Такође се назива и абнормално крварење из материце (АУБ), ДУБ је стање које узрокује вагинално крварење ван редовног менструалног циклуса. Одређена хормонска стања и лекови могу такође покренути ДУБ.
Главни узрок дисфункционалног крварења из материце је неравнотежа у полним хормонима. Девојчице у пубертету и жене које улазе у менопаузу могу имати неуравнотежени ниво хормона месецима или чак годинама. То узрокује спорадична крварења, јака крварења и мрље.
Уочавање је крварење које је лакше од уобичајене менструације. Често се чини смеђом, ружичастом или светло црвеном.
Хормонска неравнотежа која узрокује ДУБ може такође настати услед одређених медицинских стања или бити нежељени ефекат лекова.
Медицинска стања
Медицинска стања која често узрокују дисфункционално крварење из материце су:
- Синдром полицистичних јајника (ПЦОС). Ово је ендокрини поремећај који доводи до тога да жена производи неуравнотежену количину полних хормона. То може довести до неравнотеже естрогена и прогестерона, што менструални циклус чини нередовним.
- Ендометриоза. Ово стање настаје када слузница материце расте ван материце, на пример на јајницима. Ендометриоза може изазвати обилна крварења током редовних периода.
- Полипи материце. Ови мали израсти се јављају у материци. Иако је њихов узрок непознат, на раст полипа у великој мери утиче хормон естроген. Мали крвни судови у полипима могу изазвати ДУБ, укључујући уочавање између менструација.
- Фиброиди материце. Фиброиди материце су мале израслине које се јављају у материци, слузници материце или у матерничном мишићу. Као и полипи, узроци миома материце нису познати. Али изгледа да естроген игра улогу у њиховом расту.
- Сексуално преносиве болести (СТД). СПБ који узрокују упале, попут гонореје и кламидије, могу довести до ДУБ. Крварење изазвано полно преносивим болестима обично се јавља након секса, када су лезије погоршане.
- Трудноћа. АУБ може бити рани симптом трудноће.
Лекови
Одређени лекови такође могу изазвати дисфункционално крварење из материце, укључујући:
- антибеби пилуле
- хормонска средства, попут спиронолактона и тамоксифена
- Варфарин (Цоумадин)
Препознавање симптома ДУБ
Најчешћи симптом ДУБ-а је крварење изван уобичајеног периода. Може се јавити и током менструалног циклуса. Сумњиви обрасци крварења укључују:
- обилно менструално крварење
- крварење које садржи много угрушака или великих угрушака
- крварење које траје више од 7 дана
- крварење које се јавља мање од 21 дан од последњег циклуса
- крварење које се јавља касније од 35 дана од последњег циклуса
- уочавање
- крварење између менструација
Остали уобичајени симптоми који се могу јавити код ДУБ-а су:
- надимање
- болови у карлици или притисак
Ако имате било који од следећих озбиљних ДУБ симптома, одмах разговарајте са својим лекаром:
- вртоглавица
- несвестица
- слабост
- низак крвни притисак
- повећан рад срца
- бледа кожа
- бол
- пролазећи велике угрушке
- намакање јастучића сваког сата
- крварења са позитивним тестом трудноће
Како се дијагностикује ДУБ?
Да би дијагностиковао ДУБ, лекар ће поставити питања о вашој медицинској историји и историји вашег циклуса. Ови одговори помоћи ће им да утврде ризике за одређене репродуктивне поремећаје, попут ПЦОС-а и ендометриозе.
Ако узимате било који лек, укључујући контролу рађања, спомените то свом лекару, јер такви лекови могу изазвати абнормално крварење.
Ултразвук
Лекар може препоручити ултразвук за преглед репродуктивних органа. Овај преглед вам може помоћи да откријете да ли имате неке абнормалне израслине, попут полипа или миома. Такође може помоћи у искључивању унутрашњег крварења.
Тестови крви
Тестови крви се користе за мерење нивоа хормона и укупне крвне слике. Ниво хормона вам често може дати брз увид у узрок крварења.
Ако сте имали јако или дуготрајно крварење, комплетна крвна слика открива да ли је број црвених крвних зрнаца пренизак. Низак број црвених крвних зрнаца може указивати на анемију.
Биопсија ендометријума
Ако абнормални раст узрокује крварење или вам је слузница материце необично густа, лекар може узети узорак ткива материце на тестирање.
Ако постоје било какве абнормалне промене ћелија на слузници, биопсија то може открити. Абнормалне ћелије могу, између осталог, указивати на хормонску неравнотежу или рак.
Да ли се ДУБ може лечити?
За ДУБ постоје многе могућности лечења. Понекад се, нарочито у случајевима пубертета, не предузимају мере, јер се хормони обично коригују. Прави третман за вас зависиће од основног узрока крварења.
Најчешћа и најједноставнија опција лечења дисфункционалних крварења из материце су комбиновани орални контрацептиви.
Комбиновани орални контрацептиви садрже синтетички естроген и прогестерон. Обоје раде на контроли и регулацији менструалног циклуса.
Методе контрацепције, укључујући неке спирале прогестина и имплантат прогестина, такође се могу користити као хормонални третман.
Ако не покушавате да затрудните, лекар ће можда препоручити да се један од њих користи као опција лечења.
Ако је крварење изненада јако јако и лекови са нижим дозама нису опција, интравенски естроген се може примењивати док крварење не попусти.
Ово може бити праћено курсом оралног прогестина за уравнотежење хормона.
Ако покушавате да затрудните и немате обилна крварења, лекар ће вам можда прописати лек за подстицање овулације кломифен, који се назива и кломид.
Стимулисање овулације може зауставити продужено менструално крварење ресетовањем менструалног циклуса.
Јака и продужена крварења праћена задебљалом слузницом материце могу се лечити поступком који се назива дилатација и киретажа (Д и Ц). Ово је амбулантни хируршки поступак који се користи за уклањање дела слузнице материце стругањем.
Ако се утврди да су ваше ћелије материце ненормалне, лекар може да нареди додатну биопсију након лечења.
У зависности од резултата биопсије - на пример, ако су ћелије канцерогене - може се препоручити хистеректомија. Хистеректомија је потпуно уклањање материце и обично је крајње средство.
Може ли ДУБ изазвати компликације?
Генерално, ДУБ је привремено стање. Једном када се регулишу полни хормони, абнормална крварења обично попуштају.
Анемија је једна од главних компликација јаког крварења. Ако се анемија развије због значајног губитка крви, лекар ће је лечити минералима и додатцима витамина.
У ретким случајевима када је крварење проузроковало значајан губитак крви, можда ће вам требати трансфузија крви.
За понети
Дисфункционално крварење из материце је врло често и ретко је разлог за забринутост.
Међутим, ако уз нередовно крварење имате и друге симптоме или ако се осећате забринуто због својих симптома, разговарајте са својим лекаром.
