нежељеним ефектима које Сублоцаде може изазвати, прочитајте водич за лекове за лек.

Који су озбиљни нежељени ефекти Сублоцаде-а?

Иако се ретки, озбиљни нежељени ефекти могу догодити код Сублоцаде-а. Да би смањио ризик од ових нежељених ефеката, лекар ће вам дати ињекције Сублоцаде. (Самоињицирање није опција за овај лек.)

Ризик од озбиљних нежељених ефеката је већи ако узимате неке друге лекове или пијете алкохол током третмана Сублоцаде. (За више информација о пијењу алкохола током узимања Сублоцаде, погледајте „Алкохол и сублокада“ у одељку „Упозорења за Сублоцаде“ доле.)

Озбиљни нежељени ефекти могу да укључују:

• респираторна депресија (успорено дисање) или депресија централног нервног система, која може бити фатална
• физичка зависност (ваше тело се навикава да има лек)
• тешка алергијска реакција
• проблеми са јетром, попут хепатитиса
• оштећење надбубрежне жлезде

За више информација о респираторној депресији, физичкој зависности и алергијској реакцији, погледајте одељак „Објашњени нежељени ефекти“ одмах испод.

Ако имате симптоме који се осећају озбиљно или угрожавају живот, назовите 911 или локални локални број телефона за хитне случајеве да бисте одмах затражили медицинску негу.

Објашњени нежељени ефекти

Сазнајте више о неким нежељеним ефектима које Сублоцаде може изазвати.

Реакција на месту ињекције, попут црвенила или бола

Сублокада може да изазове нежељене ефекте на месту убризгавања. У студијама Сублоцаде-а, често су извештаване реакције на месту ињекције.

Реакције на месту ињекције утичу на кожу у пределу ињекције и могу укључивати:

• бол
• свраб
• црвенило
• отврдњавање
• Оток
• инфекција

Шта би могло помоћи

Реакције на месту ињекције обично пролазе саме од себе. Да бисте избегли даљу иритацију коже у пределу ињекције, тамо не наносите никакве производе за кожу. Такође не бисте требали трљати или масирати подручје.

Ако имате бол на месту убризгавања који вас мучи, можда ћете наћи олакшање помоћу средстава за ублажавање болова без рецепта (ОТЦ), као што су ацетаминофен (Тиленол) или ибупрофен (Мотрин).

Ако нисте сигурни да ли можете безбедно да узимате ванболничке лекове за бол, или ако вам не ублажавају бол, позовите свог лекара. Такође, позовите свог доктора ако сте забринути због других реакција на месту убода које бисте могли да имате. Можда ће моћи да предложе друге начине за ублажавање ових нежељених ефеката.

Затвор

Констипација се може десити код третмана Сублоцаде. У студијама Сублоцаде, констипација је често забележена.

Симптоми затвора укључују бол током пражњења црева, тврду столицу и осећај ситости, чак и након столице.

Шта би могло помоћи

Ако имате затвор током лечења Сублоцаде, покушајте да пијете више воде и вежбате. Ако останете хидрирани и редовно се бавите физичком активношћу, можете помоћи код затвора.

Али ако вам ови лекови не помогну, можете покушати и друге.

ОТЦ третмани, попут додатака влакнима, омекшивача столице и лаксатива, такође су ефикасне опције. Питајте свог лекара или фармацеута који од њих могу бити бољи избор.

Респираторна депресија

Депресија дисања (успорено дисање) је редак, али озбиљан нежељени ефекат Сублоцаде-а. То може довести до губитка свести, коме, па чак и смрти.

Симптоми респираторне депресије могу бити дневна поспаност, плитко дисање, главобоља и конфузија.

Шта би могло помоћи

Да бисте смањили ризик од респираторне депресије помоћу Сублоцаде-а, важно је избегавати пијење алкохола или узимање било каквих лекова који утичу на ваш централни нервни систем. Примери ових укључују:

• бензодиазепини, као што је алпразолам (Ксанак)
• опуштачи мишића
• помагала за спавање, као што је золпидем (Амбиен)
• опиоиди
• одређени антихистаминици

Ако узимате Сублоцаде, немојте узимати ове лекове или пити алкохол, осим ако вам лекар није рекао да је то у реду за вас. Такође, немојте узимати друге лекове са Сублоцадеом без претходног разговора са лекаром или фармацеутом.

Такође ћете морати да избегавате горе наведене лекове неколико месеци након што престанете да узимате Сублоцаде. То је зато што Сублоцаде остаје у вашем телу неколико месеци након што примите последњу ињекцију.

Физичка зависност

Ваше тело може постати физички зависно од Сублоцаде-а. (То значи да се ваше тело навикне на узимање лека.) Престанак третмана Сублоцаде може изазвати симптоме устезања који се могу јавити недељама или месецима касније.

Могуће је да физичка зависност и жеља да се избегне повлачење могу довести до понашања у потрази за дрогом и злоупотребе.

Шта би могло помоћи

Не бисте требали нагло престати узимати Сублоцаде. Ако ви и ваш лекар одлучите да престанете са лечењем Сублоцаде, надзираће вас због симптома повлачења неколико месеци. Разговарајте са својим лекаром да бисте саставили најбољи план лечења за вас.

Ризици ако се Сублоцаде убризга у вену

Сублоцаде има упозорење у кутији за ризик од озбиљне штете или смрти када се убризга у вену. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА).

Када се Сублоцаде убризга, претвара се у чврсту масу у вашем телу. Ако се чврста маса формира у вени, она се може кретати кроз ваш крвоток. Као резултат, маса може проузроковати оштећење ткива или блокирати снабдевање крвљу виталних органа. То може довести до озбиљне штете или смрти.

Да бисте избегли ове ризике, Сублоцаде ћете добити као ињекцију испод коже стомака.

Шта би могло помоћи

Никада не убризгавајте Сублоцаде у вену. И избегавајте да си дате било какву ињекцију Сублоцаде. Само лиценцирани здравствени радник може вам дати ињекцију Сублоцаде.

У ствари, ваш лекар може добити Сублоцаде само путем програма за безбедност лекова који се назива програм Сублоцаде Процена ризика и ублажавање ризика (РЕМС). То значи да само пружаоци здравствених услуга који имају сертификат програма РЕМС могу да добију, преписују и дају Сублоцаде.

Лекарска ординација или болница у којој добијате ињекције Сублоцаде такође морају бити сертификовани кроз РЕМС програм.

За више информација о овом програму разговарајте са својим лекаром. Такође можете да посетите веб локацију Сублоцаде РЕМС или да позовете 866-258-3905.

Алергијска реакција

Као и већина лекова, Сублоцаде може код неких људи изазвати алергијску реакцију. Није познато колико често људи имају алергијске реакције након што су узели Сублоцаде. Симптоми могу бити благи или озбиљни и могу укључивати:

• осип
• свраб
• испирање (топлота, оток или црвенило на кожи)
• отицање испод коже, обично на очним капцима, уснама, рукама или стопалима
• отицање уста, језика или грла, што може отежати дисање

Шта би могло помоћи

Ако имате благе симптоме алергијске реакције, попут благог осипа, одмах позовите свог лекара. Они могу предложити ОТЦ орални антихистаминик, као што је дифенхидрамин (Бенадрил), или локални производ, попут хидрокортизонске креме, за управљање вашим симптомима.

Ако ваш лекар потврди да сте имали благу алергијску реакцију на Сублоцаде, одлучиће да ли треба да наставите да је користите.

Ако имате симптоме озбиљне алергијске реакције, попут отока или отежаног дисања, одмах позовите 911 или локални локални број за хитне случајеве. Ови симптоми могу бити опасни по живот и захтевају хитну медицинску негу.

Ако лекар потврди да сте имали озбиљну алергијску реакцију на Сублоцаде, можда ће вам пребацити на другачији третман.

Честа питања о нежељеним ефектима Сублоцаде-а

Пронађите одговоре на нека често постављана питања о нежељеним ефектима Сублоцаде-а.

Могу ли ињекције Сублоцаде изазвати квржице?

Да, можда ћете приметити квржицу испод коже на месту где сте добили ињекцију Сублоцаде.

Ваш здравствени радник ће вам дати ињекцију Сублоцаде непосредно испод коже стомака. Након убризгавања, Сублоцаде се претвара у чврсту масу у вашем телу. Дакле, могли бисте приметити малу квржицу у подручју ињекције.

Током неколико недеља, ова груда полако испушта лекове у ваше тело. Квржица ће се смањити или нестати како се ближи време за следећу ињекцију Сублоцаде.

Не бисте требали трљати или масирати квржицу, јер би то могло пореметити ослобађање лека. Из истог разлога, требало би да избегавате ношење одеће која се трља о место ињекције.

Да ли Сублоцаде узрокује проблеме са јетром?

Да, Сублоцаде може узроковати проблеме са јетром. У студијама су забележени акутни хепатитис и други проблеми са јетром код одраслих који се лече Сублоцадеом. Важно је напоменути да су ови нежељени ефекти ретки.

Назовите свог здравственог радника одмах ако приметите било какве симптоме проблема са јетром, као што су:

• жутица (жутило коже или белих очију)
• тамни урин
• губитак апетита
• столице светле боје
• бол у стомаку или мучнина

Ако узимате Сублоцаде, лекар ће вас вероватно надгледати због оштећења јетре. То ће урадити провером нивоа ензима јетре у крви. Висок ниво ензима у јетри може бити рани знак оштећења јетре.

Ако ниво ензима у јетри постане висок, можда ћете морати да промените план лечења или зауставите лечење Сублоцаде.

Док примам Сублоцаде третман, могу ли узимати средства за ублажавање болова у хитним случајевима или ако имам поступак?

Да, вероватно је сигурно користити одређене лекове за ублажавање болова док узимате Сублоцаде. Можда ћете моћи да узимате неопиоидне ублаживаче болова као што су ацетаминопхен (Тиленол) и нестероидни антиинфламаторни лекови као што су ибупрофен (Мотрин) или напроксен (Алеве).

Али није сигурно узимати опиоиде за ублажавање болова. Узимање опиоида уз третман Сублоцаде може повећати ризик од нежељених ефеката опасних по живот. Ту спадају депресија дисања (успорено дисање) и губитак свести.

У хитној медицинској помоћи или ако имате операцију, требали бисте рећи медицинском особљу да узимате Сублоцаде. Моћи ће да надгледају ваше дисање док је лек у вашем телу.

Такође, опиоиди могу бити мање ефикасни у ублажавању болова када је Сублоцаде у вашем систему. Чак и када престанете са лечењем Сублоцаде, лек остаје у вашем телу неколико месеци након последње дозе.

Могу ли се одвести до и од заказаног састанка како бих убризгао Сублоцаде?

Можда, али то зависи од тога како Сублоцаде утиче на вас. Лек вас може успавати и успорити вашу способност размишљања и реаговања. Ово може вожњу учинити веома опасном.

За првих неколико састанака, требало би да договорите да неко други вози. Исто важи и ако вам лекар повећа дозу Сублоцаде.

Првих неколико дана након ињекције не би требало да планирате да возите или радите са тешким машинама. Сачекајте да видите како се Сублоцаде осећа.

Могу ли узимати лекове против прехладе или алергије без рецепта док се лечим Сублоцаде?

Неки лекови за прехладу и алергије који се продају без рецепта садрже антихистаминике као што је дифенхидрамин (Бенадрил). Будући да ови лекови могу да изазову поспаност, требало би да их избегавате док узимате Сублоцаде, осим ако лекар не каже да је одређени лек дозвољено користити заједно са Сублоцадеом.

Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом да бисте сазнали који лекови за прехладу или алергије су безбедни за вас.

Упозорења за Сублоцаде

Сублокада можда није сигурна за све који имају поремећај употребе опиоида. Лекар ће вам помоћи да одлучите да ли је Сублоцаде најбоља опција лечења за вас.

Упозорење у кутији: Ризик од озбиљне штете или смрти када се убризга у вену

Сублоцаде има упозорење у кутији за ризик од озбиљне штете или смрти када се убризга у вену. Ово је озбиљно упозорење Управе за храну и лекове (ФДА).

Сублокада постаје чврста маса након убризгавања. Ако се маса формира у вени, она се може кретати кроз крвоток, што резултира проблемима попут оштећења ткива. То може довести до озбиљне штете или смрти. За више информација о овом упозорењу у кутији, погледајте горе наведени одељак „Објашњени нежељени ефекти“.

Остала упозорења

Сублоцаде можда није прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Пре него што узмете Сублоцаде, разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји. Неки фактори које треба узети у обзир укључују оне на доњој листи.

Проблеми са дисањем или оштећење плућа. Болести плућа или проблеми са дисањем, попут астме, хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) или апнеје у сну, могу повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. Ту спадају депресија дисања.

Обавестите свог доктора о било којим проблемима са плућима. Они могу предложити третман који није Сублоцаде за ваше стање.

Употреба са лековима који утичу на централни нервни систем (ЦНС). Узимање Сублоцаде-а са депресивима ЦНС-а може довести до коме, па чак и смрти. Примери депресија ЦНС-а укључују бензодиазепине, опуштаче мишића и помагала за спавање.

Ради ваше сигурности прегледајте сваки лек који узимате са својим лекаром пре него што почнете да узимате Сублоцаде. Они могу да одлуче да не смете да користите лекове који могу да изазову поспаност док узимате Сублоцаде.

Пре употребе нових лекова са Сублоцаде, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Алергијска реакција. Ако сте имали алергијску реакцију на Сублоцаде или било који од његових састојака, не бисте требали узимати овај лек. Питајте свог доктора о томе који други лекови су боља опција за вас.

Проблеми са јетром. Људи са умереним до тешким оштећењем јетре не би требало да користе Сублоцаде. Студије лека откриле су да људи са умереним до озбиљним проблемима са јетром имају виши ниво Сублоцаде у крви, а лек им остаје дуже у телу.

Није познато како на безбедност и ефикасност лека утичу умерени или тешки проблеми са јетром. Ако имате проблема са јетром, лекар вам може помоћи да утврди да ли су умерени или тешки.

Такође, Сублоцаде може повећати ниво ензима у јетри. То би могло довести до веће штете на јетри.

Ако узимате Сублоцаде, лекар ће надгледати ниво ензима у јетри. Ако ниво ензима у јетри постане превисок, можда ћете морати да промените план лечења или зауставите лечење Сублоцаде. Ваш лекар ће такође пазити на било какве знакове да нивои Сублоцаде у вашем телу постају превисоки.

Абнормални пулс. Ако сте ви или непосредни члан породице имали неку врсту абнормалног пулса названог синдром дугог КТ-а, не бисте требали узимати Сублоцаде. Такође не бисте требали узимати Сублоцаде ако користите одређене лекове за лечење аритмије, као што су амиодарон (Пацероне) или соталол (Бетапаце). Разговарајте са својим лекаром о другим опцијама лечења које би могле бити боље за вас.

Проблеми са жучном кесом. Сублокада може погоршати проблеме са жучом. Ако сте имали проблема са жучном кесом, обавестите свог доктора пре него што започнете Сублоцаде. Они ће вас пажљиво надгледати у случају погоршања постојећих проблема.

Проблеми са надбубрежном жлездом. Сублокада може да изазове проблеме са надбубрежним жлездама. Ако имате историју проблема са надбубрежном жлездом, попут Аддисонове болести, обавестите свог доктора. Они могу препоручити лек који није Сублоцаде за лечење вашег стања.

Употреба алкохола и Сублоцаде

Не бисте требали пити алкохол током лечења Сублоцадеом. Пијење алкохола са Сублоцаде-ом у вашем систему може проузроковати поспаност и депресију дисања (успорено дисање). То може довести до губитка свести, па чак и смрти.

Такође треба да знате да Сублоцаде остаје у вашем телу неколико месеци након последње дозе. То значи да ћете можда морати да сачекате неколико недеља или месеци након заустављања Сублоцаде-а пре него што буде безбедно да пијете алкохол.

Ако пијете алкохол, разговарајте са својим лекаром. Они могу препоручити другачији третман за ваше стање.

А ако сте престали са лечењем Сублоцаде и питате се када можете безбедно да пијете алкохол, питајте свог доктора. Моћи ће да вас обавесте колико дуго након последње дозе Сублоцаде треба да сачекате пре него што буде безбедно да пијете алкохол.

Трудноћа и дојење током узимања Сублоцаде-а

Ако се током трудноће лечите Сублоцаде, ваша беба може развити физичку зависност од лека. То значи да се могу родити са синдромом повлачења опиоидних новорођенчади. Као резултат, можда ће требати да се лече због повлачења опиоида при рођењу. Пре него што започнете Сублоцаде, разговарајте са својим лекаром ако сте трудни или планирате да затрудните.

Сублокада може проћи у мајчино млеко.То може проузроковати штетне ефекте, попут јаке поспаности или отежаног дисања, код детета које је дојило. Пре него што започнете Сублоцаде, обавестите свог лекара да ли дојите или планирате да дојите. Предложиће вам најбоље опције за храњење детета током третмана Сублоцаде.

Сублокада и злоупотреба

Сублоцаде садржи бупренорфин, који се може злоупотребити. Злоупотреба Сублоцаде убризгавањем у вену може довести до озбиљне штете или смрти. (За више информација, погледајте „Ризици ако се Сублоцаде убризга у вену“ у одељку „Објашњени нежељени ефекти“ изнад.)

Такође, ваше тело може постати физички зависно од Сублоцаде-а. (То значи да се ваше тело навикне на узимање лека.) Престанак третмана Сублоцаде може изазвати симптоме устезања који се могу јавити недељама или месецима касније.

Могуће је да физичка зависност и жеља да се избегне повлачење могу довести до понашања у потрази за дрогом и злоупотребе.

Због овог ризика од злоупотребе, Сублоцаде је доступан само кроз програм Процене и ублажавања ризика Сублоцаде (РЕМС).

То значи да само здравствени радници сертификовани програмом РЕМС могу да добију, преписују и дају вам Сублоцаде. Лекарска ординација или болница у којој добијате ињекције Сублоцаде такође морају бити сертификовани кроз РЕМС програм. (За више информација о овом програму посетите веб локацију Сублоцаде РЕМС или позовите 866-258-3905.)

Не бисте требали нагло престати узимати Сублоцаде. Ако ви и ваш лекар одлучите да зауставите Сублоцаде, надзираће вас због симптома повлачења неколико месеци.

Разговарајте са својим лекаром ако имате питања или недоумице у вези са заустављањем Сублоцаде-а.

Шта питати свог доктора

Будући да је Сублоцаде замишљен као дугорочна опција лечења поремећаја употребе опиоида, можда имате забринутост због његових нежељених ефеката. За већину људи, нежељени ефекти Сублоцаде-а су обично благи.

Ако размишљате о лечењу Сублоцаде, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о могућим нежељеним ефектима лека. Ево неколико питања за почетак:

• Да ли имам већи ризик од нежељених ефеката од осталих који узимају Сублоцаде?
• Да ли би овај лек интераговао са било којим другим лековима које узимам?
• Како могу да управљам депресијом или анксиозним поремећајем док се лечим Сублоцаде?
• Који су начини за решавање умора током узимања Сублоцаде-а?

Питајте фармацеута

П:

Шта би се могло догодити ако користим опиоиде током лечења Сублоцаде?

А:

Сублоцаде садржи бупренорфин као свој активни лек. Бупренорфин је заправо врста опиоида, али не она која вас може довести до „високог нивоа“. Као резултат, узимање бупренорфина помаже вашем телу да престане да жуди за опиоидима, а да не изазове повишен ниво.

Иако Сублоцаде неће проузроковати висок ниво, ипак може довести до нежељених ефеката. Када се узима са другим опиоидима, ризик од озбиљних нежељених ефеката је већи. То укључује депресију дисања (успорено дисање), губитак свести, па чак и смрт у ретким случајевима. Сублокада такође може блокирати друге опиоиде да ублажавају бол једнако ефикасно као и обично.

Не узимајте друге опиоиде док се лечите Сублоцаде-ом. Такође, обавезно прегледајте све лекове које узимате са својим лекаром и фармацеутом пре него што започнете лечење Сублоцадеом. Моћи ће да утврде који од ваших лекова је безбедно узимати са Сублоцадеом.

Изјава о одрицању одговорности: Хеалтхлине се потрудио да осигура да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак не треба користити као замену за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.